双源CT冠脉成像在老年冠心病临床诊断中的价值分析

刘晓艳

【摘 要】目的：评价在老年冠心病临床诊断中应用双源CT冠脉成像的价值。方法：以我院2020年1月-2020年9月收治的49例老年冠心病患者展开研究，分别给予49例患者冠脉造影和双源CT冠脉成像检查，分析诊断结果。结果：冠脉造影结果与双源CT冠脉成像结果存在统计学差异，P<0.05;双源CT冠脉成像的精确度、敏感度以及特异性均高于冠脉造影，P<0.05。结论：双源CT冠脉成像诊断老年冠心病具有较高的精确度、敏感度以及特异性，是一种无创检查方式，值得临床采纳与推广。

【关键词】双源CT;冠脉成像;老年;冠心病;临床诊断;价值

【中图分类号】R541.4;R816.2   【文献标识码】A    【文章编号】1672-3783（2020）10-0025-02

冠心病是一种發生率较高的的心血管疾病，尤其好发于老年人群，导致出现该病的主要原因为冠状动脉发生粥样硬化，造成动脉血管阻塞，从而产生冠心病。对于该疾病，早期诊断和治疗具有重要意义，可有效改善患者预后。我院特以2020年1月-2020年9月收治的76例老年冠心病患者展开研究，现作如下报告：

1 资料与方法

1.1一般资料

以我院2020年1月-2020年9月收治的49例老年冠心病患者展开研究，分别给予49例患者冠脉造影和双源CT冠脉成像检查。49例患者男女人数比为24：25，年龄上限值为78岁，下限值为65岁，均值（71.54±3.28）岁。病例选择：（1）冠动脉硬化及管腔狭窄;（2）患者未发生过急性心血管事件;（3）两种检查时间相隔不超过1个月。病例排除：（1）接受冠动脉球囊成形术或者冠动脉支架植入术;（2）冠动脉图像存在错层及呼吸运动伪影者;（3）心肌梗死病史。

1.2方法

冠脉造影：采取Jukins实施左右冠状动脉造影，采用设备为数字平板造影，检查前于冠状动脉内注射硝酸甘油200ug预防痉挛。以6F造影导管为对照组，借助介入放射造影仪对于狭窄程度以及靶病变长度实施检测[1]。

双源CT冠脉成像：以西门子双源FORCE进行检查，指导患者正确呼吸，检查前5min告知患者口服10mg的硝酸异山梨酯片。取仰卧位自胸廓入口至心脏实施扫描，继而对心脏实施平扫，扫描至气管分叉下方大约15cm处，扫描时叮嘱屏气，时间约为9s。后实施增强扫描，扫描范围同平扫[2]。

1.3观察指标

分析两种检查方式的检出情况，同时评价精确度、敏感度以及特异性。

1.4统计学方法

将研究中所获取的结果取SPSS22.0实施统计学分析，计数资料结果以[n/（%）]表示，检验方式为X2，若统计学“P”小于0.05，可判定为本次研究数据存在价值。

2 结果

2.1检查结果

冠脉造影结果与双源CT冠脉成像结果存在统计学差异，P<0.05，具体情况如表1。

2.2精确度、敏感度以及特异性分析

双源CT冠脉成像的精确度、敏感度以及特异性均高于冠脉造影，P<0.05，表2对此进行了详细统计。

3 讨论

对于冠心病的治疗，临床主要目的为改善生活质量以及预后，从而降低病死率。临床诊治冠心病的重要手段为冠状动脉造影，但是大量研究发现，管腔轮廓填充对比剂后，通过间接改变可反映出血管壁的粥样硬化病变，但是此种评估所提供的结果往往具有形态学，并不能够真正的满足临床评价患者生理功能以及狭窄性病变的需要，存在一定局限性。

治疗冠心病的关键在于早期准确诊断，可为临床治疗提供参考意义，冠脉造影为诊断冠心病的金标准，是一种有创检查，且费用较高，此外，由于老年患者常合并多种及查询该疾病，因而不适宜采取有创检查。本研究结果显示，冠脉造影结果与双源CT冠脉成像结果存在统计学差异，双源CT冠脉成像的精确度、敏感度以及特异性均高于冠脉造影，P<0.05。随着现代医学技术的发展，多层螺旋CT的应用有效弥补了传统检查的不足，通过对老年冠心病患者实施双源CT冠脉成像，可准确判定患者冠脉血管狭窄程度。双源CT冠脉成像所获取的图像质量较高，具有费用低、操作简单、无创等优点，同时还可避免心脏及呼吸运动造成的伪影，易被广大患者所接受[3]。

综上所述，双源CT冠脉成像诊断老年冠心病具有较高的精确度、敏感度以及特异性，是一种无创检查方式，值得临床采纳与推广。

参考文献

[1] 宛红娥，邹蕴，杨文新等.双源CT冠脉造影准确诊断冠脉狭窄程度的影响因素分析[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（79）：145+149.

[2] 查杨.双源CT冠脉成像在老年冠心病临床诊断中的价值分析[J].影像研究与医学应用，2019，3（18）：164-165.

[3] 阿依努尔哈帕实，乌兰.双源CT冠脉成像与冠脉造影在诊断冠心病中的应用效果比较[J].影像研究与医学应用，2018，2（17）：95-49.