红霉素与阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床研究

庞金凤 李楠

【摘 要】目的：对红霉素与阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的疗效进行分析探讨。方法：将2018年1月-2019年12月在我院接受治疗的112例小儿肺炎支原体肺炎患儿随机分为两组，对照组56例患儿采用红霉素治疗，观察组56例患儿采用红霉素联合阿奇霉素治疗，对比两组治疗效果。结果：观察组治疗有效率为96.43%，显著高于对照组的80.36%（P<0.05）。观察组临床症状消失时间明显短于对照组（P<0.05）。结论：对小儿支原体肺炎采用红霉素联合阿奇霉素治疗，能够有效缓解患儿临床症状，控制肺部炎症，提高治疗效果，值得临床应用推广。

【关键词】肺炎支原体肺炎;红霉素;阿奇霉素

【中图分类号】R725.6【文献识别码】B【文章编号】1002-8714（2020）09-0003-01

小儿肺炎支原体肺炎为临床常见性呼吸道感染疾病，临床表现主要有发热、咳嗽、咳痰等，治疗不及时可引发支气管扩张、肺不张等[1]。临床上目前关于该病的发病机制未完全明确，多认为同体液免疫、细胞免疫等有关，治疗多以对症消炎为主。为进一步对小儿支原体肺炎的治疗方法进行分析探讨，笔者对2018年1月-2019年12月在我院接受治疗的112例患儿进行随机对照研究，现报道如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

将2018年1月-2019年12月在我院接受治疗的112例小儿肺炎支原体肺炎患儿随机分为两组，对照组56例患儿，其中男32例，女24例;年龄为1.5-8岁，平均（4.24±0.37）岁;病程为1-22d，平均（14.37±1.22）d。观察组56例患儿，其中男33例，女23例;年龄为2-9岁，平均（4.36±0.41）岁;病程为1-24d，平均（14.49±1.29）d。两组患儿上述资料均无明显差异（P>0.05）。

1.2方法

对照组采用阿奇霉素（浙江永宁药业股份有限公司，批号：H20066924）治疗，饭前口服，剂量为10mg/kg，一天1次，持续5d，停药1周，然后剂量改为10mg/kg，持续3d，停药4d。

观察组采用阿奇霉素联合红霉素治疗，红霉素（陕西君寿堂制药有限公司，批号：H61023223）静脉滴注治疗，剂量为25-30kg/mg，一天1次，持续7d后改为口服，剂量为10mg/kg，持续3d后，停药4d。

1.3观察指标

①治疗有效率[2]：显效：治疗后，发热、咳嗽、湿啰音等临床症状基本或完全消失，炎症指标正常;有效：治疗后，发热、咳嗽、湿啰音等临床症状明显缓解，炎症指标基本正常;无效：不满足有效标准。②对比两组临床症状消失时间。③对比两组不良反应发生率。

1.4统计学处理

将数据录入SPSS20.0软件包处理，计数资料以X2检验，以例数百分比形式表示，计量资料以t检验，以X±S形式表示，当P<0.05时差异具有统计学意义。

2 结果

2.1治疗有效率

观察组治疗有效率为96.43%，显著高于对照组的80.36%（P<0.05），如表1所示。

2.2临床症状消失时间

观察组临床症状消失时间明显短于对照组（P<0.05），如表2所示。

2.3不良反应发生率

对照组56例患者在治疗过程中出现皮疹1例，胃肠道反应2例，不良反应发生率为5.36%。观察组56例患者在治疗过程中出现皮疹2例，胃肠道反应2例，不良反应发生率为7.14%，组间比较无明显差异（P>0.05）。

3 讨论

小儿支原体肺炎为儿科常见病，主要是由支原体感染引起，临床特征主要为气道高反应，可引发发烧、干咳、喘息等，如果治疗不及时或治疗不当，可导致支气管扩张、肺气肿等，给患儿的健康及生长发育带来严重影响[3]。

肺炎支原体是可引发呼吸道感染的一种致病支原体，是需氧型微生物，能够经飞沫传播，具有一定感染性，因没有细胞壁，所以青霉素、頭孢菌素等作用在细胞壁的抗生素无法杀死。大环内酯类抗生素对于肺炎支原体能够起到明显的抑制、杀灭作用。其中红霉素是红霉素链球菌所产生的一种抗生素，对支原体、衣原体有着广谱抗菌活性，其治疗效果已经临床证实。阿奇霉素为红霉素衍生物，耐酸性及稳定性较强，能够有效抑制蛋白质合成，抗感染疗效明显。本研究中观察组使用的红霉素、阿奇霉素均为大环内酯类抗生素，结果显示，观察组治疗有效率为96.43%，符合刘罕[4]报道的95%，且显著高于对照组的80.36%（P<0.05），证明上述两种药物联合使用效果更为理想。

总之，对小儿支原体肺炎采用红霉素联合阿奇霉素治疗，能够有效缓解患儿临床症状，控制肺部炎症[5]，提高治疗效果，值得临床应用推广。

参考文献

[1] 彭东鸿，黄胜芳.阿奇霉素与红霉素序贯治疗小儿支原体肺炎的临床疗效对比分析[J].中国实用医药，2019，14（25）：84-85.

[2] 吴莹，牛银萍.痰热清联合阿奇霉素对支原体肺炎患儿机体炎症因子及肺功能的影响[J].

淮海医药，2019，37（5）：530-532.

[3] 陈先红.分析小儿肺炎支原体肺炎采取红霉素和阿奇霉素序贯治疗的临床效果评价[J].按摩与康复医学，2019，10（20）：50-53.

[4] 刘罕.阿奇霉素序贯疗法联合双黄连口服液治疗小儿支原体肺炎的临床研究[J].中国临床药理学杂志，2019，35（18）：1996-1998.

[5] 孙静丽，于广波.红霉素与阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床研究[J].养生保健指南，2018，（36）：31.