速尿联合甘露醇治疗高血压脑病临床观察

王迪升

【摘 要】目的：探讨速尿、甘露醇联合治疗模式在高血压脑病临床治疗中的应用价值。方法：选取2017年7月-2019年7月，在我院实施诊治处理的高血压脑病患者76例作为研究样本，随机划分为两组。参照组予以甘露醇开展临床治疗，观察组患者采取速尿、甘露醇联合治疗模式。结果：与参照组相比较，观察组患者的治疗有效性显著提升（P<0.05）;治疗后两组患者的血压水平均明显改善，且观察组的改善幅度更大（P<0.05）。结论：速尿、甘露醇联合治疗模式在高血压脑病临床治疗中的应用价值较为理想，可有效控制病情，降低患者的血压水平，具有高效、可调节患者血压的优点，值得推广。

【关键词】速尿;甘露醇;高血压脑病;临床疗效

【中图分类号】R743   【文献标识码】A    【文章编号】1672-3783（2020）10-0068-02

高血压脑病是一种较为严重的高血压并发症，也是一种急性脑血管疾病，患者均伴随严重的脑水肿症状，对患者的生命安全具有严重的威胁性[1]。本次研究选取2017年7月-2019年7月在我院实施诊治处理的高血压脑病患者76例作为研究样本，着重讨论速尿、甘露醇联合治疗模式在高血压脑病临床治疗中的应用价值，现报告如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2017年7月-2019年7月，在我院实施诊治处理的高血压脑病患者76例作为研究样本，随机划分为两组。观察组病例共计38例，其中男性患者21例，女性患者17例，年龄中位数为（54.28±2.59）岁。参照组病例共计38例，其中男性患者22例，女性患者16例，年龄中位数为（53.29±2.56）岁。

1.2方法

参照组予以甘露醇利开展临床治疗，静脉注射20%甘露醇注射液，注射剂量为250ml，并于半小时内注射完成，每日静脉注射3-4次，直至患者的颅内压恢复至正常水平。观察组患者采取速尿、甘露醇联合治疗模式。静脉注射20mg速尿，同时静脉注射20%甘露醇注射液，注射剂量为250ml，并于半小时内注射完成，每日静脉注射3-4次，直至患者的颅内压恢复至正常水平。

1.3统计学处理

统计分析软件选用 SPSS 20.0，计量资料采用t检验，结果数据的表现形式为（）;计数资料采用χ2检验，结果数据的表现形式为率。P0.05认定差异存在统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的治疗结果对比

2.2 两组血压水平的变化情况对照

接受治疗前，参照组的收缩压为（151.20±10.27）mmHg，舒张压为（99.73±8.38）mmHg，观察组的收缩压为（151.23±10.72）mmHg，舒张压为（99.32±8.76）mmHg;接受治疗后，参照组的收缩压为（142.36±9.66）mmHg，舒张压为（90.47±7.46）mmHg，观察组的收缩压为（120.34±9.78）mmHg，舒张压为（79.73±6.37）mmHg。接受治疗前，两组的收缩压、舒张压水平对照，差异不存在明显的统计学意义（P>0.05）;接受治疗后，两组患者的血压水平均明显改善，且观察组患者的改善幅度更大（P<0.05）。

3 讨论

高血压脑病是一种较为常见的高血压急症，病情较为凶险，发生高血压脑病后患者的颅内压水平将显著增高。甘露醇是一种具备强效高渗脱水作用的常见脱水剂，不易穿透血脑屏障，对脑组织内水分的回流进程具有积极的促进作用，从而实现脱水功效，而且肾小管对该物质的重吸收作用相对较弱，故而甘露醇可带走尿液中的大部分水分，利尿效果较好[2]。研究发现，甘露醇可通过暂时提升大脑血流，改善血液黏稠度，增强血管的反射性收缩及氧运输，从而达到削减颅内容积、降低颅内压的目的[3]。但长时间应用甘露醇可能会加重患者的水肿症状，甚至引发电解质紊乱、肾功能障碍等不良反应[4]。速尿在高血压危象、急性脑水肿治疗中具有良好的应用效果，起效较快，能够在较短时间内达到峰值，且藥效持续作用的时间相对较长[5]。本次研究发现，与参照组相比较，观察组患者的治疗有效性显著提升;治疗后两组患者的血压水平均明显改善，且观察组的改善幅度更大。

综上所述，速尿、甘露醇联合治疗模式在高血压脑病临床治疗中的应用价值较为理想，可有效控制病情，降低患者的血压水平，具有高效、可调节患者血压的优点，值得推广。

参考文献

[1] 陈冲，王大伟.高压氧治疗条件下硝酸甘油联合银杏莫达对老年高血压脑病的治疗效果[J].中国老年学杂志，2019，39（23）：5666-5668.

[2] 胡学刚.甘露醇联合高压氧对高血压脑出血患者血清转化生长因子β1和神经元特异性烯醇化酶水平的影响[J].河南医学研究，2020，29（13）：2378-2379.

[3] 张斌，周家强，何惟高，等.甘露醇在控制高血压性脑出血患者早期血肿扩大中的影响评估[J].中国现代医生，2017，55（13）：7-10.

[4] 任应国，张保朝，贾东佩，等.甘露醇联合神经节苷脂注射液治疗急性高血压脑出血疗效观察[J].新乡医学院学报，2019，36（8）：768-772.

[5] 李虓华.速尿联合甘露醇治疗高血压脑病临床观察[J].当代医学，2018，24（3）：98-100.