老年心理健康障碍成因及其护理体会

康恺

【摘 要】目的：讨论老年心理健康障碍成因及其护理价值。方法：将我所2018年6月-2019年6月收治的86例老年心理健康障碍患者当作观察对象，根据护理方式差异分组各43例，比较对照组（施以常规护理）、研究组（加强心理护理）的干预结局。结果：干预后对照组SDS与SAS评分比研究组高，P<0.05。研究组护理满意度（95.35%）高于对照组（62.79%），P<0.05。结论：心理护理能够稳定患者身心状态，提高医疗服务满意度，值得应用推广。

【关键词】心理护理;心理健康障碍;老年患者

【中图分类号】R473   【文献标识码】A    【文章编号】1672-3783（2020）10-0127-01

我国老龄化社会问题日益严重，受养老资源紧缺等因素影响，政府与学界相对于老年人心理健康问题，更注重其物质需求满足。老年人的身体机能降低与经济收入减少，从外部世界的注意退缩为内心世界的关心，对过重负担的情感与认知相对敏感，从而产生复杂心理障碍，表现出明显的焦虑与苦闷及失落等感受，将直接降低生活质量。为提高老年人的生活品质与身心健康水平，加强心理护理干预意义重大，使其意识到负面情志对生理与心理功能的不良影响，从而自觉进行情绪有效调节。

1 资料与方法

1.1一般资料

将我所收治的86例老年心理健康障碍患者当作观察对象，患者及家属均知情同意，排除精神意识障碍、脏器功能障碍、临床资料不全者。根据护理方式差异分组各43例，研究组年龄平均77±4.2岁;男性21例，女性22例。对照组年龄平均77±4.6岁;男性22例，女性21例。基线资料比对差异不明显，P>0.05。研究通过医院伦理委员批准。

1.2方法

对照组根据科室制度与规范流程施以常规护理。研究组在其基础上加强心理护理干预，方法如下：

1.2.1健康宣教

积极开展情绪健康讲座，了解患者精神与情感需求，落实精神卫生宣教工作。采取宣传栏与播放视听材料等途径，传播身体保健与疾病预防等相关知识，提高患者自我保健意识与能力，预防慢性疾病发生。通过保健知识宣教，引导患者正确认识老年人基础疾病与慢性病，提高患者认知度与防病信心，消除对疾病的担忧，防止因疾病困扰引发的心理障碍，提高身心健康水平与生活质量。

1.2.2丰富文化生活

帮助患者培养文化活动兴趣爱好，构建人际交往圈，积极参与太极拳与广场舞等有氧运动锻炼，增强体力的同时延缓老化。通过与同伴间的沟通交流，缓解孤独与寂寞等不良心理，促使心理狀态平衡。

1.2.3主动沟通交流

主动与患者沟通交流，引导患者讨论社会时事与政策学习，提高参与群众性自治组织建设的积极性。促使其积极参与时政分享活动与党建活动等，关注社会发展信息，减少与社会脱节产生的疏离感。

1.2.4家庭力量支持

多做家属思想工作，使其给予患者更多家庭力量支持，教会家属如何做好日常照料等健康护理工作，营造良好的家庭氛围。尤其是子女，应当通过多种形式给予患者关心爱护，主动投入人文关怀，促使其保持良好心理状态。

1.2.5特殊人群护理

针对于失能人群，以专业护理操作及热情服务态度，提高患者信任度与配合度，多以鼓励性及肯定性等语言疏导心理痛苦。不能过度渲染病情，更不能因谨慎小心营造紧张氛围，从而增强患者恐惧感，应当教会患者如何用心理暗示与转移注意力等方法自我调整情绪，从而提高顺应应激事件的信心。针对于受特殊事件攻击患者，及时从亲戚朋友与社会网络等负面给予精神及物质支持，在亲友配合度下施以系统性心理照护，帮助患者尽快摆脱心理障碍困扰。

1.3观察指标

参照SAS与SDS量表，了解患者干预前后的焦虑抑郁心理状态改善程度。向患者及家属发放自拟满意度调查表，采取百分计，分数越高表示越满意，比较两组护理满意度情况。

1.4统计学方法

用spss21.0软件处理数据，计量数据用均数±标准差表示，行秩和检验其数据是否符合正态分布;计数资料用[n/%]表示，行卡方检验差异性;组间统计学差异用P<0.05表示。

2 结果

2.1心理状态改善情况

干预前两组SDS与SAS评分比较无统计学差异，P>0.05。干预后SDS与SAS评分比干预前低，P<0.05。干预后对照组SDS与SAS评分比研究组高，P<0.05;如表1所示。

2.2护理满意度

研究组护理满意度为95.35%（41/43），对照组为62.79%（27/43），组间数据比较存在统计学差异（χ2=13.771，P=0.000）。

3 讨论

老年心理健康障碍的原因体现在以下几方面;一是心理与环境平衡打破：尤其是退休人群，生活节奏与空间及人际关系等发生变化，原有心理平衡状态打破，成就感与社会价值感等降低[1]。二是生理机能弱化：身体柔韧性与体能等随着年龄增加而下降，常会出现活动余力不足等现象，不免会出现焦虑与自责等负面情绪。三是疾病困扰：老年人多合并慢性病与基础疾病，会给患者带来烦躁等心理。四是收入降低：对后期生活不确定性的无力把控，会降低患者生活自信心，甚至会产生惶恐心理[2]。五是遭遇重大与突发事件冲击：老年人处理社会事务能力局限，无力感与无助感增强，发生应激事件后，心理调适不及时，会产生孤寂与抑郁心理，甚至出现轻生等思想行为。老年人的心理障碍病因复杂，应本着预防为主的原则进行干预，社会各方面力量积极参与心理护理，加强基础医疗卫生设施建设，关注患者精神生活，采取多错并举方式，切实提高患者心理健康水平[3]。

综上所述，心理干预能够疏导患者心理障碍与负面情绪，同时可实现医疗资源优化与高效利用，值得深入研究。

参考文献

[1] 吕元帅，高婷婷，周亚茹.高龄老年患者常见心理障碍和心理护理对策的临床探讨[J].心理医生，2018，24（34）：245.

[2] 吴莉.老年住院患者的心理健康状态分析及护理对策[J].心理医生，2018， 24（19）：37-38.

[3] 廖敏，曾丝霞，文婷婷，等.老年大学老年人老化态度现状及其影响因素分析[J].中国实用护理杂志，2018，34（25）：1925-1929.