腹部手术患者全麻苏醒期躁动实施麻醉苏醒护理的临床观察

张园娥

【摘 要】目的：分析腹部手术患者全麻苏醒期躁动实施麻醉苏醒护理的临床观察。方法：选取2018年3月～2019年11月我院收治的腹部手术患者50例为研究对象，随机单双数法分为对照组25例为常规护理，观察组25例进行麻醉苏醒护理，对比两种不同护理方式下患者躁动和血压变化。结果：观察组患者躁动发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;观察组患者血压和治疗前比并无较大差异，无统计学意义P>0.05;对照组治疗后收缩压和舒张压均更高，有统计学意义（P<0.05）。结论：为腹部手术患者进行麻醉苏醒护理时可有效降低躁动发生率，也可控制患者血压变化，有临床应用价值。

【关键词】腹部手术;全麻苏醒期;躁动;麻醉苏醒护理

【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B【文章编号】1002-8714（2020）09-0202-01

腹部手术为患者常见手术方式，患者苏醒期常会出现躁动和妄想、哭喊、肢体无意识等状态，也会使得循环系统出现波动，心率、血压提升。无意识躁动也会提升管道滑脱风险，严重情况甚至会出现支气管痉挛。为降低患者躁动，选取有效护理方式便十分重要。但常规性护理时对患者创伤和躁动控制效果有限。有分析提出麻醉苏醒护理，此种护理方式针对患者苏醒躁动进行护理，可有效提升护理效果[1]。现选取我院患者为研究对象，分析各种护理方式效果，结果分析如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2018年3月～2019年11月我院50例全麻腹壁手术患者，对照组25例，男11例、女14例，年龄25～76岁，平均年龄（52.16±2.09）岁，泌尿系统手术10例、妇科手术9例、胃肠道手术6例;观察组25例，男10例、女15例，年龄24～77岁，平均年龄（52.28±2.13）岁，泌尿系统手术10例、妇科手术8例、胃肠道手术7例，患者基础信息无较大差异P>0.05。

1.2 方法

对照组为常规护理，主要为术前指导，并为患者留置导尿管，等待患者自然苏醒，依据患者苏醒后躁动状况进行对应护理。

观察组则为麻醉苏醒护理。首先为患者进行术前教育，多和患者交流，降低患者不良情绪，同时多为患者讲解成功案例，提升疾病治疗信心，同时也可采用通俗性语言为患者讲解疾病知识方面理论，让患者积极主动配合护理人员护理。术前也为患者进行心理干预，为患者讲解麻醉原理以及可能出现的异常感觉。为患者讲解留置管重要性，帮助患者正确面对术后躁动。

术后帮助患者平躺，避免伤口受到摩擦，所有器械均需准确定位，确保患者生理活动不受影响。每天采用湿毛巾为患者擦拭身体，进行四肢按摩，确保血液通畅。帮助患者调整体位，护理时让患者平躺，防止压迫伤口。使用约束带时主要松紧度，避免引发患者不适。

血气分析，严密检测患者血气状况，避免供氧不足引发身体躁动。对于术后疼痛，则也需严密分析，可依据患者忍受程度采用镇痛药物干预。同时也分析患者情绪变化，为其进行语言安慰和鼓励。

1.3观察指标

（1）对比患者躁动状况。躁动程度分级标准：0级为患者十分安静并未出现躁动;1级为护理人员操作过程中患者出现躁动，但安抚之后有明显改善;2级并无外部刺激下出现躁动，甚至试图拔除导管，需进行制动;3级，患者强烈挣扎，多需强制性制动。躁动发生率=（1级+2级+3级）/总例数×100%。（2）对比患者血压变化，其中主要分析患者治疗前和治疗后，舒张压和收缩压变化。

1.4统计学方法

用SPSS23.0软件，X2检验计数资料（%、n），t检验计量资料（-x±s），P<0.05差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比患者躁动情况

观察组患者躁动发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）数据见表1。

3 讨论

现代医学分析认为，全麻苏醒期躁动为常见麻醉并发症，此时患者交感神经处于异常兴奋状态，因此会使得血压提升和精神兴奋，进而引发行为异常。全麻苏醒期出现躁动则会对患者术后康复可产生严重影响。由于腹部手术特殊性，常会对肝脏产生影响，同时大量出血也会提升躁动机率，严重影响患者身体健康。本次护理首先为患者进行术前教育，通过此种方式提升躁动认识，同时也可做好心理准备[2-3]。为患者进行心理干预的主要目的在于控制患者不良心理，正确认识手术和麻醉。术后护理不仅让患者平躺，同时也进行器械定位和按摩以及体位调整，通过此种方式帮助患者压迫伤口，提升整体干预效果[4]。最后为患者进行血气分析和术后止痛，通过此种方式有效降低不良状况所引发的身体躁动，也可提升患者干预效果。分析本次研究结果发现，由于观察组患者躁动控制更好、心理更为平静因此观察组患者躁动状况有显著降低，同时血压控制效果也更好P<0.05。。

综上所述，为腹部手术患者进行麻醉苏醒护理，可降低躁动机率，控制血压，有临床应用价值。

参考文献

[1] 孙晓红. 循证护理在减少患儿七氟醚麻醉苏醒期躁动中的應用价值[J]. 检验医学与临床， 2018， 15（17）2644-2646.

[2] 劳新元. 全麻患者苏醒期躁动原因分析及针对性护理[J]. 大家健康旬刊， 2017， 11（1）：267-268.

[3] 刘婷. 系统化护理对全身麻醉手术患者苏醒期躁动的影响观察[J]. 当代临床医刊， 2017， 30（3）：3119-3119.

[4] 李铭皓. 胸科手术全身麻醉患者苏醒期躁动的影响因素及针对性护理对策[J]. 中外女性健康研究， 2019，14（10）：120-121.