如何做好学校常见传染病聚集性疫情防控工作

徐捷

【中图分类号】R197.32   【文献标识码】A    【文章编号】1672-3783（2020）10-0007-01

校园是传染病易感人群密集的特殊区域，每到传染病流行季节，学校往往会成为传染病的高发区，加之学校学生牵连千家万户，广受社会重视，因此学校疫情的防控不仅关系到学生的安全，还会影响到社会稳定，做好学校传染病聚集性疫情的防控工作就显得尤为重要。那我们应当如何做好疫情防控工作呢？我们一起来看吧！

1 学校常见传染病概况

学校常见的传染病与学校所在地区常见传染病密切相关，也与在校学生的年龄有很大关系。幼儿园和小学低年级常见的就是各类儿童传染病，如手足口病、水痘、流行性腮腺炎等，而中学和大学需要重点防控的传染病是结核病、艾滋病等。流行性感冒受当地流行态势影响较大，如果当地出现流感流行，那么校园出现聚集性疫情的可能性非常大。食源性传染病的暴发则必然与校园的食品、饮水供应有关，常见的食源性传染病包括甲型肝炎、诺如病毒感染性腹泻等。这些传染病在不同地区学校中时有发生，需要引起高度重视。

2 学校常见传染病的基本特点

2.1 手足口病

肠道病毒中有20多种（型）病毒均可引发手足口病，该病多发于学龄前儿童，大多数表现为轻症，具有自限性特点，典型症状包括发热和手足口皮疹，重症患者则会出现神经系统、呼吸系统并发症。病人和隐形感染者为该病的主要传染源，消化道和生活密切接触为主要传播途径。该病潜伏期短，传染性较强，集中发病趋势明显，对教学秩序的影响较为严重。

2.2 肺结核病

肺结核病是一个古老的慢性呼吸道传染性疾病，病原体为结核分枝杆菌，人群普遍易感，青壮年为多发人群，该病的传染源为排菌的肺结核病患者，传播途径主要是通过呼吸道飞沫传播。学生结核病多数早期症状不典型、体征不明显，甚至无自觉症状，造成病人早期发现和诊断较为困难。更有一些患者忽视病情未及时就诊，成为隐性传染源，这是导致学校肺结核暴发流行的主要原因之一。因此凡有咳嗽、咳痰二周以上或咯血，痰中有血丝者，属重点筛查对象，应采取主动筛查措施。

2.3 流行性感冒

流感是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，按病原主要可分为甲乙丙三型，其中甲型流感抗原变异大，传染性强，传播迅速，极易发生大范围流行。该病主要通过空气飞沫传播，也见于密切接触传播，典型症状包括发热、全身酸痛及上呼吸道卡他症状。流感病程一般不超过2周，具有自限性，但部分有基础疾病的患者容易并发肺炎等严重并发症进而导致死亡。坚持每年接种本年流感疫苗是不可替代的有效预防措施。

2.4 甲型病毒性肝炎

甲型肝炎是由甲肝病毒（HAV）引起的，以肝脏炎症病变为主的消化道传染病。该病的患者和无症状感染者为该病的传染源，患者从粪便中排出病原体，一般情况下通过生活接触传播引起散发发病，如果在学校等人群聚集环境病原体污染食堂食物、饮水，即表现为食用污染食品的人群集中暴发发病。该病潜伏期较长，平均为30天，无症状感染者较多，主要临床症状包括疲倦、食欲减退、皮肤巩膜黄染、肝功能异常等。该病为自限性疾病，多数预后良好，按国家免疫规划接种甲肝疫苗是有效的防控手段。

3 学校常见传染病防控的主要措施

按照《中华人民共和国传染病防治法》、《学校卫生管理条例》等法律法规规定，学校应建立传染病防控的长效机制，形成常态化的管理流程，完善学校医务室建设配备校医，制定本校的传染病防控方案及突发公共卫生事件应急预案。在此基础上，进一步从以下三方面入手，做好傳染病防控工作，现简述如下。

3.1 控制传染源

控制传染源是传染病疫情得以遏制的核心举措，坚持“早发现、早诊断、早报告”的原则，尽早发现传染病人，并采取隔离治疗措施，才能有效控制传染病的蔓延。一是学校应坚持开展晨检工作，完善因病缺勤病因追查及登记制度，发现可疑症状者后，学校应及时追踪学生的诊断和治疗情况，以早期发现患者;二是针对可疑患者以及确诊患者的密切接触者，应开展医学筛查，及早诊断病例，切断轻症患者和无症状患者的校内传播可能;三是针对确诊患者，应及时规范的隔离治疗，杜绝因诊治延误而导致重症病例和死亡病例，提高患者治愈率，在疾病传染期内不应返校复学。

3.2 切断传播途经

切断传播途径就是采取措施，阻止病原体通过传染源传播到新的宿主的过程。学校基础设施建设应当符合学校卫生建设标准的相关规定，学校教室、宿舍容积率不应超标，室内采光、通风良好是确保学生健康成长的基本要素。日常工作中一是要广泛开展爱国卫生运动，保持校舍内外环境清洁，清理卫生死角，消除病媒生物孳生地;二是开展健康教育与健康促进工作，通过形式多样的健康教育活动，消除学生对疾病的歧视、恐慌心理，养成良好的卫生习惯，减少疾病传播;三是出现传染病流行时，要针对传染病传播特点，有的放矢的开展经常性消毒和终末消毒，完成传染病疫点的规范化处置。

3.3 保护易感人群

学生身体尚处于生长发育阶段，特别是学龄前儿童、小学生对各种传染病的抵抗能力不足，而中学生、大学生，也会因为处在人群密集场所，而增大染病风险。落实对学生的保护，一是必须按照国家规定的免疫规划流程完成全程免疫接种，学校对新入学儿童应当查验接种证，对未完成接种流程的学生，应敦促其完成全程接种;二是依据《学校卫生工作条例》学校应完善新生入学体检和每年一次的常规健康体检制度，医疗机构应依据《中小学生健康体检办法》规定的检查项目为学生提供健康检查服务，并应进一步建立健康档案，为学生提供有针对性的健康管理;三是学校应按规定设立体育课及课外活动时间，鼓励学生参加各类体育锻炼，增强学生体质。

综上，学校是各类传染病疫情的重点防控领域，有关部门应高度重视学校传染病防控工作，依据相关法律法规。进一步落实职责，细化防控措施，才能有效保障学生的健康安全，维护稳定的教学秩序，确保青少年学生健康成长。