标准化病人教学模式在肛肠外科临床教学中的应用效果

蒋庆锟

【摘 要】目的：探析标准化病人教学模式在肛肠外科临床教学中的应用效果。方法：在我院肛肠科接收的实习生中选取52名，随机均衡分为两组，每组26名，教学时，对照组选择授课传统的模式，观察组选择标准化病人模式，对比教学效果。结果：两组合格率、良好率、优秀率、解决问题的能力、团队协作的能力、学习的主动性、积极性对比，觀察组均优于对照组，统计学存在意义（P<0.05）。结论：在肛肠外科教学中开展标准化病人模式，效果显著，值得应用。

【关键词】肛肠外科;标准化病人教学模式;临床教学;积极性

【中图分类号】R473.36   【文献标识码】A    【文章编号】1672-3783（2020）10-0235-02

临床医学存在较强的实践性，学生临床实践的能力需在教学期间培养。因肛肠外科各类疾病对隐私部分有所涉及，部分患者不愿反复接受检查和病史询问，加大了临床教学的难度[1]。现阶段，多数情况下教学时仍然选择传统模式，主要为带教老师讲解，对于理论知识的接受，学生较为被动，因而理论知识未能良好结合实践。最近几年，标准化病人教学模式广泛用于肛肠外科的教学中，效果较为良好。为明确其实际的作用，本文将其给予我院肛肠科实习生，分析其应用效果，详细如下。

1 资料与方法

1.1临床资料

2019年1～12月间，在我院肛肠科接收的实习生中选取52名，随机均衡分为两组，每组26名，其中对照组男10例，女16例，年龄21～23岁，平均（21.5±4.0）岁;观察组男11例，女15例，年龄20～23岁，平均（21.8±3.4）岁。两组一般资料对比，统计学存在意义（P>0.05）。

1.2方法

教学时，对照组选择讲授传统的模式，主体为老师，将肛肠外科有关疾病理论的知识讲解给实习生，向其播放查体操作的视频[2]。

观察组选择标准化病人的模式开展教学，主要包括（1）模拟创建病案。以肛肠外科教学的大纲为依据，总结本科常见疾病，创建病案模拟标准方案，后以科室实际的情况为依据，总结患者病例的资料，设置病例时需以实际的情况相结合，使其更为剧本化，进而开展带教。（2）招募演员。以疾病的类型为依据，招募志愿者，志愿者需存在较强的记忆能力、表演能力、语言能力，其教育素养需良好，结束招募后，带教老师开展培训。（3）开展带教前，装扮演员，让其展现出该项疾病临床的表现，实施带教中，演员表演应以剧本内容为依据，尽量将该项疾病有关体征体现出来，学生在带教老师的指导下进行模拟的检查、问诊，与扮演者交流，了解疾病各项临床体征。（4）总结。以模拟课堂中学生的表现为依据进行评价，讲解存在的各类问题，指导其完善措施[3]。

1.3评价标准

结束学期的教学后，考核学生的各项成绩，理论笔试考核30分满，考核操作能力30分满，解决问题的能力、团队协作的能力、学习的主动性、积极性每项10分满，优秀：总分值在95～100分间;良好：总分值在80～94分;合格：总分值在60～79分间;差：总分值<60分[4]。

1.4统计学处理

以SPSS16.0对数据展开分析，以（）、（%）分别表示计量、计数，行t、X2检验，P<0.05统计学成立。

2 结果

2.1考核成绩

两组合格率、良好率、优秀率对比，统计学存在意义（P<0.05），见表1。

2.2对比学习的状态

两组解决问题的能力、团队协作的能力、学习的主动性、积极性对比，统计学存在意义（P<0.05），见表2.

3 讨论

在临床上肛肠外科类疾病属多发病、常见病，包括结直肠疾病、肛门部疾病。部分患者对于反复检查体格、询问病史较为排斥，因涉及到隐私部分，特别是实习生。因而，怎样使该科室教学的质量提升，让学生在临床实践中应用理论知识，培养其实践的能力，一直成为教学重点探讨的课题。讲授式传统的教学的弊端较多，如理解困难、枯燥乏味、模式单一等，在提升学生学习的主动性、积极性、掌握知识的灵活性、理论与实践结合方面效果不甚理想[5]。

标准化病人指的是经系统、标准的培训，可将病人临床实际问题表现出来的病人或正常人，将其开展在肛肠外科的教学中优势较多，如避免临床教学实际过程中难以找到适合的案例;对于各类隐私问题，标准化病人均可回答，避免医疗纠纷的发生;标准较为统一;学生医患沟通的能力得到有效锻炼[6]。

本文中，两组考核的合格率、良好率、优秀率、解决问题的能力、团队协作的能力、学习的主动性、积极性对比，观察组均优于对照组，表明该教学模式取得了较为确切的效果，教学优势较为显著。

综上所述，在肛肠外科临床的教学时，选择标准化病人教学模式，效果显著，可使学生各项考核成绩、学习的能力、积极性、主动性提升，值得推广。

参考文献

[1] 颜景颖，汪慧敏.基于MDT模式的PBL结合手术视频教学法在中医肛肠科实习教学中的应用[J].中国病案，2019，20（8）：65-67.

[2] 白东梅.基于SPOC与翻转课堂的 线上线下交互反馈在肛肠科护理教学中的应用[J].中国肛肠病杂志，2018，38（1）：50-51.

[3] 彭云花，杨巍.案例教学+任务型教学模式在中医肛肠病课堂教学中的应用[J].中国医药导报，2017，14（7）：121-124.

[4] 王小英，沙景荣.互动教学模式在肛肠科护理实习生教学管理中的应用[J].卫生职业教育，2020，38（6）：100-102.

[5] 彭云花，杨巍，仇菲等.案例教学结合模拟操作在肛肠科临床实习带教中的应用与评价[J].中国医药导报，2020，17（7）：55-58.

[6] 卞丽华.SP教学法在肛肠外科临床教学模式设计中的应用[J].中国卫生产业，2019，16 （27）：108-109.