分析盐酸甲氧明恒速泵注在老年冠心病患者行非心脏手术麻醉管理中的效果评价

张红霞

【摘 要】目的：探讨盐酸甲氧明恒速泵注在老年冠心病患者行非心脏手术麻醉管理中的应用效果。方法：选取2018年1月-2019年5月本院接收的50例老年冠心病患者，随机分组，对照组（25例）未采取任何血管活性药物，观察组（25例）采取注盐酸甲氧明，对比DBP和SBP。结论：盐酸甲氧明恒速泵注在老年冠心病患者行非心脏手术麻醉管理中应用效果明显，其不会显著影响患者血压。

【关键词】盐酸甲氧明;老年;冠心病

【中图分类号】R614   【文献标识码】A    【文章编号】1672-3783（2020）10-0036-01

【Abstract】Objective：To investigate the application effect of methoxamine hydrochloride constant speed pump injection in elderly patients with coronary heart disease undergoing non cardiac surgery. Methods：50 elderly patients with coronary heart disease admitted in our hospital from January 2018 to may 2019 were selected and randomly divided into two groups. The control group （25 cases） did not take any vasoactive drugs， while the observation group （25 cases） took methoxamine hydrochloride injection. DBP and SBP were compared. Conclusion：the application effect of methoxamine hydrochloride constant speed pump injection in elderly patients with coronary heart disease undergoing non cardiac surgery anesthesia management is obvious， it will not significantly affect the blood pressure of patients.

【Key words】methoxamine hydrochloride; elderly; coronary heart disease

冠心病是臨床发生率较高的一种心血管疾病，发病人群以中老年人为主，显著影响了患者正常生活质量。临床治疗对麻醉师围术期管理的要求越来越高，因而，本研究针对盐酸甲氧明恒速泵注在老年冠心病患者行非心脏手术麻醉管理中的应用效果进行分析，具体如下。

1 研究资料与方法

1.1 研究资料

本研究50例采取非心脏手术治疗的老年冠心病患者均为本院2018年1月至2019年5月接收，以平行对照法为基准分组，对照组（25例）中，男、女分别有13例与12例;年龄60岁-85岁（69.35±2.12）岁;观察组（25例）中，男、女分别有14例与11例;年龄61岁-83岁（69.42±2.17）岁;研究资料方面，两组对比，差异较小（P>0.05）。

1.2 方法

术前30分钟，0.1mg盐酸戊乙奎醚注射液静脉注射。入室后，利用面罩吸氧，并对心电图、脉搏血氧饱和度及无创血压密切监测，将单侧上肢外周静脉通路打开，输注胶体液10ml（kg ?h）。对照组诱导前未实施任何血管活性药物。观察组：诱导前，根据2μg/（kg ?h）的剂量恒速泵注盐酸甲氧明。诱导采用咪唑安定0.05mg/kg、顺式阿曲库铵0.2mg/kg、依托咪酯0.1-0.2mg/kg、舒芬太尼0.4μg/kg，给药辅助呼吸2分钟后，予以瑞芬太尼1-2μg/kg，2分钟后实施气管内插管。连接呼气末二氧化碳检测探头。呼吸潮气量调整为8-10ml/kg，频率调整为每分钟10次-14次，呼气末二氧化碳分压调整为35mmHg-40mmHg。完成诱导后，实施右颈内静脉穿刺置管 [1]。

1.3 观察指标

记录血压水平。

1.4 统计学方法

采取SPSS20.0软件处理研究结果，（）用于表示计量资料，以t检验;两组对比，差异明显（P<0.05）。

2 结果

SBP方面，对照组基础值、诱导后5min分别是（152.57±9.53）mmHg、（105.54±8.17）mmHg，观察组分别是（154.26±7.74）mmHg、（127.26±5.45）mmHg;DBP方面，对照组基础值、诱导后5min、术后30min、拔管后5min分别是（72.74±6.05）mmHg、（62.58±5.71）mmHg，观察组分别是（70.86±5.72）mmHg、（67.53±8.15）mmHg，基础血压方面，两组对比，差异较小（P>0.05）;诱导5min，观察组比对照组高，差异明显（P<0.05）。

3 讨论

随着年龄的增加，老年冠心病患者心血管系统逐渐减弱，再加之合并糖尿病、高血压等基础疾病，使得患者自身代偿调节功能和储备力降低，麻醉手术过程中，很容易出现心肌梗死、心肌缺血、心律失常等意外心血管事件，对患者生命安全造成严重威胁。

冠心病采取非心脏手术对麻醉期间循环管理要求偏高，如何确保患者合适心率已经成为研究的重点。甲氧明属于α1受体激动剂，首先，因为α受体兴奋，可以收缩全身小动脉，提高外周血管阻力，促进主动脉舒张压，增加心肌血流及冠脉灌注压。其次，其不会导致心肌耗氧增加，提高血压水平，在心脏保护方面应用效果明显。

总之，盐酸甲氧明恒速泵注在老年冠心病患者行非心脏手术麻醉管理中应用效果明显，其不会显著影响患者心率及血压，而且能够平稳循环。

参考文献

[1] 高磊，邢珍.老年冠心病患者非心脏手术麻醉管理方法对术中、术后并发症的影响[J].河北医药，2018，40（23）：35-38+42.