小儿消积止咳口服液在小儿咳嗽治疗中的效果观察

安晓武 王晓玲

【摘 要】目的：探討小儿消积止咳口服液在小儿咳嗽治疗中的临床效果。方法：以我院2018年4月至2020年4月收治的112例咳嗽患儿为研究对象，将患儿根据随机抽签原则分为对照组和研究组两组，各56例，对照组患儿接受常规西药治疗，研究组患儿在对照组的基础上口服小儿消积止咳口服液治疗，比较两组患儿的治疗总有效率、临床症状及体征消失时间。结果：研究组患儿治疗总有效率为94.64%（53/56），对照组患儿治疗总有效率为80.36%（45/56），差异显著（P<0.05）;研究组患儿咳嗽、咯痰、喘息、肺部啰音、纳差、便秘的消失时间较对照组更短，差异显著（P<0.05）。结论：小儿消积止咳口服液可有效缓解患儿的临床症状及体征，疗效确切，对促进咳嗽患儿病情康复具有积极意义。

【关键词】小儿消积止咳口服液;咳嗽;症状与体征;病情康复

【中图分类号】R725   【文献标识码】A    【文章编号】1672-3783（2020）10-0122-01

【Abstract】Objective： To investigate the clinical effect of xiaoji Zhike oral liquid in the treatment of pediatric cough. Methods： from April 2018 to April 2020， 112 cases of children with coughas the research object， according to the principle of random draw children can be divided into two groups： control group and research group all 56 cases， control group with conventional western medicine treatment， children with the team in the control group on the basis of oral children cough oral liquid treatment， compared two groups of children with total effective treatment， clinical symptoms and signs disappeared time. Results： The total effective rate was 94.64% （53/56） in the study group and 80.36% （45/56） in the control group， with significant difference （P < 0.05）. The disappearance time of cough， phlegm， wheeze， lung rhonchus， poor appetite and constipation was shorter in the study group than in the control group （P < 0.05）. Conclusion： Xiaoji Zhike oral liquid can effectively relieve the clinical symptoms and signs of children with cough， with definite curative effect， and has positive significance for promoting the rehabilitation of children with cough.

【Key words】Children xiaoji cough oral liquid; Cough; Symptoms and signs; The illness rehabilitation

小兒咳嗽是目前全球医院临床儿科门诊中较为常见的一种儿童呼吸道疾病，发病机理多因患儿肺炎、呼吸道感染、支气管炎等呼吸道疾病导致，临床发病时均具有病情迁延难愈、治疗过程漫长、易反复发作等特点，极大程度上影响到患儿的正常生理发育，同时会对患儿正常生活带来极大不便，影响患儿家庭生活质量。一般临床上治疗小儿咳嗽均多以给患儿口服止咳药或者注射抗生素为主，虽然以上治疗方法均可以缓解患儿咳嗽症状，但这只是暂时性的治疗方法，从长远来看其远期疗效并不理想，例如盐酸氨溴索糖浆是临床治疗小儿咳嗽的常用药物，尽管可缓解临床症状，但在抗炎方面效果欠佳，使得治疗效果常不理想[1]。在中医学上，通常认为小儿肺常不足，藩篱不固而易感外邪，多因六淫侵肺所致，因此应以扶正祛邪、清热理肺为主治[2]。本研究探讨小儿消积止咳口服液的临床应用效果，现将研究结果进行如下论述。

1 资料与方法

1.1一般资料

对我院2018年4月至2020年4月收治的具有小儿咳嗽症状的患儿作为研究对象，根据研究内容对所有具有咳嗽症状的患儿进行筛选，筛选要求如下：

（1）纳入标准：

①患儿符合《儿科学》及《实用中医儿科学》中相关的诊断标准[3];

②患儿年龄在0.5-12岁之间;

③患儿临床病理主要表现为：咳嗽，患儿并伴有咳痰、咽喉发红、消化不良等症状;患儿的咳嗽症状一般会在夜间或者清晨最为严重;

④患儿喉咙中痰鸣声较为明显，患儿咳嗽时有带痰，患儿睡觉时双颊赤红，额头时有出汗，手脚发热，舌质偏红、舌苔厚腻，同时患儿有口臭和腹部发涨等临床并发症状;

⑤患儿家长自愿参与本次研究，并签署知情同意书。

（2）排除标准：

①患儿不符合《儿科学》及《实用中医儿科学》中相关的诊断标准;

②患儿年龄小于0.5岁，或者患儿年龄大于12岁;

③患儿有严重的营养不良症状;

④患儿有严重的器官功能障碍、重度支气管肺炎、造血系统疾病、精神病史;

⑤患儿对本研究药物过敏;

⑥患儿临床资料不全;

⑦患儿未按照医嘱进行药物服用，治疗依从性差;

最终按照上述评判标准，从本院2018年4月至2020年4月收治的具有小儿咳嗽症状的患儿中筛选出112例符合研究标准的患儿，其中男60例，女52例，年龄0.5-12岁，平均（6.73±1.42）岁，病程5-13d，平均（7.38±1.64）d;原发疾病：急性上呼吸道感染43例，支气管炎24例，肺炎45例。将患儿根据随机抽签原则分为对照组和研究组两组，每组各56例，两组患儿在一般临床资料方面差异无统计学意义（P>0.05），可进行比较。

1.2 方法

两组患儿在住院进行治疗时，医护人员均给予常规的综合性对症治疗，例如抗病毒或者输液等常规抗感染治疗方式，同时叮嘱患儿家属在患儿饮食上应注意避免患儿食用油腻，辛辣刺激性、或者生冷性食物;同时在患儿日常护理中应注意保暖。

1.2.1 对照组患儿治疗方法 对照组患儿在此基础上口服盐酸氨溴索糖浆[天大药业（珠海）有限公司，国药准字H20058517]治疗，2岁以内每次2.5mL，每日2次;2-6岁每次2.5mL，每日3次;6-12岁每次5.0mL，每日2-3次。

1.2.2 研究组患儿治疗方法 研究组患儿在对照组的基础上口服小儿消积止咳口服液（鲁南厚普制药有限公司，国药准字Z10970022）治疗，1岁以内每次5.0mL，每日3次;1-2岁每次10mL，每日3次;3-4岁每次15mL，每日3次;5-12岁每次20mL，每日3次，两组均连续治疗7d。比较两组患儿的治疗总有效率及临床症状与体征消失时间。

1.3观察指标及疗效评价标准[4]

1.3.1 患儿观察指标 对两组患儿的临床表征进行实时观察记录，详细记录患儿临床症状的改善情况，例如患儿的咳嗽改善情况、咳痰情况等较为明显的体征症状。严密监测患儿各项生命体征，若患儿出现不良症状应及时处理，并及时汇报治疗医生[5]。

1.3.2疗效评价标准

观察患儿临床症状体征是否完全消退或有明显改善，具体评判标准如下：

显效：治疗后咳嗽相关症状及体征基本消失，纳差、便秘症状消失;

有效：治疗后咳嗽相关症状及体征显著缓解，纳差、便秘症状有所缓解;

无效：治疗后以上指标较治疗前改善均不明显;总有效率为显效率与有效率之和。

1.4统计学方法

数据检验采用SPSS 19.0， P<0.05时为存在统计学差异，以（）表示计量资料，以百分数（%）表示计数资料，组间比较行t检验及χ2检验。

2 结果

2.1比较两组患儿治疗总有效率

研究组患儿显效33例，有效20例，无效3例，治疗总有效率为94.64%（53/56），对照组患儿显效28例，有效17例，无效11例，治疗总有效率为80.36%（45/56），两组比较存在统计学差异（P<0.05）。

2.2 比较两组患儿临床症状及体征消失间

研究组患儿咳嗽消失时间为（5.79±2.27）d，咯痰消失时间为（2.29±0.85）d，喘息消失时间为（3.07±1.26）d，肺部啰音消失时间为（4.81±1.69）d，纳差消失时间为（2.38±0.96）d，便秘消失时间为（2.18±0.95）d;对照组患儿咳嗽消失时间为（8.48±2.35）d，咯痰消失时间为（5.02±1.39）d，喘息消失时间为（4.17±1.43）d，肺部啰音消失时间为（6.02±1.76）d，纳差消失时间为（3.79±1.32）d，便秘消失时间为（3.81±1.17）d，两组比较存在统计学差异（P<0.05）。

3 讨论

小儿咳嗽是小儿经常罹患的肺部疾病之一，属于机体自我保护的一种反射活动，有助于促进支气管分泌物的排出，预防呼吸道感染，促进病情康复，在一定程度上，可以及其有效的对患儿身体进行保护，防止患儿支气管内部异物和其分泌物的聚积，避免患儿因支气管内部有异物导致的呼吸道继发性感染。根据其临床发病机理，通常将其分为外感咳嗽和内伤咳嗽两大类[6]，但根据我国临床接诊病例分析研究得出，临床接诊患儿多为外感咳嗽，而内伤咳嗽较为少见。内伤咳嗽又因其发病部位的不同，将内伤咳嗽分为肺虚、脾虚、肾虚咳嗽。内伤咳嗽一般发病时间较长，且发病过程缓慢，病情极易反复，极大影响了患儿的家庭生活质量;外感咳嗽多因患儿受到环境影响，如环境寒、热、风、燥，患儿增减衣物不及时导致外邪侵袭而导致，其临床表征多为发病急促、发病过程短、同时伴随着感冒。医学上通常也会根据患儿发病病程的长短，将小儿咳嗽分为急性咳嗽、亚急性咳嗽以及慢性咳嗽，医学专家建议对于患儿长期急性病变咳嗽应及时采取相对应的治疗措施，而治疗的关键在于找准发病机理，对症治疗，患儿发病机理不同，导致用药也随之发生变化，医护人员在对患儿进行药物治疗时要尤为谨慎。

中国医学认为，咳嗽应以益气固肾、健脾理肺为治疗目的[7]。小儿消积止咳口服液是由炒山楂、槟榔、炒葶苈子、枳实、连翘、蜜炙枇杷叶、瓜蒌、炒莱菔子、桔梗、蝉蜕精制而成的纯中药复方制剂，方中炒山楂、槟榔消积导滞;连翘、蜜炙枇杷叶、瓜蒌、桔梗化痰清肺、宣散肺氣;炒葶苈子泻肺平喘[8];枳实行气化痰;炒莱菔子降气化痰、消食化积;蝉蜕清肺热[9]。全方具有清肺化痰、泻热止咳之功效，与盐酸氨溴索糖浆联合应用可协同性地缓解患儿临床症状及体征，提高治疗效果[10]。本研究结果表明，研究组患儿治疗总有效率较对照组更高，各临床症状及体征消失时间较对照组更短，两组比较存在统计学差异（P<0.05）。

综上所述，小儿消积止咳口服液可以促进患儿缓解临床症状，帮助患儿消食化积，同时具有化痰止咳的功效，可以较为高效的缓解患儿的临床症状及体征，具有显著的治疗效果。小儿消积止咳口服液的药物副作用小，患儿产生不良反应的症状少，较为安全可靠，能够使患儿家属放心对患儿使用，减少患儿家属顾虑。该药物的口感较优，患儿不会对其产生较为明显的排斥感，易于患儿服用，所以该药物对促进咳嗽患儿病情康复具有积极意义，值得进行临床推广应用。

参考文献

[1] 张丽，张芳，单秋歌.小儿消积止咳口服液联合氨溴索治疗小儿咳嗽的临床疗效观察[J].海峡药学，2019，31（4）：223-224.

[2] 王丽华.小儿消积止咳口服液治疗38例小儿咳嗽的疗效观察[J].基层医学论坛，2018，22（32）： 4562-4563.

[3] 潘阳琼.小儿消积止咳口服液治疗小儿咳嗽的效果观察[J].医学新知杂志，2017，27（6）：636- 637.

[4] 李娟.小儿消积止咳口服液治疗小儿咳嗽临床效果观察[J].河南医学研究，2017，26（20）：3730 -3731.

[5] 狄志敏.小儿消积止咳口服液治疗小儿咳嗽临床效果观察[J].新中医，2015，47（8）：177-179.

[6] 张辉.小儿消积止咳口服液治疗小儿咳嗽86例[J].中国药业，2014，23（4）：85-86.

[7] 胡跃华. 阿奇霉素联合小儿消积止咳口服液治疗小儿支原体肺炎的疗效观察[J]. 中国社区医师， 2018， 034（013）：105-106.

[8] 杭金国，张燕，蔡妙国.小儿消积止咳口服液辅治小儿上呼吸道感染后咳嗽80例[J].浙江中西医结合杂志，2011，21（1）：33-34.

[9] 梁刚， 陈立， 周彦池，等. 小儿消积止咳口服液对慢性咳嗽患儿症状改善及体液免疫功能的影响[J]. 世界中医药， 2018， 13（012）：3043-3045，3049.

[10] 李慧卓. 消积止咳口服液治疗小儿上感后咳嗽的临床效果[J]. 中国保健营养， 2019， 029（028）：6.