产褥期妇女营养认知情况及其影响因素分析

秦 霄 天津市和平区妇产科医院 300041

产褥期是非常关键的时期，产妇经历了生产，其生理、心理都发生了一定程度的变化，需要6～8周的时间才能恢复器官的功能，改善精神状态[1]。目前，在临床的研究中发现，产褥期妇女的营养知识水平关系着母乳喂养水平和自身的健康水平，营养知识的不健全、不正确将会导致产褥期妇女健康受损，继而产生更多的健康问题[2]。因此，对产褥期妇女营养知识的认知情况调查和影响因素分析非常重要。本文通过产后随访，重点调查了解了产褥期妇女的营养知识现状和相关因素，为开展产褥期妇女的营养干预和健康管理提供了参考。

1 对象与方法

1.1 观察对象 选取我院2018年1—12月期间生产的108名产妇进行产后随访，其中初产妇61人，经产妇47人；顺产92人，剖宫产16人；产褥期妇女的年龄最小22岁，最大45岁，平均年龄(28±6)岁；产褥期妇女的家庭人均月收入3 000～5 000元占多数，受教育程度以中专、高中文化水平比例居多。

1.2 方法 依据《中国居民膳食指南》《中国妇幼人群膳食指南》和《中国食物成分表》，对产褥期妇女的膳食搭配和营养摄入进行分析，设计营养知识的调查问卷，包括了产褥期妇女营养摄入量、摄入种类、注意事项、营养元素搭配四个方面共15道问题。采取李克特五分量表法，分为“非常了解”5分，“有一定的了解”4分，“了解”3分，“不太了解”2分，“完全不了解”1分。问卷调查现场由专人解答疑问，并进行营养知识的宣教。

1.3 统计学方法 收集的问卷采取SPSS13.0统计软件进行数据处理，采用t检验和χ2检验，且以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 产褥期妇女营养知识认知情况 “适当增加热量的摄取”“减少煎、炸等烹饪方式”“适当补充水分”是产褥期妇女营养知识的认知的前三项，平均得分较高，在4～5分的范围；“优先选择全谷物食品、豆类等优质碳水化合物”“每日食用水果”“减少饱和脂肪酸的摄入如肥肉、猪蹄等”这三项是产褥期妇女营养知识的认知的倒数三项，平均得分较低，在2～3分范围。见表1。

表1 产褥期妇女营养知识的认知情况

2.2 产褥期妇女营养知识认知情况的影响因素 产褥期妇女营养知识认知情况与年龄、生产情况、生产方式并没有关系，组间差异无统计学意义(P>0.05)；产褥期妇女的受教育程度、户口所在地和家庭人均月收入与营养认知情况有较为密切的关系，组间差异比较有统计学意义(P<0.05)。见表2。

2.3 产褥期妇女营养知识的获取渠道 产褥期妇女对于产褥期营养知识的了解排名前三的是微信/微博、朋友/家人和网络搜索，而专业的医院和医疗机构却排名靠后，只有40.7%选择听取专业医院/医疗机构的营养知识建议，差距悬殊，因此，产褥期妇女获取营养知识的渠道较为狭窄，见表3。

表2 产褥期妇女营养知识认知情况的影响因素

表3 产褥期妇女营养知识的获取渠道

3 讨论

3.1 产褥期妇女的营养知识认知情况 通过对我院108名住院生产的产妇进行随访调查，发现多数产褥期妇女对于营养知识的知晓率不高，对于营养知识的获取渠道也较为狭窄。在营养知识的知晓率方面，多数产褥期妇女对于补充优质碳水化合物、摄取新鲜蔬果和减少饱和脂肪这三个方面存在较大的误区。这是由于传统“坐月子”观念之下，产褥期妇女对于营养知识来源于信息真假难辨的网络和并非专业的家人、朋友，在“下奶”的意念之下大量摄取饱和脂肪，忽视对优质碳水化合物和钙质的补充，忽视新鲜蔬果的重要性，导致了产褥期身体恢复的障碍，影响其身体健康[3]。

3.2 产褥期妇女营养知识认知情况的影响因素 通过调查问卷的结果可以看出，户口所在地、受教育程度和家庭人均月收入情况是产褥期妇女营养知识认知情况的重要影响因素。本文采取单因素数据分析法，在分析的结果中提示了城镇户口、受教育程度高和家庭人均月收入更高的群体，其营养知识更加全面，营养知识的认知情况更好。在随访研究中发现，随着人们受教育程度的提升，对于营养知识的需求也更加迫切，对于产褥期保健和膳食搭配的理念也更强烈，他们更倾向于选择专业的医院，听取专业的医务人员建议，翻阅专业的营养书籍增强知识水平。受教育程度高，对于营养知识的理解程度也相应增强。

城镇居民在营养知识的获取渠道方面更加丰富，通过社区的科普、产检医院建立的健康档案和各个医疗保健单位的宣传手机增强了自身的营养知识水平。此外，月收入越高的人群，在育儿和产褥期保健方面的硬件条件更加齐全，获取营养知识的渠道也更丰富，能够通过相应的书籍、付费课程、讲座获取正确的营养知识[4]。

通过研究发现，产褥期妇女的营养知识认知情况普遍不高，获取知识的渠道狭窄，多为亲戚朋友的知识传授和微博或者微信的文章，当微博/微信和亲戚朋友的营养知识存在冲突时，多数的产褥期妇女选择听从亲戚朋友的建议，这导致了在产褥期妇女的营养认知方面倾向于经验主义，知识的盲从和主观、片面不利于产褥期妇女的身体恢复[5]。产褥期妇女的营养认知偏差与自身营养知识不丰富，医院在产检和孕产妇保健知识学习的过程中若增加产后营养知识的传授，则能对产褥期妇女产生极大的正面影响，消除其自身和家人的营养焦虑。

因此，专业的医务工作者有义务、有责任通过临床的健康宣教、随访宣传、发放健康手册，开展公益性质的营养知识讲座去提升产褥期妇女的营养知识认知水平。