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Mini-CEX思维下精细化联合管理在儿科护理临床教学中的应用

2020-10-09杨少丽唐利华冯超黄玉琳谭承臼

教育教学论坛 2020年40期
关键词:护理教学精细化管理

杨少丽 唐利华 冯超 黄玉琳 谭承臼

[摘 要] 为了探讨Mini-CEX思维下的精细化管理在儿科护理带教中的应用,将2019年1—11月在本科实习的76名同学分为研究组和对照组。对照组采取传统带教模式,研究组采用精细化管理联合Mini-CEX思维模式。比较两组的理论知识与技能操作掌握情况。结果发现研究组的理论知识、技能操作、人文关怀、护理综合能力、教学满意度及认可度均高于对照组(P<0.05)。可是Mini-CEX思维模式下的精细化管理,学生综合能力得到培养,教学满意度和认可度提高值得应用与推广。

[关键词] 精细化管理;Mini-CEX;护理教学

[基金项目] 广西壮族自治区卫计委自筹课题“精细化管理在临床教学中的应用及研究”(Z2016339)

[作者简介] 杨少丽(1978—),女,山东高密人,广西医科大学第一附属医院副主任护师,医学学士,主要从事儿科护理、护理教育、护理管理研究。

[中图分类号] G642    [文献标识码] A    [文章编号] 1674-9324(2020)40-0218-02    [收稿日期] 2020-05-11

护理临床实习的阶段对培养高素质应用的护理专业人才不可或缺,护生必须通过实习阶段,将学校期间学的理论知识,技能及人文关怀等具体应用,才能在实践中锻炼提高和巩固。儿科护理实习教学由于儿童的特殊性,致护理实习教学的开展具有很大的难度,如何提高儿科护理临床值得我们更多的尝试和探讨。Mini-CEX(mini-clinical evaluation exercise,迷你临床演练评估)临床带教法在国外广泛应用,目前在国内被逐渐接受和推广。精细化管理属于现代管理范畴,主要是针对管理的具体环节进行精细化干预,从而有效提高管理质量[1]。本研究应用Mini-CEX教学的思维结合精细化管理模式,在此基础上进行改良应用于儿科护理教学的效果评价。

一、临床资料和方法

(一)研究对象

本研究选取对象为2019年1—11月在广西医科大学第一附属医院儿科轮转的儿科护生76名平均随机分为研究者和对照组,每组38名。对所有的护生在入科时进行理論、技能、人文和综合能力进行测序初步评估。研究者和对照组的护生在年龄、性别、在校理论考试总成绩及学历等基线的比较无统计学差异(P>0.05)。

(二)研究方法

对照组采取传统护理带教模式,研究组根据Mini-CEX的内容思维模式,采用理论知识、临床技能、沟通技能、人文关怀和综合能力作为护理教学干预目标,在此基础上进行精细化联合管理。在两组完成实习结束出科后再进行测序评估。比较研究组合对照组在理论知识、技能操作、沟通技能、人文关怀及护理综合能力,同时调查研究组和观察组同学对教学安排的认可度和满意度。此外,同时选出5名具有3年以上主管护师的老师作为评估者,所有老师均参加过Mini-CEX的统一培训并通过考核。所有的护生在实习结束出科后进行考核,理论知识、技能操作、沟通技能、人文关怀及护理综合能力的考核均采用百分制。护生对带教的质量评价出科后1周进行,最大程度做到客观评价带教效果,减少主观因素对护理教学质量的评价影响。

(三)统计学方法

所有数据采用SPSS 19.0统计软件进行分析,计量资料采用均数±标准差(X±S)表示,两组比较采用t检验,以P<0.05为差异有统计学意义。

二、结果

(一)两组护生的带教效果比较

研究组和对照组在入科时的考核结果显示,在理论知识、技能操作、人文关怀及护理综合能力相关结果两组无明显的差异,提示两组研究的基线相同。经过儿科的护理实习结束后,在Mini-CEX思维模式下采用精细化联合管理的护生在理论知识、技能操作、沟通技能、人文关怀及护理综合能力方面均得到明显的提高,差异具有显著的统计学意义(见表1)。

(二)两组护生对带教质量的评分比较

研究组护生对教学安排评分及教学满意度评分结果显示,研究组护生对所采取的方法比较认可,而对照组对传统的方法认可度普遍偏低,两组的差异具有统计学意义,在一定程度上反映了传统教学方法的弊端。(见表2)。

(三)两组护生对带教质量的评分比较认可度和满意度问卷调查表

三、讨论

本研究结果显示,Mini-CEX思维下精细化联合管理的护理临床教学方法很好地提高了理论知识、技能操作、人文关怀及护理综合能力,而且和对照组相比具有明显的优势。特别是在人文关怀下,更是具有立竿见影的效果。问卷调查结果显示Mini-CEX思维下精细化管理联合管理更容易受到学生的认可和满意。

传统的护理教学模式基本都是师徒式,基本都关注于临床护理的知识和技能,更多地忽略了人文关怀和整体综合胜任能力。Mini-CEX最初由美国内科医学会提出的为临床医师培养的临床技能评估过程演练评价方法,覆盖面广泛[1]。因此,在护理的临床教学模式上,我们采用了Mini-CEX的思维模式,结合临床护理实际对Mini-CEX的内容进行改良,采取实用性强的项目,同时和精细化管理联合,弥补传统医学教育的缺陷。精细化管理是我科在临床带教过程中多年的经验积累[2]。在此基础上,结合对临床护生的调查了解和反馈意见,同时对带教老师的问卷反馈调查,为进一步改善儿科护理的传统临床带教的任务模棱两可性、教学责任不明确性等进行尝试性的改进,结合时代的发展,培养新时代高素质的人才。本研究引入了Mini-CEX思维模式联合精细化管理进行护理教学,起到了一定的效果,提高了护生的积极性和满意度。同时也强调了护理带教老师在临床教学中的关键应用,与临床工作同步进行。实施过程方便、省时、简易,容易被接受。

本Mini-CEX思维模式联合精细化管理的实施中,采用了Mini-CEX过程老师陪同的模式,在临床护理的知识和技能得到一对一的缺点纠正提高的同时,在人文关怀上更是得到了快速的认知和提高。整个过程也给患儿的监护人或家属有足够的安全感。Mini-CEX思维模式联合精细化管理的临床教学模式,在深层次的意义上,既能安全保障护理工作的质量,也能够方便护生的教学管理。每一次的评价过程,都针对性纠正护生的缺点和存在不足,让护生在下一次的过程中更加熟练和快速提高。

综上所述,Mini-CEX思维联合精细化管理的护理临床教学模式,在某种程度上既有回归临床护理的本质,又有护理教学的功能,评估考核和及时反馈可同时进行。实用性强,与护理的临床工作紧密联系在一起,可以激发护生的主动性和护理思维。和传统的临床教学方式相比,Mini-CEX思维联合精细化管理的临床教学模式得在护生的接受度满意度和认可度很高,在理论知识、技能操作、人文关怀及护理综合能力均能力等方面培养具有很大的优势,同时也提高了教学的效率,值得应用推广。

参考文献

[1]陈辛华.精细化管理在临床护生带教中的运用[J].齐鲁护理杂志,2015,21(5):123-124.

[2]李君丽,韦琴,李艳青,等.优质护理与临床护理教学[J].全科护理,2013(11):2960-2961.

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