降纤酶对脑梗塞急性期患者血液流变学、凝血活酶时间及血浆凝血酶原时间的影响

王天相

【摘 要】目的：研究降纤酶对脑梗塞急性期患者血液流变学、凝血活酶时间和血浆凝血酶原时间的影响。方法：选择我院在2019年1月-2020年1月收治的50例脑梗塞急性期患者为进行观察，将患者随机分为对照组25例与观察组25例。对照组患者实施低分子右旋糖酐及维脑路通注射液静脉滴注治疗，观察组患者实施降纤酶静脉滴注治疗，在治疗之后对比两组患者治疗前后的血液流变学、凝血活酶时间和血浆凝血酶原时间。结果：两组患者在治疗之后的凝血活酶时间均有明显的改善，但是观察组患者的凝血活酶时间上升明显（p<0.05）。两组患者治疗后的血浆凝血酶原时间均有明显的改善，但是观察组患者的血浆凝血酶原时间上升比对照组明显（p<0.05）。通过治疗之后，两组患者的血液流变学都有明显的改善，观察组患者的血浆粘度、高切变率及纤维蛋白原的下降比对照组明显，数据差异具有统计学意义（p<0.05）。结论：降纤酶在脑梗塞急性期患者治疗过程中能够改善患者的血液流变学、血浆凝血酶原时间及凝血活酶时间，在临床中具有重要的指导性意义，值得临床推广使用。

【关键词】降纤酶;脑梗塞急性期;血液流变学;血浆凝血酶原;凝血活酶

【中图分类号】R743.3   【文献标识码】A    【文章编号】1672-3783（2020）10-0088-01

中老年男性是脑梗塞的多发群体，脑梗塞能够导致患者的动脉狭窄或者闭塞，从而使患者脑组织出现缺氧和缺血的情况，之后出现坏死情况，从而使神经功能出现障碍【1】。脑梗塞的临床症状主要表现为意识障碍、头痛和抽搐，患者病情较为严重的时候还会对患者的生命安全造成威胁。相关研究表示，脑梗塞急性期对患者血液流变动力学指标进行改善能够治疗脑梗塞，降低并发症的发生机率，比如降纤酶的使用。本文对降纤酶在脑梗塞急性期患者中使用，对治疗效果进行研究，现报道如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

选择我院在2019年1月-2020年1月收治的50例脑梗塞急性期患者为观察对象，患者均通过颅脑CT检查诊断为脑梗塞急性期，并且患者均有口角歪斜、吞咽障碍、失语及偏瘫等症状。随机将患者分为观察组和对照组，各25例。对照组15例男性患者，10例女性患者;患者的年龄为47-82岁，平均年龄为（59.3±10.2）岁;观察组中有14例男性患者，11例女性患者;患者的年龄为48-83岁，平均年龄为（60.9±10.4）岁。

1.2方法

对照组患者实施低分子右旋糖酐5%（上海长征富民金山制药有限公司，国药准字H31022786）及维脑路通注射液（常州制药厂有限公司，国药准字H32026353）静脉滴注治疗，对每天一次，一周为一个疗程，为患者治疗两个疗程。观察组患者实施降纤酶10U（长春远大国奥制药有限公司，国家准字H10983238）静脉滴注治疗，两天以此，一周为一个疗程，为患者治疗两个疗程。在患者用药期间戒烟酒，禁食生冷辛辣食物【2】。

1.3观察指标

对比两组患者治疗前后的血液流变学（使用马尔文仪器实现血液流变学指标测定）、凝血活酶时间（使用试管法实现凝血活酶时间的测定）和血浆凝血酶原时间（使用半自动血凝仪法实现血浆凝血酶原时间的测定），首先在患者治疗前后清晨抽取3mL空腹血，离心之后取血清进行测试。

1.4统计学分析

利用SPSS 20.0统计学软件对本文呢数据进行分析，计量资料通過表示，利用t校验，计数资料使用%表示，x2检验，p<0.05表示数据差异具有统计学意义。

2 结果

两组患者在治疗后的凝血活酶时间和血浆凝血酶原时间均有明显的改善，但是观察组上升明显（p<0.05）。治疗后两组血液流变学都有明显的改善，观察组血浆粘度、高切变率及纤维蛋白原的下降比对照组明显，数据差异具有统计学意义（p<0.05）。

3 讨论

脑栓塞属于一种心血管疾病，其对患者的生命健康造成了严重的影响，并且如果患者的预后不良，那么就会对患者的生活质量造成影响。降纤酶注射液属于蛇毒类制剂，其主要成分作用和东菱克栓酶大致相同，能够对患者血液流变学造成影响，其主要目的就是利用特异性药理实现蛋白原的降低，从而降低微小血栓导致的组织脑动脉血流循环，以此降低大脑组织由于局部缺氧导致的损伤。相关研究表示，脑栓塞患者血浆凝血酶时间比正常人低，提高其能够降低血液粘稠度，避免形成血栓，使病情加重。

本文研究结果表示，两组患者治疗后的凝血活酶时间和血浆凝血酶原时间均有明显的改善，但是观察组患者的凝血活酶时间上升明显，并且观察组患者的血浆粘度、高切变率及纤维蛋白原的下降比对照组明显。以此表示，降纤酶在脑梗塞急性期患者治疗过程中能够改善患者的血液流变学、血浆凝血酶原时间及凝血活酶时间，在临床中具有重要的指导性意义，值得临床推广使用。

参考文献

[1] 马霞.降纤酶治疗脑梗塞急性期65例疗效观察[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（72）：19.

[2] 舒东.降纤酶在治疗脑梗塞急性期过程中对活化部分凝血活酶时间（APTT）、血浆凝血酶原时间（PT）及血液流变学的影响[J].大家健康（上旬版），2017，11（12）：153-154.