冠心病4种常用药，你了解吗

赵必乐

冠状动脉粥样硬化性心脏病，是指由于冠状动脉粥样硬化引起血管狭窄或闭塞，造成心肌缺血或者坏死而导致的心脏病，常被简称为冠心病。其主要症状为胸痛，部分患者也表现为心悸、乏力等，引起冠心病的危险因素主要包括血脂異常、高血压、糖尿病、吸烟、肥胖、家族史等。

早期冠心病的治疗以预防为主，预防冠心病的发病因素，如控制体重，戒烟，将血压、血脂控制在一定范围内，以及改变不好的生活习惯如缺少运动、熬夜、喝酒等。当患者出现症状时，则需要进行相应的治疗。目前冠心病的临床治疗主要包括3种方案：药物治疗，介入治疗，心外科搭桥手术。其中，药物治疗是最基本的治疗，因为药物能直接作用到病灶部位，对于病情的控制有相对较好的结果。下面给大家介绍几种冠心病患者的常用药——

硝酸酯类药物

硝酸酯类药物属于稳定性心绞痛常规药物，其中硝酸甘油是稳定型心绞痛患者的常规缓解用药。对于急性心肌梗死及不稳定型心绞痛患者，先静脉给药，病情稳定、症状改善后改为口服或皮肤贴剂，疼痛症状完全消失后可以停药。硝酸酯类药物持续使用可发生耐药性，有效性下降，防止发生耐药的最有效方法是保持足够长（8～10小时）的无药期。此外，硝酸酯制剂可与β-受体阻滞剂或钙通道阻断剂联合应用，比单独应用效果好。

β-受体阻滞剂

β-受体阻滞剂既有抗心绞痛作用，又能预防心律失常，长期服用可显著降低心血管事件及死亡率。较为常用的药物有阿替洛尔、比索洛尔、美托洛尔、阿罗洛尔。药物的使用剂量，应依照患者本人病情决定，通过科学的药物剂量配置，可以将心率降低到目标范围内。β-受体阻滞剂禁忌和慎用的情况有哮喘、慢性气管炎、心动过缓、房室传导阻滞和心功能不全等。

抗血栓药物

抗血栓药物主要包括抗凝药物和抗血小板药物。其中，抗血小板药物主要有氯吡格雷、阿司匹林等，可以抑制血小板聚集，避免血栓形成而堵塞血管。阿司匹林作为首选药物，一般情况下，没有禁忌症的冠心病患者应该长期服用。但是，长期服用阿司匹林会对患者的胃肠道造成一定刺激，所以胃肠道溃疡患者要慎用。不能耐受阿司匹林的患者可改用氯吡格雷或西洛他唑作为替代治疗。抗凝药物通常用于不稳定型心绞痛和心肌梗死的急性期，以及介入治疗术中。

钙通道阻断剂

可用于稳定型心绞痛的治疗和冠脉痉挛引起的心绞痛，是变异型心绞痛的首选药物。地尔硫卓和维拉帕米有减慢房室传导作用，因而不宜与β-受体阻滞剂联用，以免出现心动过缓、高度房室传导阻滞。

俗话说，“三分治疗，七分护理”，科学的护理措施，不仅可以左右治疗效果，而且对患者的机体康复和预后都有重大影响。因此，要重视冠心病患者的护理，具体可参考以下几方面：

精神护理 家属及护理人员要随时了解患者的心理状态、性格特征、喜恶嗜好等，让患者保持乐观、松弛的精神状态，避免紧张、焦虑、情绪激动或发怒。

饮食护理 饮食不当是引发冠心病的主要原因之一，而健康的饮食可显著地降低血胆固醇浓度和冠心病的发病率。健康的饮食习惯包括：戒烟禁酒，不饮浓咖啡和浓茶，生活规律，保证充足睡眠，注意保暖，预防上呼吸道感染等。

运动护理 冠心病患者在急性期应绝对卧床休息，恢复期可进行适当运动。在护理中应根据患者的不同情况，对其运动的方法和运动量加以指导，根据其体质、病情以不感过度疲劳为宜。