老年患者带状疱疹肋间神经痛行脊髓电刺激术后护理的临床效果观察

朱芳? 罗玉玲

【摘 要】目的：探究脊髓电刺激术对老年患者带状疱疹肋间神经痛的临床护理效果。方法：选取2019年2月-2020年4月我院收治的52例带状疱疹肋间神经痛老年患者为研究对象，随机将其均分为对照组和观察组，两组患者均实行脊髓电刺激术进行治疗，对照组患者在治疗过程中实施常规化护理，观察组实行优质护理干预，干预后对两组患者的疼痛（VAS）评分和不良反应发生情况进行比较。结果：观察组带状疱疹肋间神经痛老年患者在脊髓电刺激术治疗后VAS评分为（3.26±0.28）分，不良反应发生率为3.85%，低于对照组的VAS评分（6.73±0.35）分和不良反应发生率19.23%，均P<0.05，两组数据差异具有统计学意义。结论：通过对带状疱疹肋间神经痛老年患者进行脊髓电刺激术治疗是实行优质护理干预，可以明显提高临床护理效果。

【关键词】带状疱疹肋间神经痛;脊髓电刺激术;老年患者;临床护理

【中图分类号】R473   【文献标识码】A    【文章编号】1672-3783（2020）10-0203-01

帶状疱疹是一种由带状疱疹病毒引起的急性感染皮肤病，会伴有明显的神经疼痛，严重影响的患者的正常生活[1]。在临床上可以通过常规的药物治疗和脊髓电刺激术进行治疗，其中脊髓电刺激术治疗迅速，且不良反应发生率低[2]。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2019年2月-2020年4月我院收治的52例带状疱疹肋间神经痛老年患者为研究对象，探究脊髓电刺激术对老年患者带状疱疹肋间神经痛的临床护理效果。对照组带状疱疹肋间神经痛老年患者进行常规药物治疗，观察组通过脊髓电刺激术进行治疗。其中对照组带状疱疹肋间神经痛老年患者男性14例，女性12例，年龄在57-84岁，平均年龄为（65.37±2.35）岁;观察组带状疱疹肋间神经痛老年患者男性13例，女性13例，年龄在55-80岁，平均年龄为（65.44±2.13）岁。对比两组带状疱疹肋间神经痛老年患者的一般资料，包括性别和年龄等方面均不存在显著性差异，其中P>0.05，两组带状疱疹肋间神经痛老年患者间数据具有可比性。

1.2方法

两组带状疱疹肋间神经痛老年患者均通过脊髓电刺激术进行治疗，即将刺激电极置入患者的硬膜外腔，运用电流刺激患者的脊髓后角感觉神将元后柱传导束，阻断患者的疼痛信号的传输。在实施脊髓电刺激术过程中，对照组实施常规化护理，观察组实施优质护理干预，主要干预措施如下：①术前干预：手术前，医护人员完善患者各项指标的检查，对患者的自理能力、疼痛程度、心理情况等进行了解，制定优质护理方案，多与患者沟通和交流，安抚患者的情绪，为患者讲解带状苞疹神经痛的致病原因和发病机制以及手术注意事项，为患者树立科学的疾病认知观，为手术做好准备;②术中干预：护理人员全程陪同患者实施脊髓电刺激手术，观察患者的实时情况，一旦出现异常应该立即告知主治医师，及时的采取措施，并辅助手术医生进行手术，确保手术顺利实施;③术后干预：手术后，对患者的电极刺激反应进行观察，指导患者尽量平卧，适当的佩戴颈托和腰围，每日定时协助患者翻身，对患者的伤口进行消毒处理，避免发炎，出院后，定期进行电话随访，了解患者的病情恢复情况，指导患者进行适当的运动，合理调整饮食，保证每日营养所需，并指导患者定时来院复查。

1.3观察指标

对两组患者的VAS评分和不良反应发生情况进行比较，其中不良反应包括头晕、恶心和感染。

1.4统计学处理

本文涉及到的所有数据均采用SPSS20.0版本的统计学软件进行统计学处理数据处理，对两组带状疱疹肋间神经痛老年患者的VAS评分和不良反应发生情况采用t检验指标间差异，当P值<0.05时，表示组间存在的差异具有统计学意义。

2 结果

2.1VAS评分

由表1可知，通过对观察组带状疱疹肋间神经痛老年患者进行脊髓电刺激术治疗，治疗后VAS评分为（3.26±0.28）分，低于对照组的（6.73±0.35）分，P<0.05，对照组和观察组间数据差异具有统计学意义。

2.2不良反应发生情况

由表2可知，通过对观察组带状疱疹肋间神经痛老年患者进行脊髓电刺激术治疗，不良反应发生率仅为3.85%，远低于对照组带状疱疹肋间神经痛老年患者的不良反应发生率（19.23%），P=0.02，两组间数据差异具有统计学意义。

3 讨论

带状疱疹患者通常会感觉到强烈的灼烧感，并且皮肤出现红斑和丘疹，如果不进行及时的治疗会导致患者出现严重的神经疼痛和各种炎症。在临床上首先需要对带状疱疹患者进行常规检查，包括血常规检查、血清学检查和生化检查等，根据诊断结果制定适宜的治疗方案。临床上常用脊髓电刺激术对患者进行治疗，但是手术过程中由于护理不当会导致手术效果不佳，因此优化手术护理方案对于患者的术后恢复具有重要的作用。

综上所述，通过对带状疱疹肋间神经痛老年患者进行脊髓电刺激术治疗时进行优质护理干预，不仅可以有效减轻疼痛，还可以降低不良反应发生率。

参考文献

[1] 郑淑月， 李秀华， 杨晓辉，等. B超引导下胸椎旁神经阻滞治疗急性带状疱疹肋间神经痛的研究[J]. 中国康复医学杂志， 2019， 34（01）：52-55+70.

[2] 雍启正， 卢尹凤， 肖洪波. 肖洪波治疗带状疱疹后遗肋间神经痛临床经验撷要[J]. 世界最新医学信息文摘， 2018， 18（88）：153-155.

[3] 杨向东， 白卫云. 药物联合神经阻滞治疗带状疱疹后遗肋间神经痛的临床分析[J]. 北方药学， 2018， 15（8）：117-118.