神经节苷脂联合促红细胞生成素治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效

阎秋香

【摘 要】目的：观察并分析神经节苷脂联合促红细胞生成素治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床疗效。方法：将笔者所在医院2018年6月～2019年12月收治的50例新生儿缺氧缺血性脑病患者纳入研究课题。将全部患者按照信封法的分配原则进行分组，普通组25例和探索组25例。普通组患者开展神经节苷脂治疗，探索组患者进行神经节苷脂联合促红细胞生成素治疗。治疗后，分别观察两组患者的治疗情况。结果：治疗后，探索组的有效率明显高于普通组，组间差异鲜明，P<0.05。结论：新生儿缺氧缺血性脑病患者采用神经节苷脂联合促红细胞生成素治疗，能够减少神经细胞损害，恢复受损神经细胞功能，进而获得显著的临床效果，值得在临床工作中积极应用或推广。

【关键词】神经节苷脂;新生儿缺氧缺血性脑病;促红细胞生成素;临床療效;神经细胞

【中图分类号】  R742           【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）09-0103-01

作为临床常见的一组新生儿疾病，新生儿缺氧缺血性脑病通常是由围产期窒息等相关因素造成。患病后，患者的脑血流量会明显减少或暂停，从而会加重其脑部损伤，不仅会损害患者的神经系统，留有相关后遗症，而且会给患者的智力发育造成不利影响，甚至还可能诱发新生儿急性死亡[1]。基于此，本课题选取了2018年6月～2019年12月期间收治的50例新生儿缺氧缺血性脑病患者，经过分组讨论，旨在探究神经节苷脂联合促红细胞生成素治疗的临床效果。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取笔者所在医院2018年6月～2019年12月期间收治的新生儿缺氧缺血性脑病患者共计50例参与课题研究。根据信封法，分为普通组和探索组，各得患者25例。普通组有男性15例，女性10例，胎龄介于38～42周，平均为（39.87±1.07）周，体质量介于3～4 kg，平均为（3.47±0.31）kg，病情状况：轻度6例，中度14例，重度5例。探索组有男性16例，女性9例，胎龄介于37～42周，平均为（39.84±1.03）周，体质量介于3～4 kg，平均为（3.51±0.29）kg，病情状况：轻度7例，中度13例，重度5例。两组患者的性别、胎龄、体质量、病情状况等一般资料比较，组间无显著差异，P>0.05。

纳入标准：①所选患者均符合《新生儿缺氧缺血性脑病诊断标准》[2]中的相关诊断标准;②家长知情同意，并签署知情同意书;③经医学伦理委员会批准。

排除标准：①先天性靶器官功能不全者;②先天性血液疾病者;③先天性心脏病者;④药物过敏者;⑤宫内感染者;⑥严重免疫系统缺陷疾病者。

1.2 方法

普通组患者开展常规治疗。在保证呼吸道通畅的基础上，向患者提供良好的血液灌注治疗。治疗时，取福建省闽东力捷迅药业有限公司生产的苯巴比妥钠注射液（批准文号为国药准字 H20057834）20～40 mg/kg，进行静脉滴注，有效控制患者惊厥;取安徽双鹤药业有限公司生产的甘露醇注射液（批准文号为国药准字 H34023604）0.125～0.250 g/kg，进行静脉滴注，脱水的同时还可以降低患者的颅内压;取齐鲁制药有限公司生产的单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液（批准文号为国药准字 H20056783）20 mg，进行静脉注射，每天1次，不间断治疗2周。

在普通组患者治疗的基础上，探索组患者还需采用促红细胞生成素治疗。取Roche Pharma（Schweiz） Ltd 生产的重组人红细胞生成素-β 注射液（批准文号为国药准字 J20090057）300 U/（kg·次），进行皮下注射，两天1次，不间断治疗2周。

1.3 观察指标

观察两组患者的临床治疗情况，显效：患者意志明显恢复，惊厥次数减少，呼吸状况显著改善，其肌张力、原始反射等均已恢复正常;有效：治疗后，上述症状、体征均得到了明显缓解;无效：患者病情无明显变化，甚至出现了加重迹象[3-4]。

1.4 统计学方法

采用软件 SPSS 23.0开展统计学数据分析。计数资料以（%）表示，组间差异用X2检验;计量资料以（-x±s）表示，组间差异用t检验。以P<0.05表示对比差异具有统计学意义。

2 结果

探索组治疗总有效率为100.00%， 高于普通组的80.00%，两组差异存在统计意义（P<0.05）。见表1。

3 讨论

据陈小娟、冯茂霭等学者[5]研究指出，在新生儿缺氧缺血性脑病患者的早期发病阶段，如果能够及时引起家长及医护人员的高度重视，积极给予患者针对性治疗，不仅能有效控制疾病进展，还可以显著改善患者预后。神经节苷脂与促红细胞生成素的联合应用能够有效促进红细胞生成，缓解脑损伤的同时，还能保护神经功能，进而提升患者的发育商，显著改善其神经行为。

综上所述，新生儿缺氧缺血性脑病患者采用神经节苷脂联合促红细胞生成素治疗，能够减少神经细胞损害，恢复受损神经细胞功能，进而获得显著的临床效果，值得在临床工作中积极应用或推广。

参考文献

[1] 曲文姝，王波.药物联合治疗重度新生儿缺氧缺血性脑病的疗效及应激反应分析[J].中国妇幼保健，2019，34（24）：5682-5685.

[2] 朱敏，苏彩云，陈巧玲.重组人促红细胞生成素联合神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床效果[J].中国医药导报，2018，15（26）：66-69，73.

[3] 程万芳，吕红艳，卢立新.神经节苷脂联合促红细胞生成素治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床疗效[J].中国医药导刊，2017，19（9）：917-921.

[4] 任亚方，张焕新，张靖.rhEPO联合GM1治疗重度新生儿缺氧缺血性脑病的临床疗效观察[J].重庆医学，2018，47（6）：824-827.

[5] 陈小娟，冯茂霭，梁煜潮.促红细胞生成素联合单唾液酸四己糖神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病的效果[J].广东医学，2017，38（5）：784-785，789.