优质护理对肾病综合征患儿生活质量及家属心理状态的影响

张倩

【摘 要】目的：探讨优质护理对肾病综合征患儿生活质量及家属心理状态的影响。方法：将我院60例肾病综合征患儿，双盲随机法分二组。对照组给予常规护理，实验组实施优质护理。比较两组护理前后家属负面心理状态评分、患儿生活质量评分。结果：实验组家属负面心理状态评分低于对照组，患儿生活质量评分高于对照组，存在显著差异，P<0.05。结论：肾病综合征患儿实施优质护理效果确切，可改善患儿的生活质量和改善家属的心理状态，值得推广。

【关键词】优质护理;肾病综合征患儿;生活质量;家属心理状态;影响

【中图分类号】R473   【文献标识码】A    【文章编号】1672-3783（2020）10-0135-01

肾病综合征治疗难度大，病程长，患儿往往有沉重的心理负担，焦虑、抑郁等不良心理情绪，严重影响治疗，降低患儿的生活质量。相关临床研究表明，有效的护理可以明显改善患儿的心理状态，提高患儿的生活质量[1-2]。本研究探析了优质护理对肾病综合征患儿生活质量及家属心理状态的影响。，报道如下。

1 资料和方法

1.1一般资料

将我院2019年1月-2020年1月60例肾病综合征患儿，双盲随机法分二组。每组例数30。其中实验组年龄3-12岁，平均（8.21±1.02）岁，男18：女12。对照组年龄3-12岁，平均（8.11±1.32）岁，男17：女13。两组一般资料统计P>0.05。本研究经伦理批准。

1.2方法

对照组给予常规护理，实验组实施优质护理。①饮食护理：当患儿处于急性期，尿液明显减少、高血压、严重水肿时，应严格控制每日钠和液体摄入量，避免因水钠潴留加重肾脏损害。伴有氮质血症的孩子，应限制蛋白质的入量，且以优质蛋白为主，以补充体内必须氨基酸，并减轻肾脏负担，也有利于减轻氮质血症。孩子病情得到控制后，可以根据其基本情况适当调整到正常饮食;另外，需要注意的是，在整个治疗期内，孩子的饮食应以瓜果蔬菜等易消化的饮食为主。②健康教育。住院后可采取一对一、集体教育、发放健康教育宣传册等方式开展健康教育，让孩子和家长了解疾病相关知识。包括用药注意事项、可能出现的不良反应以及并发症的预防方法，耐心回答家长的问题，提高他们的认知能力和自我保护能力。③建立良好护患关系：患儿入院时要与患儿建立良好的护患关系，积极与患儿沟通，了解患儿心理状况，分析不良心理原因，制定有针对性的心理护理方案。④药物护理。肾上腺皮质激素是治疗儿童肾病综合征的常用药物，也是治疗儿童肾病综合征的首选药物，但对儿童肾病综合征治疗有效，但长期使用可能会有一定的副作用和并发症。在临床护理过程中，注重儿童和家长的工作，接触儿童时采取温和行动，避免伤害，逐步减少停药，避免因不当戒断引起的肾上腺皮质危象，调整疗程，积极促进儿童康复。⑤出院教育。出院仍需维持治疗，因此对患儿家庭进行必要的出院指导也是护理肾病综合征患儿非常重要的一环。详细告诉家属，该病多为继发性上呼吸道感染所致，因此，在维持治疗过程中，儿童应避免经常出现拥挤的公共场所，注意个人卫生，预防感冒。出院后要按时按医嘱服药;避免食用高脂肪、高蛋白食物，平时多吃绿叶蔬菜和新鲜水果。如果患儿有乏力、心悸、抽搐、恶心呕吐、水肿加重、尿量、尿色明显变化等情况，应及时到医院检查。

1.3观察指标

比较两组护理前后家属负面心理状态评分（20-60分，越低越好）、患儿生活质量评分（0-100分，越高越好）。

1.4统计学处理

SPSS23.0软件中，构成比用卡方统计，计量则行t检验，P<0.05表示差异有意义。

2 结果

2.1家属负面心理状态评分

护理前两组家属负面心理状态评分比较，P>0.05，护理后两组均显著降低，而其中实验组显著低于对照组，P<0.05。如表1.

2.2患儿生活质量评分

实验组的患儿生活质量评分比对照组高（P<0.05）。实验组的患儿生活质量评分是94.13±3.21分，而对照组的患儿生活质量评分是85.68±2.01分。

3 讨论

肾病综合征是儿童常见的肾脏疾病之一，以肾小球基底膜通透性增高为特征。其主要临床特征为全身性水肿、大量蛋白尿、低蛋白血症和高胆固醇血症。本病具有病程长、失效时间长、并发症多、易复发等特点[3]。优质护理干预是以一定的护理科学理论为基础，以患儿为中心，在临床护理诊断的指导下，医生和护士根据护理诊断的特点和科研成果确定护理干预措施，按照预定的护理干预方法实施的一系列护理行为。针對本病，给予优质护理干预措施，从健康教育、心理和饮食等方面进行护理，可减轻家长焦虑情绪和改善患儿病情，提高患儿生活质量[4-5]。

该研究的成果显示实验组家属负面心理状态评分低于对照组，患儿生活质量评分高于对照组，存在显著差异，P<0.05。

综上，肾病综合征患儿实施优质护理效果确切，可改善患儿的生活质量和改善家属的心理状态，值得推广。

参考文献

[1] 杜敏菊，刘红兵.优质护理对小儿肾病综合征患儿生活质量及家属心理状态的影响分析[J].名医，2020（06）：146.

[2] 任桂梅.优质护理服务在肾病综合征患者中的应用效果观察[J].临床医药文献电子杂志，2020，7（39）：140+171.

[3] 孙向华.优质护理对小儿肾病综合征患儿生活质量及家属心理状态的影响[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（84）：289+293.

[4] 高成洪.优质护理在小儿肾病综合征中的应用体会[J].中国农村卫生，2019，11（14）：8.

[5] 胡莎莎.优质护理对小儿肾病综合征患儿生活质量及家属心理状态的影响[J].贵州医药，2018，42（09）：1143-1144.