个体化延续护理对高血压患者生存质量的影响

杨霞

【摘 要】目的：研究分析个体化延续护理对高血压患者生存质量的影响。方法：抽取我院于2018年5月-2019年5月间收治的患有高血压的92例患者作为研究的对象，随机分为试验组和对照组，其中对照组应用常规护理措施，试验组应用个体化延续护理，对两组结果进行比较。结果：为患者实施护理后，试验组患者的SF-36以及ESCA评分均高于对照组，P<0.05。结论：对于高血压的患者来说，实施个体化延续护理措施，能够有效提高护理效果，改善患者的生活质量，值得推广。

【关键词】高血压;个体化延续护理;生存质量

【中图分类号】R473   【文献标识码】A     【文章编号】1672-3783（2020）10-0177-01

在临床中，高血压能够对人体产生严重的危害，致使冠心病、心肾功能出现损害与脑卒中等，严重者可影响其生命健康[1]。所以，对血压较高的患者来说积极控制血压尤为重要。为了评价个体化延续护理对高血压患者生存质量的影响，我院为此进行了深入的研究，现在进行详细的报道：

1 资料与方法

1.1一般资料

经过医院伦理委员会和患者同意批准实施，抽取我院于2018年5月-2019年5月间收治患有冠心病的92例患者作为研究的对象，将其随机平均分成试验组和对照组，其中对照组共有46例患者，应用常规护理措施，年龄范围46～76岁，平均年龄是（53.51±1.28）岁，28例男患者，18例女患者，病程2～15年，平均病程（5.27±1.53）年;试验组共有46例患者，应用个体化延续护理，年龄范围47～77岁，平均年龄是（52.12±1.19）岁，27例男患者，19例女患者，病程1～16年，平均病程（5.30±1.63）年。两组患者上述的一般资料比较未发现显著区别，具有可比性，P>0.05。

1.2护理方法

对照组：应用常规护理，在患者出院的30天内，每隔7天进行1次电话随访，主要对患者的健康情况进行调查，强调坚持用药的重要作用，嘱咐患者按时到院复查。试验组：应用个体化延续护理的措施，具体操作包括：

①出院时进行评估：医生按照病人的生活習惯与血压状况，制作个体化延续护理措施。为患者构建健康档案，对患者的具体信息进行记录，包括姓名、联系方式、家庭地址、用药状况以及职业等，嘱托病人在出院之后，若发现异常状况，及时到院就诊，进行对症处理。②进行电话随访：在患者出院之后每7天进行1次电话随访，对病人血压、用药与有没有发生不适状况等进行询问，对患者的主诉进行耐心的倾听，将每项数据进行记录，向患者讲解私自停止服用与更换药物所带来的危害，增加患者对高血压的认知程度，并询问患者合适的时间进行家庭随访。③家庭随访：在患者出院之后14天，实施家庭随访，医生至病人住所处到，对患者的血压状况进行了解。鼓励患者家属更多的参与进护理之中，多理解以及尊重患者，予以心理方面的支持，使之治疗的信心提高。同时按照血压的状况，对服用药物的量进行调节，保证治疗可以达到理想的效果，对病人的饮食状况进行询问，重点要求患者将体重控制在一定范围，按照患者的爱好，鼓励患者适当的活动，以加速血液的循环，提升机体所具有的免疫力，确保患者的心理状态良好。

1.3观察指标

对两组患者的SF-36以及ESCA评分进行比较，ESCA评分量表共包括4个方面总计43项的内容，其总分为172分，若患者得分越高则表明自护的能力越高;SF-36包括肢体疼痛、生理机能、情绪状态、社会角色功能以及精神状况等，若患者得分越高则表明病人生活的质量越高。

1.4统计学方法

（）是计量资料的表示方式，应用t检验，选取计数资料时使用卡方检验的方法。当P<0.05时表明在统计学中差异有意义。

2 结果

2.1对比两组患者的ESCA评分

干预之前，试验组患者的ESCA评分与对照组相比无显著区别，P>0.05。为患者实施护理后，试验组患者的ESCA评分均高于对照组，P<0.05，详见表1。

2.2对比两组患者的SF-36

为患者实施护理后，试验组患者的SF-36评分均高于对照组，P<0.05，详见表2。

3 讨论

在临床中高血压具有比较高的致残率、发病率以及致死率，与其他的疾病进行比较，高血压在出院之后恢复所需的时间较长，由于大部分病人在医院进行治疗的时间比较短，在出院之后病人是否遵照医嘱进行用药会对病情的恢复产生比较大的影响，并且在出院之后病人的行为以及生活习惯也对病情的控制起到重要作用。

个体化延续性护理为把护理工作和临床方面的治疗延伸到医院外的一种护理措施[2]，在病人出院之后的康复和治疗为其提供专业方面的指导，以使病人可以具有更好的防治疾病的能力，最终使得病情的进展得到有效控制。有相关的研究已经表明[3]，有90%的高血压病人能够借助使用降压药物使血压恢复至正常的水平，但是许多病人并没有充分的了解高血压这种疾病，以致在出院之后大部分患者不能坚持规律的服用药物，导致病情的控制疗效常常不是很理想。致使该现象的原因常包含以下几种：首先由于高血压和饮食具有较大相关性，而老年人的咀嚼能力与味觉的敏感程度均降低，故在饮食中常常摄取较多的食盐;再者由于老年人常常很少进行锻炼，所以在没有足够的有氧运动的状态下其体重控制的效果未达理想状态。为患者应用个体化延续护理的措施，能够把护理的内容延伸到医院之外，以便于对病人在医院之外治疗和遵医状况进行掌握[4]，此外，积极的讲解和高血压有关的治疗和健康生活方面的有关知识，能够使病人自我管理方面的能力不断提升，使患者养成比较健康的生活方面的习惯，规范的进行治疗，最终使得血压得到有效控制。为患者实施个体化延续性护理，个体化的随访患者，一方面可以更好的维护护理人员与患者之间的关系，此外，还可以及时发现病人所存在的问题并进行纠正，发挥指导以及监督的作用。本次研究表明，为患者实施护理后，试验组患者的SF-36以及ESCA评分均高于对照组，P<0.05。所以，对于高血压的患者来说，实施个体化延续护理措施，能够有效提高护理效果，改善患者的生活质量，值得推广。

参考文献

[1] 李晓慧.个体化延续护理对老年高血压患者血压控制及不良事件预防效果研究[J].实用临床医药杂志，2017，21（4）：14-16.

[2] 黄静.健康教育联合心理干预对老年高血压患者负性情绪及血压水平、生活质量的影响[J].中国老年学杂志，2018，98（13）：102-115.

[3] 苟荣，韩秀琴，王凤玲，等.太极拳运动联合纽曼系统保健模式对老年高血压患者血压及生活质量的影响[J].中国地方病防治杂志，2017，65（7）：823-823.

[4] 王力，胡兴茂，魏文志，等.高血压患者慢性病管理自我效能与延续护理模式和中医健康教育的相关性研究[J].河北医药，2018，40（11）：155- 158.