高血压并发症及其防治方法研究

陶健 张淳 黄斌

【摘 要】目的：探讨高血压并发症及其防治方法。方法：对我院2017年4月至2020年4月收治的72例高血压并发症患者的临床资料进行流行病学调查，并提出针对性的防治措施。结果：在72例高血压并发症患者中，60岁及以下占37.50%（27/72），60岁以上占62.50%（45/72），且60岁以上年龄段合并冠心病及视网膜病变的占比较60岁及以下更高，两组比较存在统计学差异（P<0.05），不同年龄段合并脑卒中及肾脏病变的占比比较无统计学差异（P>0.05）。结论：强化高血压并发症的防治措施，对降低高血压并发症发生率、提高预后质量具有积极意义。

【关键词】高血压;并发症;防治措施

【中图分类号】R544   【文献标识码】A    【文章编号】1672-3783（2020）10-0266-02

高血压是慢性疾病中的常见类型，也是各类心脑血管疾病的独立危险因素，近年来，随着工作压力的增加、生活节奏的加快、饮食结构的改变及老年人口数量的持续增长使得高血压的发生率逐年增长且趋于年轻化，不仅严重危害人类身心健康，同时还会引发冠心病、视网膜病变、脑卒中、肾脏疾病等严重并发症，不利于预后改善[1]。有研究表明，对高血压及时采用有效的防治措施对预防及减少并发症发生率、提高预后质量具有积极意义[2]。为此本研究对我院2017年4月至2020年4月收治的72例高血压并发症患者的临床资料进行流行病学调查，探讨高血压并发症及其防治方法，现进行如下报道。

1 资料与方法

1.1一般资料

对我院2017年4月至2020年4月收治的72例高血压并发症患者的临床资料进行流行病学调查，所有患者均符合《中国高血压防治指南》中相关的诊断标准[3]，舒张压/收缩压≥90/140mmHg，伴有明显的并发症，患者病情稳定，意识清楚，临床资料完整，自愿配合完成本次研究，且排除继发性高血压、病情不稳定、精神疾患、意识障碍及无法配合完成本次研究者。其中男37例，女35例;年龄45-78岁，平均（61.62±3.67）岁;高血压病程5-22年，平均（12.43±2.56）年;体重51-82kg，平均（65.31±3.54）kg;文化程度：初中及以下34例，高中及以上38例。

1.2 方法

根据诊断标准对高血压并发症进行分类，整理相关数据，分析不同年龄段患者并发症的占比，提出针对性的防治措施。冠心病诊断标准：患者既往体检由典型的心绞痛症状、心肌梗死病史或心肌缺血等症;视网膜病变诊断标准：经眼科检查眼底改变Ⅲ期以上;脑卒中诊断标准：经头颅CT或MRI检查符合《神经内科疾病临床诊断与治疗方案》中脑卒中相关诊断标准;肾脏疾病诊断标准：24h尿蛋白定量在300mg以上;血尿素氮在7.1mmol/L以上;血肌酐在132μmmol/L[4]。

1.3 统计学方法

数据检验采用SPSS19.0，P<0.05时为存在统计学差异，以（）表示计量资料，以百分数（%）表示计数资料，组间比较行t检验及χ2检验。

2 结果

在72例高血压并发症患者中，60岁及以下占37.50%（27/72），60岁以上占62.50%（45/72），且60岁以上年龄段合并冠心病及视网膜病变的占比较60岁及以下更高，两组比较存在统计学差异（P<0.05），不同年龄段合并脑卒中及肾脏病变的占比比较無统计学差异（P>0.05），见表1。

3 讨论

高血压是以体循环动脉压增高为主要表现的慢性疾病，一旦血压控制不良则易引发冠心病、脑卒中等并发症，具有发病率高、残死率高的特点，严重危害人类生命健康，因此加强及防治高血压并发症势在必行。

3.1 高血压并发症的预防

大量文献资料显示，我国高血压患者普遍存在高钠低钾、高脂肪饮食，部分地区日钠盐摄入量高达12g。还有研究表明，男性腰围在90cm以上或女性在85cm以上高血压的发生率是正常腰围人群的4倍。另外精神心理因素、饮酒等也可增加高血压的发生风险，因此针对以上高风险因素需强化护理工作，使患者充分认识到高血压的诱发因素，从自身做起，养成良好的生活行为习惯，坚持运动，合理控制体重，保持充足睡眠及心情愉悦，坚持低脂低盐饮食，忌烟酒，有效控制血压水平。另外还需全面掌握高血压并发症的类型、临床表现及特点等，有效预防并发症。

3.2 高血压并发症的治疗

本研究结果表明，60岁以上年龄段合并冠心病及视网膜病变的占比较60岁及以下更高，两组比较存在统计学差异（P<0.05），不同年龄段合并脑卒中及肾脏病变的占比比较无统计学差异（P>0.05）。因此针对不同并发症发生特点应采取不同的治疗措施。对于合并冠心病者应给予吸氧、应用硝酸酯类药物、阿司匹林等预防血栓形成，缓解冠状动脉病变。必要时进行专科治疗。合并视网膜病变者应强化血糖控制，并应用血管扩张剂、钙剂、维生素及止血药物。合并脑卒中者应服用阿司匹林，为防止再次脑卒中还需严格控制血压水平，同时给予丹参片及阿司匹林。合并肾脏疾病者需避免接触有毒物质及损害肾脏的药物，早期以加强锻炼为主，当尿常规检查异常时可给予利尿剂、α受体阻滞剂、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等药物进行治疗。

综上所述，强化高血压并发症的防治措施，对降低高血压并发症发生率、提高预后质量具有积极意义。

参考文献

[1] 李换则，陈鸿芳，戴蒙，等. 社区高血压患者治疗依从性的影响因素分析[J]. 中西医结合护理（中英文）， 2019， 5（12）：29-33.

[2] 朱伟峰.全科医疗模式防治社区慢性病的效果研究[J].社区医学杂志，2015，13（012）：68-69.

[3] 陈贵勤.强化治疗对社区高血压患者的临床疗效探讨[J].医疗装备，2017，30（007）：136-136.

[4] 苏秀英.高血压并发症的预防与治疗分析[J].医药前沿，2017，7（12）：46-47.