应用胃镜检测及病理检测对提升消化性溃疡的临床诊断准确性分析

王旭娅

【摘 要】目的：分析疑似消化性溃疡病人应用胃镜检测、病理检测的临床诊断准确率。方法：纳入我院接收的疑似消化性溃疡病人共89例为研究对象，就诊时间2018年12月-2019年12月期间。89例疑似消化性溃疡病人采用胃镜检测、病理检测方法进行检测，以内镜检查为金标准。并分析两组种不同检查方法诊断良性消化性溃疡、恶性消化性溃疡的临床诊断准确率。结果：以内镜检查结果为金标准，胃镜检测检查诊断良性消化性溃疡临床诊断准确率为94.12%，与临床病理检查的96.08%比较，差异无统计学意义（ P>0.05） ;以内镜检查结果为金标准，胃镜检测检查诊断恶性消化性溃疡临床诊断准确率为94.74%，与临床病理检查的97.37%比较，差异无统计学意义（ P>0.05） 。结论：消化性溃疡应用胃镜检测、病理检测方法进行诊断的临床价值高，可联合应用。

【关键词】消化性溃疡;胃镜检测;病理检测;临床诊断准确性

【中圖分类号】R573   【文献标识码】A    【文章编号】1672-3783（2020）10-0080-01

消化性溃疡（peptic ulcer）是指胃和十二指肠的慢性溃疡性病变疾病类型[1]。该病病情严重，应尽早进行诊断，明确病情，从而开展系统化治疗。目前针对疑似消化性溃疡疾病，临床可采用胃镜检测、病理检测方法进行检查和诊断[2]，但不同的检测方法，其临床诊断准确性或存在明显不同。因此，我院选择89例消化性溃疡病人为研究对象，分析疑似消化性溃疡病人应用胃镜检测、病理检测的临床诊断准确率。

1 资料和方法

1.1资料

纳入我院接收的疑似消化性溃疡病人共89例为研究对象，就诊时间2018年12月到2019年12月期间。89例疑似消化性溃疡病人中，男49例，女40例，最小年龄21岁，最大病人77岁，平均（52.62±11.54）岁。

1.2方法

89例疑似消化性溃疡病人采用胃镜检测、病理检测方法进行检测。其中胃镜检测方法：行胃镜检查前，叮嘱病人禁食禁水>6h。病人接受解痉剂和镇静剂治疗后，采用电子胃肠镜进行检查，镜下观察病人的胃壁、胃粘膜、胃底穹隆等部位，记录病人的病情。

病理检测检查：叮嘱病人禁食禁水>6h。病人接受解痉剂和镇静剂治疗后，采用电子胃肠镜进行检查，对疑似病变的胃黏膜组织进行取样，并送至病理检验科进行检验。将标本采用10%甲醛溶液进行固定后，采用石蜡将组织进行包埋处理并进行HE染色，根据染色结果评估病情。

1.3 评价指标

（1）分析胃镜检测、病理检测诊断良性消化性溃疡的临床诊断准确率。以内镜检查为金标准。

（2）分析胃镜检测、病理检测诊断恶性消化性溃疡的临床诊断准确率。以内镜检查为金标准。

1.4数据分析与处理

采用生物统计学SPSS22.0软件对本次试验记录到的统计数据进行处理，计量资料以（）表示，采用t检验;良性消化性溃疡的临床诊断准确率、恶性消化性溃疡的临床诊断准确率计数资料以相对数（%）表示，采用卡方检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1分析胃镜检测、病理检测诊断良性消化性溃疡的临床诊断准确率

以内镜检查结果为金标准，胃镜检测检查诊断良性消化性溃疡临床诊断准确率为94.12%，与临床病理检查的96.08%比较，差异无统计学意义（ P>0.05） ，见表1。

2.2分析胃镜检测、病理检测诊断恶性消化性溃疡的临床诊断准确率。

以内镜检查结果为金标准，胃镜检测检查诊断恶性消化性溃疡临床诊断准确率为94.74%，与临床病理检查的97.37%比较，差异无统计学意义（ P>0.05） ，见表2。

3 讨论

随着人们生活习惯的和生活环境的改变，一些疾病的发生率呈现上升趋势，其中就包括慢性胃溃疡疾病。该病可由胃酸过多、幽门螺旋杆菌感染、胃粘膜保护作用减弱等因素引起[3]。导致病人出现上腹疼痛、反酸、烧心等症状，若不及时治疗可以打消化道出血、幽门梗阻、胃穿孔等并发症[4]，增加疾病治疗的难度。早期对慢性胃溃疡疾病进行诊断，以便开展治疗，将有利于提高临床治愈率。

近年来，胃镜检测、病理检测方法在消化性溃疡的检查方面具有一定的应用。胃镜检查具有分辨率高、检查视野清晰等优点，能够对微小的溃疡和微小的粘膜异常进行判断，从而提高了诊断率、另外，病理检测通过分析观察病变组织的显微结构，了解病病理组织的细胞学特征[5]，从而明确病理类型，对病情进行有效的判断。本研究显示，经胃镜检测、病理检测方法结果显示诊断良性、恶性消化性溃疡的临床诊断准确率均较高。

综上所述，消化性溃疡应用胃镜检测、病理检测方法进行诊断的临床价值高，值得临床推广应用。

参考文献

[1] 马凤梅，李明，谭诗云.胃溃疡瘢痕期病理活组织检查的临床意义[J].现代肿瘤医学，2020，28 （13）：2279-2282.

[2] 毕月，谷海瀛.胃黏膜幽门螺杆菌感染二种诊断方法的评价[C]. 中国微生物学会临床微生物学专业委员会、医学参考报社、宁波大学医学院.第九届中国临床微生物学大会暨微生物学与免疫学论坛论文集.中国微生物学会临床微生物学专业委员会、医学参考报社、宁波大学医学院：中国微生物学会临床微生物学专业委员会，2018：64.

[3] 成斌.胃镜检查在上消化道疾病诊断中的临床效果评价[J].中国实用医药，2019，14（30）：32- 33.

[4] 李丽，孙丽彬，李伟华.胃镜检查在上消化道疾病诊断中的临床效果评价[J].中国医疗器械信息，2019，25（06）：142-143.

[5] 王丽平，杨春兰，刘林华.对比分析胃镜检测及病理检测对消化性溃疡的临床诊断价值[J].智慧健康，2018，4（28）：40-41.