温和灸与化瘀涤痰汤联合治疗动脉硬化闭塞症阳虚寒凝型的临床效果

宋启刚

【摘 要】目的：研究温和灸与化瘀涤痰汤联合治疗动脉硬化闭塞症（阳虚寒凝型）的临床效果。方法：选取2018年5月到2019年6月在我院治疗的动脉硬化闭塞症患者60例，按照随机法分为對照组和观察组，各组30例患者，对照组患者使用温和灸治疗方法，观察组在对照组基础上使用化瘀涤痰汤治疗，治疗后比较两组的治疗有效率和患者症状改善情况。结果：治疗结束后，观察组的治疗有效率（83.3%）明显高于对照组（46.7%）（P<0.05）;两组的症状均改善，但观察组改善效果更明显（P<0.05）。结论：温和灸与化瘀涤痰汤联合治疗动脉硬化塞症（阳虚寒凝型）可明显提高临床治疗有效率，有效改善患者病情，建议推广临床使用。

【关键词】温和灸;化瘀涤痰汤;动脉硬化闭塞症;治疗有效率;症状

【中图分类号】R259【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）09-0140-01

动脉硬化性闭塞症（ASO），呈现的是一种全身性动脉粥样硬化，该病产生的原因主要是自身免疫功能紊乱，临床特征有肢体寒冷、肤色苍白、肢体疼痛等主要表现。该病多发生于50岁以上人群，男女之比约为6：1-9：1，发病率约0.74%。为研究更好的治疗方法，提高治疗效果，现本实验来探讨温和灸与化瘀涤痰汤联合治疗ASO（阳虚寒凝型）的临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取从2018年5月到2019年6月在我院治疗的动脉硬化闭塞症患者60例，按照随机法分为对照组和观察组，各组30例患者。观察组男18例，女12例，年龄45～84岁，平均（62.25±2.1）岁;病程3-5个月，平均（18.02±1.36）月。对照组男15例，女15例，年龄46～83岁，平均（61.2±1.1）岁;病程3-5个月，平均（17.8±1.4）月。两组基线资料无显著差异，即P>0.05，有可比性。

1.2纳入、排除标准

1.2.1纳入标准：符合ASO诊断标准的患者;年龄45-85岁;自愿加入本次研究。

1.2.2排除标准：哺乳期、妊娠期的妇女;药物过敏者;重要器官衰竭者;恶性肿瘤;精神病患者;无法判断治疗是否有效。

1.3实验方法

1.3.1对照组

对患者使用温和灸治疗方法，操作如下：将点燃的艾叶部分，与施灸部位的皮肤靠近，并保持一定的距离，使患者感受到热度适中，无过分灼热的感觉。一次治疗保持在10-15分钟，一天两次。12天为1疗程，治疗2个疗程后观察治疗效果。

1.3.2观察组

在温和灸治疗的基础上，给予患者化瘀涤痰汤治疗。该汤主要成分为：当归10g、川芎6g、赤芍10g、丹参30g、桃仁10g、红花6g、地龙10g、胆南星10g、天竺黄10g、制香附10g、水蛭研细末，过100目筛。此药方制作方法：加入水，煎煮2次，取汁，分早晚温服。意识不清的患者，用煮沸后的水稀释，开始鼻饲给药，每日2～3次。

加减：新伤4天以内，用水蛭、参三七以2：1配伍，共研细末，过100目筛，3g/次，2～3次/日。颅内积液多或兼有脑水肿者加猪苓、茯苓、泽泻、车前子、路路通;头痛甚者加生石决明、青龙齿、全蝎;年老体弱者加生黄芪;伴有高颅压症状者，配合西药脱水降颅压。12天为1疗程，治疗2个疗程后观察治疗效果。

1.4疗效标准

（1）治疗效果：显效：肤色逐渐恢复正常、肢体疼痛程度减轻;有效：肤色正常无肢体疼痛;无效：以上症状没有改善。

（2）临床症状：治疗前后，对患者肢体皮肤发凉、肿胀、麻木等症状进行评分，总分为0～6分，分值越高，症状越严重。

1.5统计方法

以SPSS21.0统计学软件分析数据，计量资料（-x±s）和计数资料分别行t与X2检验，P<0.05为差异显著。

2 结果

2.1两组治疗有效率

观察组的治疗有效率（83.3%）明显高于对照组（46.7%）（P<0.05）。见表1。

3 讨论

动脉硬化闭塞症发病过程：（1）发病起始从动脉到静脉再延至全身。（2）疾病变化呈现不同程度改变，血管以两段为正常。（3）血管呈现非化脓性炎症，且纤维细胞和肉皮细胞有增生现象，中性粒细胞较少。（4）炎症随着治疗逐渐减轻，动脉周围有新生的显微组织，包裹静脉和神经细胞。（5）神经、肌肉、骨骼肌出现缺血现象，病变跟动脉基本相同。

本实验所选用的温和灸与化瘀涤痰汤联合治疗方法中，温和灸可防止血管损伤和降低动脉粥样硬化的发生率，可调节血管微循环系统、神经细胞血不足的现象、以及降低血液粘稠度的作用。而化瘀涤痰汤中水蛭为祛瘀主药，三七为治伤要药，其中丹参、桃仁、当归、芍药均可助水蛭以疏通脉络，减少血液凝固，疏经通络;香附开郁行气，黄芪补气升提，气为血帅，亦有助于补气补血;其中天竺黄、石菖蒲、远志助胆南星祛痰清醒意识，镇惊定痛;本次研究根据患者不同的情况进行治疗，如积水多者加路路通、猪苓、茯苓、泽泻、车前子等以利水渗湿。在温和灸基础上加用化瘀涤痰汤，对患者肢体麻木、皮肤发凉等症状缓解有明显改善作用。

通过本实验数据知，观察组在对照组基础上连用化瘀涤痰汤可显著提高治疗效率、改善患者临床症状，可有效推广临床使用。

参考文献

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