老年2型糖尿病护理实施循证护理的效果观察

梁小粉

【摘 要】目的：探讨老年人2型糖尿病运用循证护理的效果。方法：选取医院收治的老年人2型糖尿病病例进行研究，分为参考组和治疗组;参考组进行常规护理，治疗组进行循证护理，对比两组临床疗效。结果：治疗组的空腹血糖、餐后2 h血糖分别为（8.20±1.29）mmol/L、（10.20±1.31）mmol/L;参考组分别为（8.00±1.38）mmol/L、（13.10±1.29）mmol/L（t1=9.81，t2=10.04，P<0.05）。治疗组的有效率82.5%，参照组的有效率72.5%，差异有统计学意义。结论：给予2型糖尿病患者循证护理，可以提高临床疗效，改善血糖水平。

【关键词】2型糖尿病;循证护理;临床疗效;空腹血糖

【中图分类号】R473   【文献标识码】A    【文章编号】1672-3783（2020）10-0201-01

糖尿病属于临床发病率较高的慢性病，也是常见代谢综合征，特别是能够引起较多的并发症，严重威胁患者生命安全。糖尿病是一种老年群体高发病，而老年群体又具有多种合并慢性病，包括高血压、心脏病、脑梗塞等，所以增加了治疗和护理的难度。糖尿病患者的发病因素较多，为减少并发症的发生，要采取多样性的护理措施[1]。

1 资料与方法

1.1一般资料

2018年1月至2019年1月，随机选取我院2型住院糖尿病患者，分为参考组和治疗组，每组各80例患者，参考组进行常规护理，治疗组加用循证护理，对比两组临床疗效。

本次研究取得了患者的知情同意。男性患者50人，女性患者30人，其年龄在66岁-80岁，平均74.2±5.6岁;患者病史最短为3年，最长为20年，平均9.1±3.4年。将患者按照随机数字表法划分为参考组以及治疗组，每组患者40人，患者基础信息并无统计学差异。

1.2 方法

患者在研究过程中，根据患者的实际情况，对药物的种类以及剂量进行控制，将本次干预时间确定为1个月。

1.2.1确定循证问题

在护理人员通过查阅文献以及根据日常护理经验的基础上，进一步确定循证的问题。糖尿病的循证问题主要涉及的内容包括饮食、运动、心理、健康教育等[2]。

1.2.2查找循证支持

登陆知网文献管理库检索关键词糖尿病、老年、循证护理，设置检索的年限为2014年至2019年，经过筛选后根据其中的50篇文献进行循证护理的评价。

1.2.3循证护理

A.心理指导：护理人员要指导患者通过娱乐、运动等方法进行移情，鼓励患者根据自己的日常喜好从事相关的娱乐活动，例如练习书法、下棋、绘画等，通过这种方法来舒畅心情。当患者感觉心情不佳时可以在优美的音乐，美丽的景色的感染下，转移自己的不良心情和情绪，也可以指导患者通过散步、打太极拳、游泳等方式缓解身心的劳累和紧张感，从而恢复平稳的心情。

B.康复指导：健康教育的时间要选择恰当，注意不要影响患者休息，要符合患者的生活习惯。要注意使用多样化的健康教育方式，护士不仅要进行口头讲解还要注重运用集中宣教和一对一健康教育的方式。护患沟通要建立良好的护患关系取得患者的信任[3]。

C.饮食护理

护士要指导患者合理膳食，减少脂肪以及油腻食品和甜食的摄入，增强饮食的丰富多样性，重点摄入对人体有益的维生素和微量元素，多摄入热量较少的蔬菜和水果等食物，适当搭配肉类。

D.运动护理

患者要在每餐餐后休息1小时后散步约30分钟至一小时。身体条件较好的患者每天最好由家人陪同散步1到2小时，步数不要低于6000步，每天保持运动时间不低于1小时。

1.3 观察指标

血糖正常值：空腹血糖<6.2 mmol/L、餐后2 h血糖< 8.0mmol/L。并测量身高、体质量、BMI。

1.4 疗效评价

显效：临床症状明显消除，血糖回归到正常状态;有效：临床症状有所好转，血糖水平基本稳定;无效：患者的相关症状以及机能参数没有回归到正常状态。有效率=（显效+有效）/总例数%。

1.5 统计学分析

由双人使用SPSS21.0软件录入，对实验数据对比分析，计量资料t检验，计数资料X2检验，P<0.05差异显著。

2 结果

2.2 两组血糖比较

治疗组的空腹血糖、餐后2 h血糖分别为（8.20±1.29）mmol/L、（10.20±1.31）mmol/L;参考组分别为（8.00±1.38）mmol/L、（13.10±1.29）mmol/L（t1=9.81，t2=10.04，P<0.05）。

2.2 兩组临床疗效

治疗组中显效27例，有效6例，有效率为82.5%;参照组中显效22例，有效7例，有效率72.5%，治疗组临床疗效优于参照组（X2=11.57，P<0.05）。

3 结论

2型糖尿病的发病周期较长，在初期阶段，症状不明显，往往造成疾病诊疗难度的增加。目前我国2型糖尿病治疗方法多采用药物治疗，尽管在临床方面取得了一些效果，但是要长期有效控制糖尿病发展还需要加强护理干预。循证护理更加重视护理证据的呈现，因此，提高了护理的科学性和依据性，护士主要通过查阅文献以及日常经验总结的方法开展护理服务。患者运动量较少，因此很可能出现脂肪大量堆积问题，进而出现体重增长过快等问题，不仅影响患者健康而且增加了危险性，所以也要加强运动护理。

综上所述，2型糖尿病通过循证护理能够提高临床疗效，有效降低血糖水平，适于临床推广。

参考文献

[1] 房彩芬.循证护理2型糖尿病患者的疗效和安全性[J].中国民康医学，2018，27（22）：51-52.

[2] 丁巍.循证护理2型糖尿病患者的临床效果和安全性探讨[J].中国实用医药，2018，11（2）：200-201.

[3] 李迪.循证护理2型糖尿病并慢性腎脏病患者的临床效果和安全性探讨[J].中国现代药物应用，2018，10（13）：154-155.