来曲唑和阿那曲唑在绝经后乳腺癌治疗中的临床效果分析

叶翠华

【摘 要】目的：分析来曲唑和阿那曲唑在绝经后乳腺癌治疗中的临床效果。方法：选取我院绝经后乳腺癌患者64例（2017年4月-2018年12月），随机分为阿那曲唑治疗的观察组（32例）与来曲唑治疗的对照组（32例），观察治疗情况。结果：观察组观察部分缓解43.75%，稳定56.25%，与对照组相比，P>0.05，观察组不良反应发生率32.26%，对照组37.50%，P>0.05。结论：在绝经后乳腺癌患者治疗中，来曲唑和阿那曲唑均能取得一定的治疗效果，但是并不能完全缓解病情，仅能控制病情发展，两种药物均存在副作用，在临床用药时，需要考虑患者实际情况给予相应的药物治疗。

【关键词】来曲唑;阿那曲唑;绝经后乳腺癌;效果

【中图分类号】R737   【文献标识码】A    【文章编号】1672-3783（2020）10-0028-01

Clinical analysis of letrozole and anastrozole in the treatment of postmenopausal breast cancer

Ye cui-hua

（Bazhong central hospital，bazhong 636000，sichuan，China）

【Abstract】Objective：To analyze the clinical effect of letrozole and anastrozole in the treatment of postmenopausal breast cancer.Methods：sixty-four postmenopausal breast cancer patients in our hospital （April 2017 to December 2018） were randomly divided into anastrozole treated observation group （32 cases） and letrozole treated control group （32 cases） to observe the treatment.Results：the observed partial remission was 43.75% in the observation group and 56.25% was stable.Compared with the control group， P>0.05，and the incidence of adverse reactions was 32.26% in the observation group and 37.50% in the control group，P>0.05.Conclusion：in the treatment of postmenopausal breast cancer patients， both letrozole and anastrozole can achieve a certain therapeutic effect，but can not completely alleviate the disease，only to control the development of the disease，both drugs have side effects， in the clinical medication， the need to consider the actual situation of the patient to give the corresponding drug treatment.

【key words】letrozole;Anastrozole;Postmenopausal breast cancer;The effect

乳腺癌是一种恶性肿瘤，对女性生命健康影响较大。绝经后，由于中心性脂肪堆积及肥胖，会加大女性患乳腺癌的概率[1]。在乳腺癌治疗中，常给予患者手术、化疗、放疗、内分泌治疗等方式进行治疗。在乳腺癌内分泌治疗中，药物种类较多，有孕激素、芳香酶抑制剂、抗雌激素等，其中，芳香酶抑制剂主要有来曲唑和阿那曲唑，也是绝经后乳腺癌主要治疗药物[2]。本研究选取我院绝经后乳腺癌患者64例（2017年4月-2018年12月），分析来曲唑和阿那曲唑临床应用效果。

1 资料与方法

1.1一般资料

2017年4月-2018年12月，选取我院绝经后乳腺癌患者64例，随机分为2组（对照组、观察组），各32例。对照组年龄43至57（50.28±4.28）岁，浸润性导管癌20例，浸润性小叶癌12例，左侧18例，右侧14例，观察组年龄45至56（50.79±4.53）岁，浸润性导管癌19例，浸润性小叶癌13例，左侧17例，右侧15例。一般资料对比，P>0.05。

1.2方法

对照组给予来曲唑（浙江海正药业股份有限公司 国药准字H20084597）治疗，1天1次，1次2.5mg，治疗3个月。

观察组给予阿那曲唑（重庆华邦制药有限公司 国药准字H20020194）治疗，1天1次，1次1mg，治疗3个月。

1.3观察指标

治疗效果：完全缓解（雌二醇降低3%）、部分缓解（雌二醇降低30%）、稳定（雌二醇降低70%）;不良反应发生率。

1.4统计学方法

SPSS20.0，计量资料表示（），t检验，计数资料表示：n，%，X2檢验，P<0.05，差异有统计学意义。

2 结果

2.1治疗效果对比

治疗效果：观察部分缓解43.75%，稳定56.25%，与对照组相比，P>0.05，见表1。

2.2不良反应发生率对比

不良反应发生率：观察组32.26%，对照组37.50%，P>0.05，见表2。

3 讨论

很多乳腺癌患者疾病的发生、发展与内分泌有着较大联系，该病是一种常见的癌症，严重影响女性身心健康，在乳腺癌激素受体阳性患者治疗中，主要治疗方式就是内分泌治疗，并且在选择药物进行治疗时，需要充分考虑到其安全性及患者对药物的耐受性[3]。

本研究结果中，观察部分缓解43.75%，稳定56.25%，与对照组相比，P>0.05;不良反应发生率方面，观察组32.26%，对照组37.50%，P>0.05。在绝经后妇女肾上腺分泌的雄激素转化为雌激素的过程中，芳香化酶发挥着重要作用，芳香化酶抑制剂分为2类，一类是非甾体类，另一类为甾体类，来曲唑和阿那曲唑则为前者。本研究中，在绝经后乳腺癌患者治疗中应用来曲唑和阿那曲唑，两种药物均能对患者内分泌激素起到较好的调节作用，其中，来曲唑在人体内活性较高，并且具有较好的选择性，对患者不会产生较大的毒副作用[4]，因此，在绝经后乳腺癌患者治疗中，来曲唑能取得较好的治疗效果。针对其他抗雄激素并不能控制的绝经后乳腺癌患者，阿那曲唑能取得较好的效果，该药具有较高的选择性，并且作用效果较强，对绝经后患者肾上腺生成的雄烯二酮转化为雌酮具有抑制作用，进而降低血浆中雌激素水平，最终减慢乳腺肿瘤生长速度。并且该药并不会对患者体内其他激素生成造成影响，因此能应用于绝经后乳腺癌患者治疗中。有研究表明[5]，雌激素对血脂代谢具有改善作用，而阿那曲唑会降低雌激素水平，可见，该药对血脂代谢存在不利影响，临床用药时需要对这种情况多加重视，提高用药合理性。

所以，在绝经后乳腺癌患者治疗中，来曲唑和阿那曲唑均能取得一定的治疗效果，但是并不能完全缓解病情，仅能控制病情发展，并且两种药物均存在副作用，需考虑患者实际情况给予药物治疗。

参考文献

[1] 刘医辉，董春慧，陈玲.第三代芳香化酶抑制劑内分泌治疗绝经后乳腺癌疗效的Meta分析[J].临床和实验医学杂志，2018，17（21）：57-60.

[2] 龚奎玉，李振化.来曲唑辅助治疗对绝经后乳腺癌患者血脂代谢的影响[J].中国社区医师，2018，34（20）：88-89.

[3] 方瑞，肖大立，陈泺，等.某"三甲"医院2014-2016年乳腺癌患者术后内分泌治疗药物的应用分析[J].中国药房，2018，29（1）：1657-1663.

[4] 范爱国，孙雅莹，杨国兴.来曲唑与三苯氧胺对绝经后期乳腺癌新辅助内分泌治疗的疗效观察[J].检验医学与临床，2017，14（24）：3644-3646.

[5] 贾莹莹，张治业，郭艳珍.来曲唑在激素受体阳性晚期乳腺癌患者内分泌治疗中的疗效观察[J].药品评价，2019，16（11）：34-37.