护理质量持续改进在子宫肌瘤护理中的应用

王庆云，杨淑梅，李文庆，林淑杰，苏 丽，刘淑芸

（大庆龙南医院（齐齐哈尔医学院第五附属医院）1.妇产科；2.血液肿瘤科，黑龙江 大庆 163000）

1 资料与方法

1.1 一般资料

纳 入 时 间 为2 0 1 8年1 0月～2 0 1 9年1 1月 我 院 子宫肌瘤患者，共8 4例，采用随机数字表的方式分为对照组、研究组，各4 2例。研究组：年龄：35～55岁，平均（45.0±3.3）岁，对照组：年龄：34～56岁，平均（45.0±3.7）岁，两组基本资料，差异小，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组：常规护理：为患者健康宣教，将术前准备和检查做好，并检测患者生命体征等

研究组：护理质量持续改进：（1）创建护理机制：根据患者病情，由经验丰富的护理人员为患者设计护理方案，护士长将护理人员的分工做好，并要护理工作，按照责任分工制，根据患者病情等，为患者制定合理的护理方案。（2）加强培训：做好对护理人员技能及操作培训工作，其内容主要包括考核制度、职业道德规范、服务规范等，同时应做好考核，从而达到将服务质量改善的目的。（3）对护理流程进行规范：患者在入院之后，护理人员要和患者积极沟通，对患者的检查结果及临床资料进行查看，掌握患者病情，并立即将结果告知患者和家属。（4）实施持续性改进：对患者围术期的病房管理、安全等护理干预工作有效落实，将可能会遗漏或是存在的护理问题总结出来，根据实际护理内容，制定合理的护理方案，从而达到护理质量持续改进的目的；（5）完善细节工作：将护理过程细节工作完善，防止发生不必要的过错，确保患者可得到优质服务，同时应将完善的细节工作贯穿在整个护理工作中，患者入院时，应先了解患者具体情况，按照诊断结果，为患者制定针对性的宣教计划；（6）宣教专业知识：在好患者入院之后，评估患者的综合情况，按照患者情况差异，创建针对性护理方案，并为患者宣教关于疾病知识，确保患者可以掌握有关子宫肌瘤的发病、治疗等方面知识；（7）完善教育与管理：重视监管护理人员，应创建合理的管理体制，包含护理服务态度、沟通能力等；同时也能对护理人员的临床操作技能、理论基础开展指导工作，确保护理人员理论基础扎实，并确保其具有较强的专业技能；（8）总结与发现护理问题：为患者护理期间，应逐渐发现与总结问题。针对护理期间产生的问题应及时对其进行讨论，并将最佳的解决方案制定出来，确保临床护理质量可以得到持续提升；（9）创建较好的护患关系：医护人员应主动和患者形成好的护患关系，积极与患者交流，使患者可更信任患者，针对存在害怕、焦虑、紧张情绪的患者，积极对其进行疏导，确保患者可以将治疗信心增强，以促进疾病康复。同时护理人员应告知患者的家属多给予患者更多的鼓励，让患者可感受到被照顾和关心。同时也可为患者讲述患者实际情况，并为家属开展健康指导，确保患者可掌握我关于医院的相关制度、患者相关日常注意事项等。

1.3 观察指标

（1）护理效果：痊愈：超声检查结果为子宫恢复正常，肌瘤情况消失；有效：超声检查结果子宫肌瘤消失一半；无效：未达到以上效果或严重。护理有效率=（痊愈+有效）例数/总数*100%。

（2）质量评分：使用我院自制的调查问卷表评估护理人员护理质量各项评分，其内容包括病房护理、安全护理。每项满分100分，分数与护理质量呈正比关系。

（3）生活质量：使用生活质量评价表即SF-36，对患者生活质量评估，内容包含：生理功能、心理健康、躯体健康、情绪角色，每项总分100分，分值高则患者生活质量优。

1.4 统计学方法

2 结 果

2.1 比较两组患者护理效果

研究组护理有效率97.62%（痊愈17例，有效24例）高于对照组73.81%（痊愈13例，有效18例），差异有统计学意义（x2=9.722，P=0.002＜0.05）。

2.2 比较两组护理质量

研究组病房护理评分、安全护理评分明显比对照组高，差异大，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 比较两组护理质量（±s）

表1 比较两组护理质量（±s）

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2.3 对两组生活质量比对

研究组患者的SF-36评分高于对照组，差异明显，差异有统计学意义（P＜0.05），如表2所示。

表2 SF-36评分（±s）

表2 SF-36评分（±s）

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3 讨 论

子宫肌瘤属于女性常见疾病，也属于良性肿瘤的一种，30～50岁的妇女为该疾病的高发群体，患者发病后会出现经期延长、白带增多症状，进而对患者生活质量产生影响，所以在为患者治疗期间，应为患者开展有效护理干预。

一般来说，传统的常规护理干预仅要求护理人员与医师配合即可，不会对护理人员的个人素质有过多的要求，因此，护理人员在为患者开展护理工作时，会出现重复机械式护理的情况，不会主动关心患者，从而不仅对患者的心态造成影响，还会出现不主动配合治疗的情况出现，从而影响患者的治疗依从性，影响患者疾病恢复，甚至有时护患间关系未能较好处理，极易有护患纠纷情况出现，从而对于护理质量产生影响。护理质量持续改进，是一种以常规护理干预为基础的干预模式，其在为患者开展护理干预工作时，主要是将患者作为核心点，并对患者的病情及身体条件进行分析，将分析结果作为依据，来帮助患者创建护理干预方案。同时还应注重对护理人员的培训与考核，注重培养护理人员职业道德与操作技术，根据患者实际情绪和临床护理标准，开展护理干预工作，并制定工作责任制度，确保将护理人员责任心提升，从而使护理工作更具有优质性，最终达到价格护理效果提升的目的。

综上所述，将护理质量持续改进应用到子宫肌瘤护理中，可提升护理质量、护理效果以及生活质量。