中西医结合综合护理对缺血性中风患者生活质量的影响

刘玉萍 曾璐

【摘 要】目的：探讨中西医结合综合护理干预对缺血性中风患者生活质量的影响。方法：选择我院老年病科2018年1月-12月收治的缺血性中风患者共154例，实施常规护理;选择2019年1月-12月收治的缺血性中风患者共167例，在常规护理基础上实施中西医结合综合护理。结果：研究组生活质量量表评分均高于对照组，焦虑自评量表评分低于对照组（P<0.05）。结论：中西医结合综合护理能显著提高缺血性中风患者的生活质量，改善其心理状态，值得推广应用。

【关键词】护理;缺血性中风;中西医结合;生活质量

【中图分类号】R473   【文献标识码】A    【文章编号】1672-3783（2020）10-0213-01

缺血性中风是老年群体常见的一种疾病，包括脑血栓、脑栓塞、脑梗死等，发病后的患者多伴有半身不遂、语言障碍、吞咽困难等，其有发病率高，致死率高，复发率高，致残率高的特点，对患者身心造成重大伤害，严重影响患者的生活质量[1]。因此为消除患者的负面情绪、促进躯体功能恢复、提高患者生活质量，我们对缺血性中风患者实施中西医结合综合护理，取得了显著效果，现总结报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院老年病科2018年1月-2019年12月收治的缺血性中风患者作为研究对象，经MRI、CT等检查发现脑部有缺血梗死病灶，确诊为缺血性中风且符合《中医病症诊断疗效标准》中缺血性中风的临床诊断标准者。选取我院老年病科2018年1月-12月收治的缺血性中风患者154例作为对照组，2019年1月-12月收治的缺血性中风患者共167例作为研究组。对照组男87例，女67例;年龄65-85岁，平均（76.1±5.6岁）。研究组男85例，女82例，年龄61-83岁，平均（73.3±5.4）岁。两组一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组采取常规治疗，即应用营养脑神经、促进脑组织功能恢复的药物，并针对患者需要实施基础护理、心理护理及简单肢体功能锻炼。研究组在对照组基础上实施中西医结合综合护理，方法如下。

1.2.1中医辩证施护 （1）情志护理。针对患者不同的心理状况对患者实施个性化的心理辅导，说服亲友给予患者关怀和鼓励，使患者畅达情志，保持良好的心理精神状态，积极配合治疗。（2）饮食指导。指导患者清淡饮食，多食新鲜蔬果，忌肥甘酒酪、膏粱厚腻之品。口眼歪斜、舌强语蹇、半身不遂、肢体麻木者宜食祛风化痰开窍的食物;肢体偏枯不用、肢软无力、面色萎黄者宜食益气活血的食物;患肢僵硬、拘挛变形、肢体萎缩者宜食滋养肝肾的食物。（3）健康宣教。采用思維导图的方式制作健康宣传资料，便于患者记忆，让患者主动参与到疾病的预防和治疗中。病人病情好转后组织患者学习呼吸操、五禽戏等中医养生保健操。对于长期卧床患者，指导其做改良坐位五禽戏，减少肺部并发症的发生。（4）中医特色疗法。运用中药“清咽汤”行口腔护理，方药组成：胖大海10g、化橘红10g、西青果10g、栀子10g、薄荷6g、生甘草6g，以达到清利口咽、芳香化浊的目的;对安置尿管者使用“洁泉汤”清洁外阴，方药组成：蛇床子12g、苦参10g、黄柏12g、百部12g、金银花15g，以达到清热除湿、杀虫止痒的目的。使用小茴香药熨联合穴位按摩的方法治疗和预防便秘。

1.2.3康复训练 教导偏瘫患者进行良肢位的摆放，以尽量避免异常模式出现;指导吞咽功能障碍者进行吞咽功能训练，以避免噎呛发生。

1.2.4延续护理 运用“安有康”康复视讯管理系统为患者制定个性化的康复方案，让患者出院后能持续进行各项功能锻炼;通过电话、微信群、家庭随访等方式对出院患者进行回访，及时了解患者需要并给予指导。

1.3统计学处理

采用SPSS24.0统计学软件对数据进行分析，SF-36评分、SAS评分应用（）描述，采用t检验，p<0.05为差异有意义。

2 结果

经过中西医结合综合护理干预后，研究组SF-36量表分值均高于对照组，SAS量表的分值低于对照组，差异有统计学意义（p<0.05），见下表。

3 讨论

研究显示，对于缺血性中风肢体功能障碍者应早期开展康复锻炼[4]，且当患者出院后应坚持锻炼，这对患者的康复具有重要意义。中西医结合综合护理的目的就是对患者提供全方位的护理，帮助其尽早开展康复锻炼，促使正常运动模式的形成，同时通过延续护理，使患者在出院后能持续有效的进行功能锻炼，以此提高患者的运动能力和生活自理能力，从而提高患者生活质量。

本研究结果显示，经过中西医结合综合护理干预后，研究组的SF-36量表分值均显著高于对照组，SAS量表的分值显著低于对照组，差异有统计学意义（p<0.05）。

综上所述，采用中西医结合综合护理对缺血性中风患者的心理、躯体功能方面进行干预，可有效的改善患者的心理状态和生活质量。

参考文献

[1] 宇传华.从全球视角看中国脑卒中疾病负担的严峻性[J].公共卫生与预防医学，2016，27（1）：1 -5.

[2] 蒋玲玲.中风康复期患者的心理状况分析.河北中医，2001，23（7）：491-493.

[3] 周晓东.中医养生理论对于脑卒中恢复期患者的康复效果[J].中医临床研究，2016， 8 （16） ：47-48.

[4] 孔岱.延续性护理干预对脑卒中病人自我效能和生活质量的影响[J].河北医药， 2017， 39 （18） ：2877-2878.