医务人员职业安全防护认知、实践与干预研究

孙云

【摘 要】目的：观察医务人员职业安全防护认知、实践与干预疗效。方法：我院2018年11月开展医务人员职业安全防护干预研究，随机选取2017年11月-2019年11月350名医务人员为本次研究对象，比较开展医务人员职业安全防护干预研究前后职业伤害发生情况。结果：医务人员职业安全防护干预后职业伤害发生率（5.15%）以及职业暴露发生率（0.29%）均明显降低，数据差异明显（P<0.05）。结论：医务人员开展职业安全防护干预可有效降低职业伤害以及职业暴露发生率。

【关键词】医务人员;职业安全;防护认知;实践;干预

【中图分类号】R75   【文献标识码】A    【文章编号】1672-3783（2020）10-0293-01

医务人员由于职业需求，在实施临床诊疗过程中易受到患者血液、体液的污染，甚至被患者使用的针头或其他锐器刺伤皮肤粘膜，从而感染致病菌，此外，医务人员长期处于高压工作环境中易发生神经衰弱、从而降低临床诊疗干预的准确性，增加职业暴露以及职业伤害发生率[1]。本次研究为探究医务人员职业安全防护认知、实践与干预的意义，比较我院2017年11月至2019年11月350名醫务人员职业安全防护干预研究前后职业伤害发生情况。

1 资料与方法

1.1一般资料

随机选取2017年11月-2019年11月350名医务人员为本次研究对象，其中男、女分别145例、205例，年龄/平均年龄为：26岁～56岁、（38.72±1.42）岁，工龄/平均工龄为：3年～25年，（17.52±1.32）年。文化程度：专科、本科、研究生及研究生以上学历分别有75例、241例、23例。本次研究对象在性别、平均年龄、平均工龄等一般资料方面，经统计学验证无明显差异，P>0.05。

1.2研究对象选择标准

纳入标准：（1）本次研究对象均在本院持续工作≥3年，为本院医生、护士以及实验室工作人员。（2）本次研究对象均在2017年11月至2019年11月配合开展医务人员职业安全防护认知、实践与干预研究。排除标准：（1）排除在本次研究开展期间请假时间超过1周的医护人员。（2）排除合并抑郁症、焦虑症等精神系统疾病的医护人员。

1.3方法

我院针对2017年11月至2018年11月期间发生职业暴露的医务人员未进行职业安全防护干预，2018年11月起开展医务人员职业安全防护干预，（1）由医院预防保健科及感染管理科结合既往医护人员职业伤害以及职业暴露情况修订完善医院职业安全防护管理制度，制定职业暴露以及职业安全防护处置应急预案，对发生职业暴露以及职业伤害的案例进行登记与上报。此外，要求各临床医技科室组织医护人员开展职业安全防护管理制度、职业暴露处置流程与方法的培训及考核，使医护人员强化及落实各项临床诊疗、护理干预措施。（2）设立医务人员职业安全防护用品箱，各科室结合防护级别要求，做好防护用品管理工作，箱内备齐医用口罩、乳胶手套、一次性隔离帽、一次性隔离衣、一次性鞋套、护目镜及防护面屏等物品，责任人定期检查相关防护用品性能、有效期及数量，以便及时补充及更换。（3）优化人力资源管理模式、落实弹性排班制度，各科室结合工作实际，在特殊时段适当增加医护人员数量，并结合医护人员需求，提前排班，从而最大程度降低医护人员工作压力与精神负担。

1.4观察指标

观察比较参与本次研究的350名医护人员职业安全防护干预前后职业伤害以及职业暴露发生情况。

1.5统计学处理

SPSS21.0系统处理结果数据，（%）表示的百分数应用χ2检验，P值超过0.05则表示组间数据差异明显，有统计学意义。

2 结果

2.1医务人员职业安全防护干预前后职业伤害发生情况，具体情况（见表1），医务人员职业安全防护干预后职业伤害发生率与干预前相比明显降低。

2.2医务人员职业安全防护干预前后职业暴露发生情况，具体情况如下：医务人员职业防护干预前共有9例发生职业暴露，有1例医务人员职业防护干预后发生职业暴露。医务人员职业安全防护干预后职业暴露发生率（0.29%）明显低于医务人员职业安全防护干预前职业暴露发生率（2.57%），χ2=5.027，P值<0.05。

3 讨论

医护人员职业暴露以及职业伤害的发生多见于针刺伤、锐器伤及精神压力过大导致的神经衰弱，医护人员排班制度不合理，致使医护人员长期处于高负荷工作中，随着时间的推移，医护人员临床操作准确性可逐渐降低，并增加医护人员神经衰弱发生率[2]。此外科室安全防护设施管理不到位，医疗物品未妥善保管、回收，均可增加医务人员针刺伤、锐器伤的发生率。医务人员职业暴露认知实践过程中，先由医院预防保健科及感染管理科结合既往医务人员职业暴露情况，评估医院职业暴露风险管理中存在的问题，对医院相关管理制度进行完善，而后由各科室培训相关管理制度、处置流程及方法，并结合各自科室特点实施弹性排班制度，通过定期考核提升医护人员自我保护意识以及规范操作水平[3]。

本次研究显示医务人员认知、实践与干预研究活动开展后医务人员职业暴露由2.57%下降至0.29%，职业伤害发生率由15.14%下降至5.15%，由此可见，医务人员认知、实践与干预研究的开展可显著提升医护人员职业安全风险意识。

参考文献

[1] 李建民，甘泳江，梁丹燕，等.某三级医院医务人员职业伤害防护认知、实践与干预研究[J].职业卫生与应急救援，2019，37（2）：138-141.

[2] 张水军，张红飞，孙利谦，等.大型综合医院医务人员职业接触防护实践[J].中国护理管理，2018，18（2）：154-158.

[3] 张敏，徐李卉，刘拓， 等.医院系统性职业卫生防护自律模式：保护医护人员健康的倡导与实践[J].中国护理管理，2018，18（2）：145-149.