探讨循证护理在缺氧缺血性脑病新生儿护理中的应用效果

陈瑾

【摘 要】目的：探讨循证护理在缺氧缺血性脑病新生儿护理中的应用效果。 方法：选择2018年3月-2020年3月我院40例缺氧缺血性脑病新生儿，掷骰子后分组，循证组的20例行循证护理，一般组的20例行常规护理，分析两组护理安全性和有效性。 结果：循证组并发症发生率为5.00%（1例），低于一般组30.00%（6例），P<0.05。循证组护理有效率为100.00%（20例），高于一般组80.00%（16例），P<0.05。 结论：对缺氧缺血性脑病新生儿实施循证护理，能促进护理安全性和有效性的提升，可广泛推广。

【关键词】新生儿;缺氧缺血性脑病;循证护理

【中图分类号】R473.72【文献标识码】B【文章编号】1002-8714（2020）09-0241-01

作为神经系统常见损伤性疾病，新生儿缺氧缺血性脑病是新生儿在围产期窒息引起脑部缺血缺氧性损害所致，特征是机体代谢所需血流与大脑供血不平衡，若治疗不及时，会损伤神经系统，增加病死率，预后较差。除常规治疗外，行科学护理干预能改善缺氧缺血性脑病新生儿的预后及生活质量，而循证护理的依据是文献资料、护理专业技能及患者自身需求，其护理针对性、科学性较高，应用较广[1]。故本研究选择我院40例缺氧缺血性脑病新生儿，旨在探讨循证护理的应用效果。

1 资料与方法

1.1一般资料

选择2018年3月-2020年3月我院40例缺氧缺血性脑病新生儿，掷骰子后分组（n=20），循证组：女性9例，男性11例，孕周在37-41周之间，平均孕周为（39.96±1.77）周。一般组：女性8例，男性12例，孕周在38-42周之间，平均孕周为（40.01±1.58）周。两组无明显差异（P>0.05）。所纳入新生儿确诊为缺氧缺血性脑病，无先天性疾病，且无哭闹不止的情况，新生儿家属均知晓并同意本研究，伦理委员会知晓并批准本研究。

1.2方法

循证组：循证护理，具体如下：（1）制定护理计划：选择儿科护理经验丰富的人员组成护理小组，了解患儿及产妇病历，参考自身经验，结合母婴需求，制定合理科学的护理计划。（2）实施护理计划：①生命体征监测：对患儿呼吸、血压、心率、血糖等指标行密切监测，加强与患儿家属的沟通，随时告知患儿恢复情况，以安抚患儿家属情绪。②刺激干预：在病房内可播放婴幼儿音乐，刺激患儿听觉;将颜色鲜艳的气球挂在病房内，能刺激患儿视觉;对患儿进行全身按摩，能促进患儿神经发育，在按摩时还可与捏脊疗法相结合，增强神经刺激效果。③功能训练：指导家属帮助患儿行肢体功能训练、抬头训练等，促进患儿肢体功能恢复，出院时强调注意事项，督促患儿家属定期复查，避免病情反复。（3）总结护理计划：护理人员主动提出护理中存在的问题，护士长则总结护理工作的优缺点，共同讨论应对措施，改善护理计划。

一般组：常规护理，即情绪安抚、增加查房次数等。

1.3观察指标

分析两组护理安全性和有效性。安全性通过并发症观察，包括智力异常、肺炎等。有效性评价标准：（1）显效：意识障碍、脑水肿等症状基本消失。（2）意识障碍、脑水肿等症状有所改善。（3）无效：症状无改善或加重。

1.4统计学分析

实验以SPSS20.0进行统计学分析，其中计数资料以（%）表示，使用X2进行统计学检验，计量资料以（均数±标准差）表示，使用t值进行统计学检验，P<0.05代表研究有统计学意义。

2 结果

2.1两组护理安全性分析

3 讨论

作为新生儿常见危重症，缺氧缺血性脑病的致残率及死亡率较高，紧急治疗能挽回患儿生命，但仍存在较高的致残率，需要实施护理干预。区别于传统护理，循证护理将现代护理作为基础，通过对相关文献资料的查找分析，并结合患者病情及自身经验，制定护理计划，让护理过程更具有效性、科学性和连贯性[2]。本研究将患儿、产妇病历作为依据，结合自身护理经验，进行护理计划的制定，在实施中不仅对患儿进行生命体征监测，还给予适当的听觉、视觉及神经刺激，能及时发现病情异常，促进患儿各机体功能正常发育。出院时，向患儿家属强调恢复期注意事项，能规范患儿家属的护理行为，改善护理效果。护理结束后总结护理计划存在的缺点及问题，讨论并确定应对措施，应用在下次护理中，让护理工作更加完善[3]。本研究结果显示，循证组并发症发生率（5.00%）较少，护理有效性（100.00%）较高，差异性显著，P<0.05。可见通过循证护理的实施，能有效减少缺氧缺血性脑病新生儿的并发症，还能促进机体恢复，效果较好。

综上所述，循证护理能提升缺氧缺血性脑病新生儿的护理有效性和安全性，預后恢复好，推广使用价值高。

参考文献

[1] 廖聪娜，单清松，罗会珍.循证护理干预对新生儿缺氧缺血性脑病智能发育及预后的影响分析[J].中国医学创新，2018，15（28）：91-94.

[2] 刘志敏，刘辉姐，叶燕霞.康复护理路径联合神经节苷脂钠对新生儿缺氧缺血性脑病患儿运动功能和智能发育的影响[J].中外医学研究，2020，18（1）：117-119.

[3] 郝春贞，吴宏伟.袋鼠式护理干预对新生儿缺氧缺血性脑病患儿 智力、体格及运动功能的影响[J].现代中西医结合杂志，2019，28（29）：3279-3281，3293.