每天走一万步有益健康，这是真的吗？

文/周剑平（上海瑞金医院呼吸与危重症医学科） 编辑/小丁

随着疫情被稳稳地控制住，人们也逐步恢复了正常的生活秩序。隔着屏幕沟通的时候，人们关心比较多的是疫情对于人们心理状态的改变；现如今，当大家面对面的时候，几乎异口同声地发出感叹：大家的身材也发生了一定程度的“形变”。于是乎，最近的朋友圈里，不少朋友们都在晒锻炼、晒健身，当然也有部分小伙伴直接晒健身成果的。不得不感叹，运动已经成为人们生活中必不可少的一个组成部分。那么，对于每天无法抽出时间进行运动的人们而言，在日常生活工作中是否能够穿插一些简易运动呢？于是有人提出了“日行万步有益健康”的概念。这种说法到底有没有科学依据呢？2020年3月，权威医学期刊JAMA发表的一项研究证实：每日行走1万步以上，真的能够大幅降低死亡率。

走的多好？还是走的快好？

既往研究已经证实，步数较多与死亡率较低相关，但这些研究多在老年人、有慢性疾病、体质虚弱的人群中进行，在一定程度上限制了研究结果的普适性。

一项横断面研究分析发现，在调整每日总步数之后，女性行走速度与心血管代谢健康呈正相关，但在男性中则并非如此。另一项研究也证实，在女性中，步行强度与降低死亡率并无显著相关性。因此，行走速度似乎与健康获益的关系并不明确。

而发表在JAMA 的最新研究成果则第一次描述了步数、行走强度和死亡率之间的剂量-效应关系。该研究选取全国健康与营养调查（2003—2006年）中佩戴计步器且年龄≥40岁的美国人群作为研究人群，研究终点为截至2015年12月的人群死亡率情况。

这项研究总计纳入4 840名参与者，平均年龄为56.8岁，其中女性占54%，男性占46%，肥胖人群占36%，平均佩戴计步器的天数为5.7天，每天约14个小时。

研究人群中平均每天步数为9 124步，在为期10年的随访中，共有1 165例受试者发生死亡，包括406例心血管疾病相关死亡以及283例癌症相关死亡。

根据每日行走步数情况，该研究将受试人群分为A、B、C、D四组。 A组：总计655人，每日行走＜4 000步。随访期中有419例死亡，全因死亡率为76.7/1000人·年。B组：总计1727人，每日行走介于4 000步和7 999步之间。随访期中有488例死亡，全因死亡率为21.4/1000人·年。C组：总计1539人，每日行走介于8000步和11999步之间。随访期中有176例死亡，全因死亡率为6.9/1000人·年。D组：总计919人，每日行走≥12 000步。随访期中有82例死亡，全因死亡率为4.8/1000人·年。

由此可见，每日行走步数在8 000步以上的人群死亡风险显著低于8 000步以下的人群，而且这种优势随着行走步数的增加愈发明显。与此同时，经过调整每日行走步数之后，研究者发现，行走强度与死亡率并不显著相关。

这里还要提醒诸位已经燃起运动热情的小伙伴，疫情之下，戴口罩进行剧烈运动并非明智之举，但行走时戴口罩既安全又卫生。

综上所述，“生命在于运动”的确是科学真理。不断深入的科学研究证实，只有采用科学的运动方法才能真正有益健康。对于爱好运动的小伙伴，可以考虑放慢速度，稳步前行，步数优先；对于喜欢静静的小伙伴，给自己订一个1万步的小目标，努力迈开腿，让生命的长度和质量齐头并进。