综合护理干预在乳腺癌护理中的应用效果分析

袁丽英

【摘 要】目的：讨论综合护理干预在乳腺癌护理中的应用效果。方法：选取2018年12月-2019年6月我院收治的43例乳腺癌患者作为调查样本，随机分为实验组和对照组，分别采取综合护理干预与常规护理干预，比较两组患者的SAS和SDS评分，比较心理健康情况;对比两组患者对护理工作的满意度与并发症率，分析治疗效果。结果：实验组的护理效果显著优于对照组，且数据对比有统计学意义。结论：综合护理干预在乳腺癌护理能够产生显著影响，且在一定程度上弥补了常规护理干预的不足，对于改善乳腺癌护理质量，促进患者身心健康，提高患者的生活质量具有重要意义。

【关键词】综合护理干预;乳腺癌;临床护理;应用效果

【中图分类号】R473.73【文献标识码】B【文章编号】1002-8714（2020）09-0218-01

引言：乳腺癌是发生在乳腺腺上皮组织的恶性肿瘤。数据显示，我国乳腺癌的年发病人数呈现快速上升趋势。当前，乳腺癌已成为女性健康的严重威胁，目前在临床上，手术切除是治疗乳腺癌的主要手段。病痛的折磨与丧失乳房的痛苦，让罹患乳腺癌的女性身心备受煎熬，因此，利用科学的护理手段減轻女性的身心痛苦则成为临床研究的重要课题。综合护理干预从多角度设计护理措施，针对乳腺癌临床治疗中可能产生的风险进行针对性管理，从而为乳腺癌患者保持良好心态，回归正常生活提供了支持。接下来，笔者就结合临床调查，对综合护理干预在乳腺癌护理中的应用效果进行分析：

1.1临床资料

选取2018年12月-2019年6月我院收治的43例乳腺癌患者作为调查样本，随机分为实验组和对照组。实验组患者21例，年龄在40-73岁，平均年龄为（45.07±4.27）岁。对照组患者22例，年龄在38-77岁，平均年龄为（44.54±3.37）岁。排除药物过敏以及有传染性疾病患者，排除存在心、肾以及其他心血管疾病患者，合并宫颈癌、卵巢癌患者，排除其他癌症患者。从两组患者年龄、病情来看，并无明显差异，符合统计要求，即P>0.05。

1.2方法

对照组采用常规护理干预，其主要包括健康宣讲、常规检查、体检、用药指导等。对照组在此基础上采用综合护理干预，主要措施包括：（1）心理干预。乳腺癌患者确诊后，会产生强烈的心理反应，同时手术治疗中，出于对疾病的恐惧，对预后的未知会让心理环境变得十分脆弱，如果不进行有效的心理干预，对于临床治疗会造成严重影响。针对此，护理人员应严格评估患者心理状况，并结合护理经验，对患者可能存在的心理障碍进行预测，并针对性辅导、干预，利用预后良好的病例，激发患者的求生欲望;利用团体治疗方法，引导同组患者建立联系，在沟通中相互学习、相互支持，缓解心理恐惧;在与家属密切沟通，对患者提供支持与认可，做好心理健康宣讲，提升患者配合治疗、护理的积极性，提高战胜疾病的信心和勇气。（2）饮食指导。良好的饮食结构对患者身心恢复具有重要意义。对于乳腺癌患者，护理人员应根据病情帮助其制定合理的饮食计划，适当减少脂肪和糖的摄入，在坚持低脂肪饮食的同时，保证品类多元、营养充足。如多摄入卷心菜、芹菜、香菇、海带、芝麻、南瓜子、西瓜子、花生、葡萄干等食品，保证维生素、微量元素、蛋白质、不饱和脂肪酸等营养的供应;制定少食多餐计划，确保定时定量，规律饮食。（3）康复护理。患者在术后面临着肢体功能恢复的压力，长期卧病在床，会导致其焦虑、抑郁等不良情绪的滋生。因此，术后护理人员应尽早为患者制定康复运动计划，在术后24小时指导患者进行伸指、握拳，屈腕等锻炼，运动手指及腕部;第1-3天指导患者伸手、腕与肘伸曲旋转运动，促进血液流动;4-6天手臂置于胸前做内收内旋运动，避免外展;7-10天进行肩关节等运动循序渐进，促使患者尽快恢复肢体功能。

1.3观察并判断疗效

采用SAS和SDS量表，对两组患者护理前与护理后的焦虑与抑郁情况进行评分。其中SAS评分中，50分以下为“正常”，50-59分为“轻度焦虑”，60-69分为“中度焦虑”，69分以上为“重度焦虑”;SDS评分中53分以下为“正常”，53-62分为“轻度抑郁”，63-72分为“中度抑郁”，大于等于73分为“重度抑郁”。利用医院自制的调查问卷对两组患者对护理工作作出评分，并确定“非常满意”、“满意”、“不满意”三个等级，根据公式计算，即满意度=（非常满意+满意）/总例数×100%;对术后患者的并发症情况进行调查，针对出血、积液、皮瓣坏死、上肢水肿等并发症计算并发症率，即并发症率=并发症总数/总例数×100%。

1.4统计学方法

将统计数据录入SPSS20.0软件，进行统计分析。

2 结果分析

2.1两组患者护理前SAS和SDS评分无统计学差异，P>0.05;护理后，实验组患者的焦虑和抑郁的评分明显改善，且显著优于对照组，其中无论是组内对比，还是组间对比都具有统计学意义，即P<0.05。（如表1）

3 结论

乳腺癌在临床手术治疗中，对患者造成的身心损伤是巨大的。综合护理干预基于人性化理念，在常规护理基础上，增加了心理干预、饮食指导、康复护理等环节，帮助患者身体机能尽快恢复的同时，也能够引导患者尽快走出焦虑、抑郁的心理阴霾。上述统计数据也印证了这一结论。因此，在乳腺癌护理工作中推广综合护理干预具有重要意义。

参考文献

[1] 肖利平，邱优霞.综合护理干预在乳腺癌护理中的应用效果观察[J].实用临床护理学电子杂志，2019，4（48）：143.

[2] 李选治，陈丽芬，沈良盛.综合护理干预在乳腺癌护理中的应用效果观察[J].中外医学研究，2017，15（30）：84-85.