护理人员发生意外针刺伤原因分析及预防措施

万如霞

【摘 要】对于护理人员来说，针刺伤属于职业伤害。注射器针头、缝合针等刺破皮肤或者造成皮肤深层造成护理人员受伤出血的，都属于意外针刺伤范畴，它给护理人员带来的不仅是身体上的伤害，也有可能引发感染性疾病，造成经济负担。本文对护理人员发生意外针刺伤的原因进行分析，尝试从管理者的角度探索预防措施，确保医护人员的安全。

【关键词】护理人员;针刺伤;原因分析;预防措施

【中图分类号】R473   【文献标识码】A    【文章编号】1672-3783（2020）10-0164-01

由于医疗利器造成的刺伤、划伤都可以称之为针刺伤，比较常见造成针刺伤的直接原因是注射器针头、手术时的刀片以及缝合针等。对于护理人员来说，每天需要大量的重复注射、采血等工作，自然和注射器针头的接触就比较多，造成意外针刺伤的概率就非常大。目前我国在护士发生针刺伤方面的研究比较多，但研究的方向主要是在针刺伤发生率、发生环节、致损伤器具等，缺乏从管理者角度展开研究。鉴于意外针刺伤对护理人员的危害较大，所以医院的管理人员应该重视降低意外针刺伤的管理工作，积极运用多元化的管理办法，推动管理过程的科学化，促进降低护理人员意外针刺伤的工作推进。

1 意外针刺伤原因分析

1.1 缺乏重视

由于医院的特殊环境，存在各种发生感染问题的可能，在规避医源性感染及交叉感染的问题上，规定每人使用一个针管，但是在实际操作过程中，缺乏具体的措施落实，忽略了护理人员相关方面的教育，在新入职护理人员的培训时，没有重点关注他们在防范意外针刺伤方面的教育和培训工作，使得他们缺乏自我保护意识。虽然护理人员在毕业前的学校教育中经过了充足的学习，但是缺乏意外针刺伤方面的教学，如果医院对输液和注射缺乏严格的要求，护理人员没有佩戴手套，甚至护理人员认为自己被感染发生几率较小，且针刺对自己影响不太大。

1.2 护理员注意力不集中

护理人员每天要面对各种各样的患者，他们可能会携带有各种不同种类的病毒、细菌及其他的致病病原体如梅毒、病毒性肝炎等，他们在与患者的接触过程中可能会直接或间接接触病人体液，使得护理人员受到病原体微生物入侵而造成感染，特别是在护理人员发生意外针刺伤的时候，被感染的概率会大大提高。

1.3 操作流程不熟练

部分护理人员自身素质不过硬，粗心大意，操作流程不熟练，不严格按照标准作业，导致自身发生针刺伤;很多医院在护理人员的管理上不够全面，护理人员工作压力大，工作量大，任务繁重，承担压力大，身兼数职，常常处在超负荷的工作状态。在某一些时间段内甚至会遇到连续为不同病患进行拔针，在集中处理输液器时很大可能将发生意外针刺。

1.4 其他因素

很多患者由于受到疾病的困扰，表现的比较的急躁，护理人员在与他们接触的时候，会大幅增加意外针刺伤的风险。特别是在输液室中，他们要面对的患者数量多且流动性大，其自身还可能患有其他方面病，甚至可能感染艾滋病、梅毒类等，也加大了对护理人员的健康安全的威胁。

2 护理人员意外针刺伤预防措施

2.1 提高重视程度

医院管理人员重视护理人员的人身安全，为护理人员提供各项免疫疫苗，例如注射乙肝的免疫疫苗，降低意外针刺伤产生的威胁。同时，安排流动人员对护理人员的操作方法进行监督检查，发现问题，早纠正、早处理、早教育，提高他们对自身的防范意识。

2.2 强化护理人员防范意识

打消护理人员在日常工作中的侥幸心理，加大宣传力度，明确正确洗手的重要性，同时，配置资源，配备流动的洗手设备，采用甘油、75%酒精及消毒剂等保证护理人员维持手部的清洁度。据了解全国至少有5%的人员是终身乙肝病毒携带者或发病者，其中护理人员受到感染的主要途径是因针头及锐气污染致医务员发生血液性传播。

在患者进行手术前，要求重点核查患者血液是否传染风险，并在其手术通知单上详细列明，告知每一位参与的医护人员，同时，若发现护理人员近期身体状况欠佳或皮肤出现破损应该进行调班，尽量避免其参与到手术中。对护理人员不积极进行部分传染性疾病的免疫接种的，要重点宣导，定期进行健康体质检查，一旦发现异常，应立即上报。

2.3 规范操作流程

进一步优化护理人员的操作流程，定期组织护理人员进行学习，然后进行考核，并将考核结果作为年终绩效考核的重要指标。严格要求护理人员在装卸手术刀具或与其他锐器接触时的操作标准，提高传递、整理及清洁手术器械的熟练程度及认真度，避免手术器械误伤。在清洗手术器械时，保持小心谨慎的工作态度，如触碰到锐器而被扎伤，应立即将伤口的血液挤出，再使用肥皂水对伤口进行冲洗，采用碘酒对伤口进行消毒。

2.4 加强对护理人员的培训

医院定期组织对护理人员的培训，重点培养医护人员的自我安全防范意识，经常邀请经验丰富的讲解正确的操作流程、防范措施，在丰富其理论知识的同时，并让其在工作中，时刻监督自身不规范行为，及时改正，以此防范护理工作中存在的危险因素。

2.5 深入科室管理

任命科室的带教老师担任防针刺伤联络员，联络员的主要职责是做好护理人员的意外针刺伤的预防，积极带动科室护理人员的自我管理，发现存在的针刺伤的安全隐患，并逐一优化，同时做好细节管理，为护理人员创造更安全的工作环境。对钢针实施“零容忍”的态度，宣传留置针、PIC、输液港等中长导管作为输液工具。

3 结语

护理人员由于意外针刺伤成为了疾病感染的高危人群，为了有效的预防意外针刺伤，本文通过对意外针刺发生的发生原因进行分析，有针对性的提出了一些预防措施，护理人员不断提高工作中的安全意识，保证工作中的安全，对预防护理人员被针刺伤，减少职业伤害有重要意义。

参考文献

[1] 刘立飞.护士针刺伤的原因及对策分析[J].教育教学论坛，2020（05）.

[2] 田秋雷.针刺伤的应急预案及预防原则[J].临床检验杂志（电子版），2020（01）.

[3] 李俞，李唐菲.根因分析法在预防实习护士及规培护士针刺伤中的应用[J].中国多媒体与网络教學学报（上旬刊），2020，160-162.

[4] 薛志英.护理人员发生意外针刺伤的原因分析与预防效果观察[J].临床医药文献电子杂志，2019，（07）.

[5] 黄艳萍.护理人员发生意外针刺伤的原因分析与预防措施[J].国际感染病学（电子版），2019， （04）.

[6] 卢娇娇，等.护士发生意外针刺伤原因分析及预防措施[J].中西医结合护理（中英文），2018， （01）.

[7] 孙红儿，忻立敏.医护人员针刺伤报告情况分析[J].现代实用医学，2018（03）.

[8] 路万婷.护理人员发生意外针刺伤的原因分析及预防措施探讨[J].现代医药卫生，2017，（12）.

[9] 张剑.护理人员意外针刺伤的原因分析及防范措施[J].中国医药指南，2017，（30）.