分析急诊糖尿病酮症酸中毒患者实施针对性急救护理干预的效果评价

张庆亚

【摘 要】目的：探究对急诊糖尿病酮症酸中毒患者实施针对性急救护理干预的效果评价。方法：随机选取我院2018年11月至2019年11月内收治的50例急诊糖尿病酮症酸中毒患者，所有患者以急救护理差异差异分为参照组（25例，常规急救护理）和研究组（25例，针对性急救护理干预），对比分析两组患者的临床指标（空腹血糖：FPG、餐后2小时血糖：2hFPG、尿酮转阴时间）和低血糖发生率。结果：研究组患者FPG、2hFPG、尿酮转阴时间和低血糖发生率均低与参照组，所有对比均差异明显（P<0.05）。结论：对急诊糖尿病酮症酸中毒患者实施针对性急救护理干预，可有效改善患者临床指标，降低低血糖发生率，为患者争取抢救时间并提高抢救成功率，值得临床应用。

【关键字】糖尿病;糖尿病酮症酸中毒;急救护理干预

【中图分类号】R587   【文献标识码】A    【文章编号】1672-3783（2020）10-0221-01

糖尿病酮症酸中毒（DKA）是指糖尿病患者因感染、治疗不当或饮食不洁导致机体严重缺乏胰岛素引起的唐激素不适升高，从而导致的高血酮、酮尿、电解质紊乱、代谢性酸中毒等病理改变的一系列综合征[1]。糖尿病酮症酸中毒作为临床常见的一种糖尿病急性并发症，提高其急诊急救效率是有效减低该病影响的重要举措[2]。此类疾病发病突然，病情变化快，且反复性强，若患者为得到及时有效的治疗干预，严重威胁患者的生命安全。因此，对于糖尿病酮症酸中毒的急救护理时保障患者的治疗效果，提高急救效果成为保障患者生命安全的重要关键。本文就对急诊糖尿病酮症酸中毒患者实施针对性急救护理干预的效果评价展开研究，具体如下：

1 对象和方法

1.1 对象

将我院2018年11月至2019年11月内收治的50例急诊糖尿病酮症酸中毒患者纳入本次研究，将所有患者以急救護理差异分为参照组（男13例，女12例，平均51.37±12.01岁）和研究组（男14例，女11例，平均52.08±11.54岁）。两组患者一般资料无明显差异（P>0.05），同时所有患者均了解本研究内容后自愿参与本研究，我院伦理委员会对本研究完全知情，并批准研究。

1.2 方法

1.2.1 参照组

对参照组患者使用常规的护理措施：遵循医嘱用药、心理干预、环境护理、病情监测。

1.2.2 研究组

对研究组患者实施针对性急救护理干预，具体护理措施为：患者入院后开展尿酮体、肾功能、血糖指标等生命体征，协助患者采取仰卧位，将头偏向左侧，清理口腔异物和呼吸道内分泌物，保证患者呼吸通畅。给予心电监护，开通静脉通道，观察患者光反射、意识、精神、瞳孔等反应。根据患者体重给予生理盐水补充液，并给予患者持续性皮下注射胰岛素，当患者代谢正常且尿酮素有所下降后调整药物使用剂量。纠正患者水电解质和酸碱紊乱等，监测患者血钾水平，给予患者补钾治疗，稳定患者机体正常代谢和循环。

1.3 观察指标

统计对比两组患者的临床指标（空腹血糖：FPG、餐后2小时血糖：2hFPG、尿酮转阴时间）和低血糖发生率。

1.4 统计学分析

本研究数据均采用软件SPSS22.0进行统计学分析，计量资料用（）表示，行t检验，计数资料以n（%）表示，比较采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的临床指标和低血糖发生率分析

组间对比显示，研究组患者FPG、2hFPG、尿酮转阴时间和低血糖发生率均低与参照组，差异有统计学意义（P<0.05），如表1：

3 讨论

引起糖尿病酮症酸中毒的主要原因是血糖水平的持续上升以及严重缺乏胰岛素，从而导致代谢性酸中毒、高血酮、酮尿脱水、电解质紊乱等症候群[3]。因此，因为酮症酸中毒的危急性，临床才更应该重视急救护理，以保证治疗的安全性。

治疗糖尿病酮症酸中毒患者的重点在于及时、有效。而常规的临床治疗多选择注射胰岛素的方式进行治疗，可快速改善患者的临床症状，但若一次注射剂量过大，血糖水平骤降，极易引发低血糖，甚至引起血钾症。且糖尿病酮症酸中毒患者大部分存在一些脱水现象，若未对患者进行及时适量的补液，对患者临床治疗的进一步开展极为不利，还会增加患者产生额外的疾病痛苦[4]。

而针对性急救护理干预，通过及时对患者的生命体征进行检查，并根据检测结果对患者进步病情评估和用药剂量的测定，可一定程度上提高患者的治疗效果且降低不良反应，缓解患者临床症状的同时，给予患者适量的补液，给予患者营养支持，从而有效纠正电解质平衡并维持，并通过补钾和预防感染的相关措施可有效帮助患者控制血糖[5]。

综上所述，对急诊糖尿病酮症酸中毒患者实施针对性急救护理干预，可有效改善患者临床指标，降低低血糖发生率，为患者争取抢救时间并提高抢救成功率，值得临床应用。

参考文献

[1] 任增智. 急诊糖尿病酮症酸中毒患者的整体护理干预方法及临床效果评价[J]. 糖尿病新世界， 2017， 020（024）：120-121.

[2] 黄晓铃， 陈莉. 糖尿病酮症酸中毒合并急性心力衰竭的急救与护理干预分析[J]. 糖尿病新世界， 2017， 020（020）：142-143.

[3] 吴玲， 钱丹. 探讨急诊糖尿病酮症酸中毒患者的整体护理干预方法及临床效果[J]. 糖尿病新世界， 2017， 020（016）：125-126.

[4] 叶衍. 急诊糖尿病酮症酸中毒患者的整体护理干预方法及临床效果观察[J]. 糖尿病新世界， 2017， 020（016）：113-114.

[5] 刘瑞华. 急救护理干预对急诊糖尿病酮症酸中毒患者的影响[J]. 中外女性健康研究， 2019， 000（007）：139，141.