对脑卒中后遗偏瘫病人实施体位摆放护理的效果

蔡流仔

【摘 要】目的：分析脑卒中偏瘫患者治疗中体位摆放护理的应用效果。方法：于我院收治的脑卒中后遗偏瘫患者中抽取40例进行临床研究，随机分组后实验组和对照组分别行体位摆放护理和常规早期康复护理，对比两组研究对象的日常生活能力（ADL）和肢体活动能力（Fugl-Meyer）评分差异。结果：实验组和对照组治疗前的ADL和Fugl-Meyer评分经统计学软件验证发现差异较小（P﹥0.05）;对比两组患者治疗后的ADL和Fugl-Meyer评分数据发现，实验组的两项评分水平均更高，P<0.05。结论：体位摆放护理在脑卒中后遗偏瘫患者中的应用价值极高，不仅能够帮助患者恢复日常生活能力，还有助于其肢体活动能力的改善，对于患者的恢复有着重要的意义。

【关键词】脑卒中;偏瘫;体位摆放护理;早期康复护理

【中图分类号】R473   【文献标识码】A    【文章编号】1672-3783（2020）10-0123-01

脑卒中即使人们常说的中风，是一种脑血管畸形破裂所致的神经内科疾病。在临床上，脑卒中具有发病率高和死亡率高的特点，且男性发病率显著高于女性。近几年，随着医疗技术的不断进步，脑卒中死亡率已明显降低，但脑卒中幸存者的预后成为一个新的难题。在临床上，因人体脑部结构的重要和复杂，脑卒中的出现会对患者的脑组织造成一定的损伤，根据损伤部位的不同患者会出现不同的后遗症，其中以感觉障碍、言语障碍和偏瘫较为常见。有研究发现，脑卒中已成为导致我国成年人残疾的主要原因之一。虽然，脑卒中所致的脑细胞和组织损伤不可逆，但经过科学的康复锻炼和护理干预，能够帮助患者恢复部分的神经功能，有助于脑卒中患者预后的改善。本文便针对脑卒中后遗偏瘫患者的护理干预进行了的临床研究，并对不同护理方案下两组患者的恢复情况进行了比较，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院2016年2月-2020年2月间收治的40例脑卒中后遗偏瘫患者应用双盲法分为实验组和对照组两组，所有患者均签署知情同意书。实验组性别比例为15：5，年龄中位数为（67.92±5.44）岁;对照组性别比例为13：7，年龄中位数为（68.25±5.27）岁。利用统计学软件验证实验组和对照组的性别和年龄发现差异较小，P值大于0.05，可以比较。

1.2 方法

对照组行早期康复护理。首先，患者卧床期间护理人员予以被动肢体运动锻炼，护理人员辅助患者进行腕关节、膝关节、肘关节、髋关节和踝关节等的伸展和弯曲训练。并且，护理人员应定期予以患者肌肉按摩，避免肌肉萎缩的出现，并帮助患者进行翻身。其次，待患者能够简单活动后，护理人员指导其自主进行床上康复运动，要求患者自行进行肢體运动锻炼、翻身和起坐等。最后，护理人员应予以患者日常生活锻炼，通过穿衣、刷牙、提拿重物和进食等锻炼方式帮助其恢复日常生活活动能力。

实验组在上述早期康复护理的基础上加用体位摆放护理。患者病情稳定后2-3d，护理人员辅助患者保持仰卧位，是患者头部转向患侧，并于肩胛下方进行软垫的放置，使肩关节呈外展位，并拉直患者的患侧腕关节和肘关节。患者病情稳定后4-7d，护理人员辅助患者轮流保持患侧卧位和健侧卧位，其中患侧卧位要求患者患侧肩胛前伸、上旋，肩部则呈前屈位，健侧腿置于患侧腿前。健侧卧位则要求将枕头置于胸前，患侧肩关节呈外展、外旋，检测上臂伸展，患腿下方置软垫并保证髋部呈屈曲和内旋位状态。病情稳定7d后，护理人员辅助患者取坐位，双足平放且自然下垂，躯干停止并靠紧椅背，患侧上肢前拉且双手伸直[1]。

1.3 评定标准

实验组和对照组护理前后均应用日常生活活动能力量表（ADL）和简式Fugl-Meyer运动功能量表进行评定，满分100分，分数与患者日常生活活动能力及肢体运动能力间呈正相关。

1.4 统计学方法

应用SPSS 20.0软件比较组间各项观察指标差异，计数指标采用n（%）进行表示，并应用X2进行检验，计量指标则应用（x±s）进行表示，采用t检验，检验后若P值小于0.05则表示组间差异有意义。

2 结果

实验组和对照组治疗前的ADL和Fugl-Meyer评分经统计学软件验证发现差异较小（P﹥0.05）;对比两组患者治疗后的ADL和Fugl-Meyer评分数据发现，实验组的两项评分水平均更高，P﹤0.05（见表1）。

3 讨论

在本研究中，应用体位摆放护理的实验组日常生活能力和肢体运动能力均优于对照组（P﹤0.05）。这一研究结果表明了体位摆放护理在促进脑卒中后遗偏瘫患者恢复中的良好效果。有研究发现，体位摆放护理能通过在患者卧床期间对其进行科学的体位摆放，从而提升其舒适度，对于偏瘫症状的缓解有着重要的意义[2]。另有研究表明，早期康复护理虽然有助于脑卒中后遗偏瘫患者肢体功能的恢复，但若忽视了患者的肢体摆放，便会对康复护理效果造成不利影响[3]。上述研究结果均证明了脑卒中后遗偏瘫患者中体位摆放护理的重要作用。

参考文献

[1] 杨姣，刘银花，张鸥， 等.在脑卒中偏瘫早期康复护理中应用抗痉挛体位摆放对压疮的预防作用[J].医学理论与实践，2019，32（21）：3556-3557.

[2] 朱爱菊.良肢位摆放在脑卒中偏瘫患者早期康复护理中的应用观察[J].健康必读，2020（17）： 151.

[3] 宋维.对脑卒中后遗偏瘫患者进行体位摆放护理的效果评价[J].当代医药论丛，2019，17（7）： 245-246.