血糖监测医护协议处方在胰岛素泵患者中的临床应用效果分析

谢诚 金琳 马风珍

【摘 要】目的：血糖监测医护协议处方对胰岛素泵强化治疗的应用效果。方法： 选取我院2020年2月-2020年7月76例2型糖尿病经胰岛素泵强化治疗患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组各38例。对照组采用常规血糖监测，观察组采用医护协议处方血糖监测，对比两组护理效果。治疗后观察组血糖、血糖达标时间、胰岛素用量以及住院时间均低于对照组，护理满意度高于对照组（P<0.05）。结论：血糖监测医护协议处方对胰岛素泵强化治疗患者具有良好的效果，能有效降低患者血糖，缩短血糖的达标时间，减少胰岛素的用量，患者满意度高，值得推广应用。

【关键词】血糖监测医护协议处方;2型糖尿病;胰岛素泵强化治疗

【中图分类号】R473   【文献标识码】A    【文章编号】1672-3783（2020）10-0037-02

糖尿病目前尚无根治的方法。治疗目的是控制血糖、纠正代谢紊乱、预防并发症，提高患者生活质量。住院患者血糖值持续>7.8 mmo/L时需要接受治疗。胰岛素泵可有效控制病情发展【1】。胰岛素泵强化治疗的效果与护理质量相关【2】。因此，本研究对我院2020年2月-2020年7月收治的2型糖尿病胰岛素泵强化治疗患者，应用血糖监测医护协议处方，取得了良好的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取我院共76例2型糖尿病经胰岛素泵强化治疗患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组各38例。研究组中男性21例，女性17例，年龄31～67岁，平均年龄（49.35+5.42）岁，病程1～19年，平均病程（5.85+3.15）年;对照组中男性19例，女性19例，年龄32～66岁，平均年龄（49.75+5.48）岁，病程1～20年平均病程（6.25+2.97）年。所有患者均知情同意，兩组基本资料无统计学意义（P>0.05），具有研究价值。

1.2方法

对照组根据医嘱常规每日血糖4次监测，观察组采用血糖监测医护协议处方，具体内容如下。根据不同的血糖根据饮食和用药情况，将一般高血糖人群分为I、II、 II、 IV 4类，推荐采取不同的血糖监测处方【3】。

携泵期血糖监测是胰岛素泵强化治疗的有力保障，严密监测患者的血糖水平，并宣教指导患者正确血糖监测。带泵期间监测三餐前、后2h及22：00血糖情况。患者发生低血糖时，需及时纠正，并加强血糖监测，每15 min监测1次【4】，严重低血糖昏迷患者，每10min监测1次，直至低血糖被纠正;对出现不明原因的空腹高血糖或夜间低血糖患者，增加监测02：00～03 ：00血糖。对患者病情进行评估，根据实际情况进行针对性的健康教育。

1.3观察指标

对比两组治疗前后的空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPG）、血糖达标时间、胰岛素用量、住院时间及护理满意度。

1.4 统计方法

通过SPSS 22.0统计学软件进行统计学分析，计量资料均通过（x土s）表示，采用t检验;计数资料通过[n（%）]表示，采用x2检验。P<0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPG）对比差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后，两组FBG、2 h PG观察组低于对照组（P<0.05）。见表1。

2组空腹及餐后2h血糖比较

2.2临床指标对比

观察组血糖达标时间、胰岛素用量以及住院时间均低于对照组（P<0.05）。见表2。

2.3护理满意度对比

研究组非常满意15例，满意22例，不满意1例，护理满意度97.37%;对照组非常满意11例，满意22例，不满意5例，护理满意度86.84%。两组对比差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

糖尿病患胰岛素强化治疗过程中实施医护协议处方的血糖监测，达到良好的治疗效果。本研究结果显示，治疗后， 观察组FBG、2 hPG、血糖达标时间、胰岛素用量以及住院时间均低于对照组（P<0.05）。胰岛素泵是临床胰岛素强化治疗的最佳手段，根据医护协议处方监测血糖对糖尿病胰岛素泵强化治疗患者具有良好的效果，以便医师准确地对胰岛素剂量进行及时调整，能有效降低患者血糖，缩短血糖达标时间，值得推广应用。

参考文献

[1] 吕红英.循证护理对胰岛素泵强化治疗2型糖尿病的效果分析[J].实用临床医药杂志，2016，20（2）：14-17.

[2] 徐亚鹏.2型糖尿病胰岛素泵强化治疗中实施临床护理路径的效果评价[J.中国药业，2017，26（14）：42-44.

[3] 莫永珍，赵芳，袁丽，等.住院成人高血糖患者血糖监测医护协议处方共识[J].中华护理杂志，2019，54（8）：1142-1146.

[4] 中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南（2017年版）[J].中华糖尿病杂志，2018，10（1）：4-67.