葛根汤加味配合针灸推拿治疗周围性面瘫对预后的影响评价

李耀龙

【摘 要】目的：评价葛根汤加味配合针灸推拿治疗周围性面瘫对预后的影响。方法：于2017年1月-2019年12月期间，选择纳入100例周围性面瘫病例样本，以“动态随机分组法”对纳入样本进行分组，设置对比组、研究组，前者50例给予基础治疗+针灸推拿，后者50例加用葛根汤加味，对比分析治疗效果。结果：经统计计算发现，研究组治疗总有效率96.0%高于对比组的84.0%，差异显著，P<0.05。结论：针对周围性面瘫患者，采取葛根汤加味配合针灸推拿治疗，可获得显著治疗效果，该治疗方法可作为推荐方案广泛应用于周围性面瘫患者的临床治疗中。

【关键词】周围性面瘫;葛根汤加味;针灸推拿;治疗效果

【中图分类号】R242【文献标识码】B【文章编号】1002-8714（2020）09-0128-01

引 言

周圍性面瘫也称Bell麻痹，是由面神经管内面神经非特异性炎症引起，以口眼歪斜、说话漏风漏气、以及流涎为典型症状，伴随疾病进展，可导致面肌痉挛，严重影响患者日常生活与工作，因此，需要及时采取有效治疗措施[1]。本次研究选择纳入100例周围性面瘫病例样本，采取不同方案治疗，对比分析治疗效果，探寻最佳治疗方案，提高患者临床受益。

1 资料与方法

1.1一般资料

于2017年1月-2019年12月期间，选择纳入100例周围性面瘫病例样本，以“动态随机分组法”对纳入样本进行分组，设置对比组、研究组，前者50例：男26例、女24例，年龄19～70岁，均值数（44.6±12.3）岁;后者50例：男27例、女23例，年龄18～70岁，均值数（41.1±12.5）岁;纳入样本符合周围性面瘫诊断指南与标准，对葛根汤方药中药物无过敏反应，对针灸推拿具有耐受性，两组样本基线资料对比结果为：P>0.05，提示本次研究可行。

1.2 方法

对比组50例给予基础治疗+针灸推拿，具体过程：根据患者实际情况给予肾上腺皮质激素、B族维生素、以及抗病毒等基础治疗，针灸：取风池穴、合谷穴、翳风穴、以及阳白穴等穴位，以平补平泻手法进行针灸，每次留针20min，每周2次，治疗3周;推拿：指导患者处于平卧体位，在头部下垫薄枕，一只手固定头部，另一只手以指掌摩揉法对面部进行按摩（3-5次），后通过手指掌面从额正中掌揉至峡部（2-3min），再取风池、翳风、太阳等穴位进行点按（3-5min），上述治疗措施每天1次，治疗3周。

研究组50例加用葛根汤加味，在对比组治疗基础上加用葛根汤加味，方药组成：葛根60g、白芍60g、钩藤30g、桂枝15g、赤芍15g、生姜15g、僵蚕10g、防风10g、甘草10g、细辛10g，上述药物加水煎煮取汁300ml，分两次服用，治疗3周。

1.3 观察指标

观察分析两组治疗效果，显效：临床症状基本全部消失，面部感觉、面部运动功能恢复正常;有效：临床症状、面部感觉及功能较治疗前改善明显，无效：临床症状、面部感觉及功能无任何好转迹象，甚至加重，总有效率为显效率和有效率之和[2]。

1.4 统计学分析

用SPSS24.0软件计算处理研究中所涉及数据信息，计量资料（-x±s），t检验，计数资料（n，%），x2检验，P<0.05，有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗效果对比

经统计计算发现，研究组治疗总有效率96.0%高于对比组的84.0%，差异显著，P<0.05，见表1。

3 讨论

周围性面瘫是临床常见神经系统疾病，可发生于任何年龄阶段，具体病因尚无明确定论，认为可能与病毒感染、自主神经功能异常、以及受寒等因素有关，治疗应以减轻神经炎症、改善血液循环为主，常用药物包括肾上腺皮质激素、B族维生素、以及抗病毒药物等，虽然能够获得一定治疗效果，但不是非常理想。中医认为周围性面瘫属于“口癖”、“中经络”范畴，由于机体正气不足、卫外不固、风邪之气入面部经络，致使纵缓不收、气血痹阻进而引发疾病，治疗应以活血通络、益气养阴为关键，针灸特定穴位能够改善患者肌纤维神经支配，促进障碍神经功能恢复，推拿按摩可发挥活血通络、改善局部新陈代谢等作用，同时也能够增强神经功能恢复效果，葛根汤加味方药中药物具有清热解毒、温经活络、刺激感觉神经等功效，现代药理学研究发现，方中药物还具有抗炎效果，应用于周围性面瘫中，有助于进一步提高治疗效果[3]。

此次研究结果显示：经统计计算发现，研究组治疗总有效率96.0%高于对比组的84.0%，差异显著，P<0.05，说明葛根汤加味配合针灸推拿治疗周围性面瘫效果更加显著，分析原因在于联合使用多种治疗方案，可更好缓解和消除炎症，促进障碍神经功能恢复。

综上，针对周围性面瘫患者，采取葛根汤加味配合针灸推拿治疗，可获得显著治疗效果，该治疗方法可作为推荐方案广泛应用于周围性面瘫患者的临床治疗中。

参考文献

[1] 陈炽祥.温针灸联合祛风解毒活络汤对周围性面瘫患者FDI、血清ET及NO水平的影响[J].上海针灸杂志，2020，39（03）：310-314.

[2] 郭艳波.自拟清热通络方联合针灸治疗风热型周围性面瘫效果观察[J].临床合理用药杂志，2020，13（05）：42-44.

[3] 张克飞，王旋旋，王兵.温针灸联合中药自拟方治疗周围性面瘫的临床观察[J].当代医学，2020，26（01）：167-169.