烧伤整形植皮患者术后供皮区的护理效果分析

杨晓梅

【摘 要】目的：分析烧伤整形植皮患者术后供皮区的护理方法及效果。方法：选择2019年4月-2020年5月间入院接受治疗的烧伤整形植皮患者中的200例为研究对象，将其分为2组，各100例。分组方法为数字表法。对照组采取常规护理，观察组强化供皮区护理，对比护理效果。结果：对比并发症发生几率，观察组为2.0%明显低于对照组，差异有意义（P<0.05）。比较供皮区疼痛评分以及伤口愈合时间，观察组均明显低于对照组，差异有意义（P<0.05）。结论：对烧伤整形植皮患者强化术后供皮区的护理有利于促进皮肤愈合，减轻疼痛，降低并发症发生几率，应用价值较高值得推广。

【关键词】烧伤整形;植皮;供皮区;護理

【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1002-8714（2020）09-0230-01

烧伤是一个较为常见的人体损伤情况，多因电力、热力、放射线等因素对人体造成损伤所致。烧伤会对患者造成极大损伤，多需要通过植皮来进行治疗。植皮需要将供皮区的全层或部分厚度皮肤移植到烧伤缺损的部位。植皮术后若未能对供皮区进行积极有效的干预护理则可能导致供皮区感染、愈合延迟等不良情况，不仅为患者带来额外痛苦，而且也可能会影响患者的治疗效果[1-2]。此次研究将选择2019年4月-2020年5月间入院接受治疗的烧伤整形植皮患者中的200例为研究对象，通过分组护理并对比护理效果来分析烧伤整形植皮患者术后供皮区的护理方法及效果，现将结果做以下分析。

1 资料与方法

1.1病例资料

选择2019年4月-2020年5月间入院接受治疗的烧伤整形植皮患者中的200例为研究对象，将其分为2组，各100例。纳入标准：①均接受烧伤整形植皮治疗。②无其他重要脏器严重疾病，③对研究知情自愿参与。排除标准：①患有严重精神疾病或意识障碍。②年龄超过70岁。③无法配合完成研究。对照组：男64例，女36例。年龄：19-58岁，平均为（45.4±3.2）岁。观察组：男61例，女39例。年龄：19-57岁，平均为（45.5±3.7）岁。对比基础资料数据，均显示差异无意义（P>0.05），研究可行。此次研究经医院一血伦理委员会批准后进行。

1.2方法

对照组实施常规护理服务：①遵医嘱为患者做好用药指导，观察患者用药后表现，如出现不良反应应及时告知医生进行针对性处理。静脉输注时应确保静脉通道固定通畅。②叮嘱患者注意休息，避免运动影响伤口愈合。确保伤口干净，避免污染。③做好饮食干预指导工作，注意饮食清淡，戒烟禁酒。依据患者情况实施必要的健康教育，改善患者负面情绪，鼓励患者积极治疗，向患者介绍保持良好心态的重要意义。

观察组在对照组之上强化供皮区护理，具体如下：①供皮区切口范围相对较大，会为患者带来明显疼痛。对患者睡眠质量、饮食造成了负面影响。故因积极明确疼痛原因，并进行针对性干预，如烧灼痛多因创面干燥、渗液引起，应及时揭开敷料，保持半暴露状，使用凡士林纱布覆盖创面。对从臀部或四肢取皮片的病患而言，术后应适当抬高患肢，避免供皮区受压。同时也可通过听音乐、看电视等方法转移患者注意力，以此减轻疼痛。②预防出血护理，中厚或刃厚皮片应在取皮后加压包扎，卧床2周。腹部取皮者应使用沙袋对创面进行加压。密切观察患者临床体征变化情况，若出现异常，如面色苍白、血压下降则应及时通知医生进行对症处理。③预防感染护理，定时对病房进行消毒、术前应使用抗菌皂液对供皮区进行清洗。体毛多、长者应使用剃须刀剔除。严格执行无菌操作规程，尽可能避免感染。未避免渗湿敷料引发细菌感染，应随时保持敷料干燥。④营养支持，伤口愈合期间应强化营养，多补充维生素、热量、蛋白质，以便提高组织修复速度，促进创面愈合。若患者进食困难或烧伤严重则应给予必要营养支持，待病情好转后再恢复正常饮食，以便促进患者康复。

1.3观察指标

①伤口愈合时间。②供皮区疼痛评分[3]：采用VAS评分量表进行调查，表格总分为10分，得分越高表示疼痛越重。③并发症发生几率。

1.4统计学处理

实验数据采用SPSS20.00软件进行处理，均数加减标准差（-x±s）表示计量资料，T检验，例（n）、百分率（%）表示计数资料，X2值检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组伤口愈合时间、供皮区疼痛评分的比较

对比伤口愈合时间以及供皮区疼痛评分，均显示观察组更低（P<0.05），见表1。

3 讨论

烧伤是临床较为常见，其多见儿童、年老体弱者。且调查研究发现男性烧伤率明显高于女性，同时其也是导致人类损伤性死亡的主要原因之一[4-5]。植皮术是目前临床治疗烧伤最为常用的治疗方式，其需要将供皮区的皮肤移植到烧伤部位。供皮区会出现相应的损伤创面，若未能得到有效的治疗以及护理则可能会导致创面感染、出血，为患者带来极大痛苦。另外需要注意的是烧伤属于意外事件，发生较为突然，患者不仅需要承受较为严重的疼痛，而且也要面临创面愈合美观方面的问题，因此其极易出现负面情绪，导致其难以按照平常心配合治疗以及护理工作，若供皮区再出现感染或其他不良事件，则更易引起患者情绪波动，甚至可能导致护患纠纷的发生，这不仅不利于诊疗以及护理工作的顺利开展，而且也会影响疗效[6]。因此对烧伤整形植皮患者而言针对供皮区实施针对性的护理干预对策具有切实意义。在此次研究中观察组通过实施疼痛干预、出血预防、感染预防、营养支持等种种针对性的干预对策有效提高了患者的康复效果。研究结果显示观察组患者的供皮区疼痛评分为（2.6±0.5）分、伤口愈合时间为（8.3±1.4）d均明显低于对照组。可见针对性实施供皮区护理有利于减轻患者疼痛，促进愈合。另外对比两组并发症发生几率，结果也显示观察组更低，为2.0%。可见该种护理服务也有利于降低并发症发生风险，对促进患者康复，避免患者遭受额外痛苦也具有积极意义。

综上所述，对烧伤整形植皮患者强化术后供皮区的护理有利于促进皮肤愈合，减轻疼痛，降低并发症发生几率，应用价值较高值得推广。

参考文献

[1] 陈倩倩.综合康复护理对手臂部烧伤整形植皮患者功能恢复和并发症率影响评价[J].饮食保健，2019，6（32）：227.

[2] 柯斯奇，甘晚芳，李桂珍.综合康复护理对手臂部烧伤整形植皮患者预后的影响[J].中国美容医学，2017，26（10）：120-123.

[3] 崔爱华，王瑜.烧伤整形植皮患者术后供皮区的护理观察[J].大家健康（中旬版），2017，11（7）：225-226.

[4] 赵迎秀.烧伤整形植皮患者术后供皮区的临床护理要点研究[J].医学美学美容，2020，29（4）：72-73.

[5] 石盼利.综合康复护理对手臂部烧伤整形植皮患者临床效果及安全性分析[J].首都食品与医药，2019，26（19）：124.

[6] 孙银平，屈要萍，郑嫚.探究烧伤整形植皮患者术后供皮区的护理[J].中国医疗美容，2019，9（11）：116-120.