什么样的白带才算异常

张丽丽

现在，越来越多的女性开始重视自己的健康，会定期接受妇科检查。在众多的妇科检查项目中，白带常规是不可或缺的一项。但部分女性因白带常规检查麻烦而弃检；或者觉得自己的白带看起来挺正常的，没必要检查。其实，除了对白带性状的观察，白带常规还包含显微镜下检查、pH值等多项内容，对发现妇科炎症具有重要意义。所以，女性朋友应该重视白带常规检查。

白带具有抑菌和润滑作用

白带是妇女从阴道里流出来的一种带有黏性的白色液体，它是由前庭大腺、子宫颈腺体、子宫内膜的分泌物和阴道黏膜的渗出液、脱落的阴道上皮细胞混合而成。白带中含有乳酸杆菌、溶菌酶和抗体，故有抑制细菌生长的作用；当过性生活时，白带对阴道具有一定的润滑作用。

正常白带呈白色稀糊状，一般无气味，量的多少与雌激素水平高低及生殖器官充血情况有关。近排卵期时，白带量多，清澈透明如稀薄鸡蛋清；排卵期过后2～3天，白带混浊黏稠、量少；行经前量又增加。当生殖器官出现异常或者是存在炎症感染时，白带会发生异常。

检查前后注意4点

白带发生异常改变时，要及时去医院做个白帶常规，方法是：以小头棉签在阴道深部卷取白带，然后抽出沾有白带的棉签放在2毫升的生理盐水中，洗下白带，送化验室作显微镜下检查。检查前后需要注意以下4点——

①穿着便于检查的衣服：为了方便医生获得白带，最好穿着便于检查的衣服（如裙子），避免在穿脱时因为麻烦而出现尴尬。

②避开经期：检查时间最好选择在月经结束到排卵日之间的这段时间，此时子宫内膜正恢复，身体激素逐渐上升，白带会逐渐分泌。

③检查前不能过夫妻生活：在检查前一天晚上不能过夫妻生活，以免导致第2天的检查结果出现异常而干扰医生的判断。且在检查前一天晚上不要使用任何妇科药物，防止细菌被抑制，影响检查结果。

④选择淋浴：在检查前一天不能用冲洗剂灌洗阴道或者坐浴，以免一些不正常的分泌物以及病菌被冲洗掉，进而掩盖了病情。最好以沐浴的方式进行卫生护理。

重点关注微生物检查

一般的白带常规化验单有如下检测项目——

1.pH值：青春期后由于卵巢性激素的刺激，使黏膜上皮细胞内含有丰富的动物淀粉，经阴道杆菌分解作用后变成乳酸，以致阴道内分泌物呈弱酸性，可防止致病菌在阴道内繁殖，这是阴道的自净作用。化验时常用pH值来表示酸碱度，正常时pH为4.5，患有滴虫性或细菌性阴道炎时白带的pH值上升，可大于5。

2.阴道清洁度：I度，显微镜下见到大量阴道上皮细胞和大量阴道杆菌；Ⅱ度，镜下见有阴道上皮细胞，少量白细胞，有部分阴道杆菌，可有少许杂菌或脓细胞；Ⅲ度，镜下见有少量阴道杆菌，有大量脓细胞与杂菌；Ⅳ度，镜下未见到阴道杆菌，除少量上皮细胞外主要是脓细胞与杂菌。通常情况下，I～Ⅱ度属正常，Ⅲ～Ⅳ度为异常白带，表示阴道炎症。

3.真菌与滴虫：白带经过处理后在显微镜下可以根据其形态发现有无滴虫或真菌，如存在滴虫或真菌不论其数量多少均用“+”来表示，“+”这一符号只说明受检者感染了滴虫或真菌，并不能说明其感染的严重程度。阴道真菌在阴道当中也是比较常见的，当阴道抵抗能力逐渐减低的时候，便会发病。滴虫是导致阴道感染的主要原虫，患者会出现瘙痒、外阴灼热等症状。

4.胺试验：患细菌性阴道炎的患者白带可发出鱼腥味，它是由存在于白带中的胺通过氢氧化钾碱化后挥发出来所致。

5.线索细胞：线索细胞是指有许多杆菌凝聚在阴道上皮细胞边缘，它是细菌性阴道炎的最敏感最特异的体征，临床医生根据胺试验阳性及有线索细胞即可做出细菌性阴道炎的诊断。