不同血液净化护理模式对尿毒症患者的生活质量影响对比

王莉

【摘 要】目的：对比常规护理模式与针对性护理模式对尿毒症患者的生活质量的影响;方法：选择120例患者作为研究对象，分别给予常规护理干预与针对性护理，对比生活质量评分;结果：进行针对性护理干预的患者各项生活质量指标均高于常规护理患者;结论：针对性护理模式对尿毒症患者的生活质量有积极影响，值得在临床广泛推广。

【关键词】血液净化;尿毒症;护理模式

【中图分类号】R473   【文献标识码】A    【文章编号】1672-3783（2020）10-0032-02

Effects of Different Blood Purification Nursing Patterns on Quality of Life of Uremic Patients

Wang Li

Zigong Third People's Hospital， Zigong， Sichuan 643000

【Abstract】objective： to compare the effect of routine nursing mode and targeted nursing mode on the quality of life of uremic patients. Methods ：120 patients were selected as the subjects， and the quality of life scores were compared.

【Keywords】blood purification; uremia; nursing mode

尿毒症多发生于多种肾的慢性疾病后期，多是由于慢性疾病产生影响，肾的生理结构发生不可逆转的变化，使得肾功能受到影响，最终直至完全失去其功能的一种疾病。临床上，尿毒症还可能会对呼吸和消化系统产生影响，导致呼吸道症状以及消化道癥状【1】。尿毒症对患者生活的影响十分明显，严重影响患者生活质量，并且对患者的生命健康安全产生威胁。对尿毒症患者的治疗多是通过血液净化进行，通过净化来维持患者生命，控制病情发展。但是频繁的净化以及长久的治疗过程可能会使患者失去治疗信心，产生抗拒感或其他不良心理，可能会对治疗产生负面效果。本文通过对2018年1月到2019年7月间在我院接受治疗的患者中筛选出120例患者作为研究对象，对比分析了常规护理模式与针对性护理模式对尿毒症患者的生活质量的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在我院于2018年1月～2019年7月期间进行血液净化的尿毒症患者中根据纳入标准选择120例患者作为研究对象，根据随机的原则将患者分为两组，对照组和实验组各包括患者60例。对照组患者将进行常规护理其中包括男性患者32例，女性患者28例，患者的年龄均分布于50～75岁，平均年龄约为67岁，患者的病程分布于1到5年，平均病程约为3年。实验组患者包括男性患者26例，女性患者34例，患者的年龄分布于50～78岁，平均年龄约为68岁，患者的病程分布于2到5年，平均病程约为3年。两组患者的其他各项临床资料的对比结果显示无统计学意义（P>0.05），可进行对比研究。

1.2 纳入标准

在向患者及其家属详细介绍研究目的、研究方法后患者及其家属同意参与实验，并签署患者知情同意书;患者经临床医师诊断符合尿毒症标准，并需要进行血液净化治疗;患者无其他严重疾病，患者无其他器官严重功能障碍现象;患者精神状态良好，能够与医护人员进行正常的沟通;患者病情稳定，病情恶化风险小。

1.3 方法

对照组患者进行常规护理干预，包括监测患者生命体征变化、患者病情发展变化情况并及时记录;为患者提供良好的环境，及时对病室环境进行消毒，对使用过的器械进行清洁消毒，对一次性耗材进行及时处理;对患者进行健康知识教育，增加患者对疾病的认识，了解一些重要注意事项。

实验组患者在对照组患者进行的常规护理干预基础上进行针对性综合护理，包括：

患者档案制定：在患者入院后，要对患者的病史进行调查，了解其既往治疗经历、过去所患疾病、既往治疗效果等，并对患者当下病情发展情况进行评估，整理后记录形成患者病情档案，作为诊疗参考。

了解患者需求：患者入院后应当及时与患者沟通，初步了解患者对于尿毒症的了解，以及患者对自身疾病发展状况的认知，征求患者对护理工作的要求，根据患者实际情况针对性制定护理工作计划和健康知识普及方案。

密切观察患者病情变化：在患者进行血液净化时应当时刻监测患者的生命体征指标，在指标出现异常时及时采取措施。要密切关注患者的透析指标，根据患者情况及时调整。密切监测透析机工作状况，在透析机出现问题时及时处理。要求患者及时报告不良反应，为患者采取措施减少不良反应的影响，在每次透析结束后对患者各项指标如体重等情况及时记录，观察患者透析后状态，如有异常及时向医师汇报并采取措施。

开展健康知识普及：根据患者对疾病的了解程度以及自身病情的发展状况针对性进行健康知识普及工作。通过多媒体多媒介手段进行普及，通过视频、音频、微信公众号等多重媒介向患者普及尿毒症的相关情况以及患者在日常生活中的注意事项，包括血液净化的相关知识以及按时定期进行血液净化的重要性，提高患者认识，提高治疗依从性。同时向患者提供日常起居以及饮食的注意事项，要求患者戒除烟酒等不良嗜好，保证充足休息并应根据个人身体情况开展适当的体育锻炼以提高自身免疫力。

加强心理疏导：在患者进行血液净化以及接受健康知识普及期间应当进行充分沟通，根据患者病情不同、患者对疾病的认识不同以及患者心理状况不同针对性进行疏导，给患者关怀与鼓励，增加患者治疗信心。根据患者文化水平不同调整沟通方法，以缩短与患者的距离，树立患者的信任感，提高治疗依从性。同时可以对治疗效果进行宣讲，为患者树立康复信心。

两组患者的护理干预均进行三个月。

1.4 研究项目

制定调查表，量化统计患者生活质量状况，项目包括生理状况、精神状况、人际交往状况三部分（满分十分）。

2 结果

3 讨论

根据本研究数据，进行针对性护理干预的实验组的各项生活质量指标均高于对照组，差异具有统计学意义。

血液净化治疗是尿毒症患者进行治疗的重要方法，血液净化是使用透析机将患者的血液净化，维持患者机体正常生理状态，来维持患者体内各项生理功能的正常进行【2】。血液透析是一种常用的治疗方法，通过透析，可以维持患者生命，保持患者的生活状态【3】。但是透析需要对患者进行频繁的穿刺，并且在透析前后患者的血液状况会发生较大的变化，还可能出现贫血。同时患者在生活中需要控制自身饮食，因此患者具有较大痛苦。而常规护理干预中，护理人员往往缺乏对患者生活以及精神状态的干预，影响患者治疗依从度，可能会消磨患者治疗信心，不利于患者的持续治疗【4】。而针对性综合护理干预正是针对常规护理的缺点，对其进行发展。医护人员针对患者自身情况，充分考虑患者，从生理和精神层面进行针对性干预，有利于弥补护理干预工作的缺失，提高护理水平【5】。

综上所述，针对性护理模式对尿毒症患者的生活质量有积极影响，值得在临床广泛推广。

参考文献

[1] 邵明静.不同血液净化护理模式对尿毒症患者净化效果及生活质量的影响[J].饮食保健，2016，3（5）：197.

[2] 陈阳.不同血液净化方法对尿毒症皮肤瘙痒的疗效探讨[J].深圳中西医结合杂志，2015，25（6）：24-25.

[3] 范胜玲.不同血液净化护理模式对尿毒症患者的生活质量影响对比研究[J].养生保健指南，2019，000（031）：124.

[4] 丁璇，韩倩，曹红杏.不同血液净化护理模式对尿毒症患者的生活质量影响对比研究[J].当代医学，2018，024（002）：134-135.

[5] 谷海英.不同血液净化护理模式对尿毒症患者净化效果及生活质量的影响[J].齐鲁护理杂志，2014（18）：84-85.