PBL教学法在肿瘤内科临床教学中的应用及意义分析

汪 霖，王红兵*

（徐州医科大学，江苏 徐州 221000）

肿瘤内科是目前临床比较重要的一个科室，肿瘤内科学也是一门专业性比较强的综合学科。同时肿瘤内科涉及面比较广，能够贯穿整个内科学诊断学病理学解剖学等等，对于学生的要求也比较高。同时也是从学生转变为医务人员的一个角色转变重要阶段。这也意味着医务人员正式走向工作岗位。目前我国教学模式普遍为填鸭式教学，学生的主观能动为比较差，处于一种被动学习模式，实习效果较差[1-2]。相关专家认为，对患者采用以问题为基础的PBL（problem based learning）教学模式，能够有效改善传统教学。在实习生实习期间应用讲授教学法与问题导向式教学法相结合的教学方式，能够显著提高整体临床教学效果。为了验证PBL教学模式的临床价值，本次选取2018年5月～2019年3月期间我院实习生进行研究分析，具体研究分析结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取在我院实习的98名实习生进行调查与分析，选取时间为2018年5月～2019年3月期间。将实习生分为2组，每组49例。对照组中有男性实习生12名，女性实习生37名，实习生年龄最低为2 0岁，最高为2 5岁，平均年龄为（21.5±1.2）岁。研究组有男性实习生共计21名，女性实习生2 8名，实习生年龄2 2～2 5岁，平均年龄为（22.5±1.3）岁。统计两组数据进行对比，结果显示差异不存在临床参考意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采用常规教学方式，首先教学老师要根据实习生的教学目标制定教学大纲，确定教学内容后对对实习生开展教学。

研究组采用PBL教学方式，根据实习生的教学需求制定PBL教学模式，将实际情况与理论知识相结合，明确教学方案，制定实习生的教学计划，细分到每个知识点。根据本堂课病例设计的内容和教学大纲知识点设计本节课问题，引导实习生带着问题去学习。在教学过程中鼓励实习生查阅相关资料和参考文献，对在实习中所遇见的问题，进行解答，引导实习生能够从正确的角度看待问题，并对问题进行分析，理解问题，解答问题[3]。课程开始由老师随机抽取实习生上台讲解汇报，在讲解过程中实习生及老师可发表不同见解、探讨和补充。课程结束后由老师总结归纳重点难点内容并给与实习生点评。

1.3 观察指标

（1）观察两组实习生的考核成绩从综合成绩、专科技术操作成绩、专科理论成绩。以闭卷形式对两组实习生进行考核，试卷包含本堂理论课所涉及的重点和要点及常见问题的解决方法。满分100分。同时向实习生发放调查问卷，内容包含实习生对课程的认同度、独立思考和解决问题的能力等，试卷和问卷均100%回收。

（2）观察研究组和对照组实习生的临床教学满意率，带教满意得分方面以评分方式进行，此次调查评分表格为我院自设的问卷表格，总分值为百分，得分越高证明带教满意度越佳。

1.4 统计学方法

用SPSS 19.0对实验数据处理，计量资料用（±s）描述，组间经x2检验，P＜0.05时，具有可比意义。

2 结 果

2.1 实习生考核成绩对比

对照组综合考核成绩低于研究组、专科技术操作成绩低于研究组、专科理论知识低于研究组，两组差异显著P＜0.05，具体情况见表1。

表1 两组实习生的考核成绩分析(±s)

表1 两组实习生的考核成绩分析(±s)

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2.2 教学满意率对比

研究组的教学满意率为95.92%，对照组满意率为81.63%，研究组的满意率明显高于对照组，数据之间对比差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 研究组和对照组实习生的教学满意率对比[n（%）]

3 讨 论

医学生在离开校园之后需要步入医院进行学习。在这个学习过程中能够有效提高学生的理论知识以及实践操作能力。但是目前传统的教学模式为填鸭式讲授教学模式。学生处于一种被动的学习方式，这也是目前医学教学质量较差。医生专业水平差，实践操作能力差也成为目前临床研究的重点。完善传统教学模式已经成为我国医学生学习的重点[4]。这种教学模式可以有效提高学生的自主学习能力，提高学生的探索性，在学习过程中能够有效调动学生的学习积极性和主动性。PBL教学法强调学生自己收集资料，主动寻找解决困难的对策，并与老师和同学讨论，使得实习生在实习过程中能够将理论知识应用于实践，进而加深对知识的深层次理解，有助于培养临床思维。从而有效提高整体教学质量。为了验证其临床价值，本次选取我院实习生进行研究，研究结果显示，研究组的实习成绩更高，再一次验证其临床价值。

综上所述，在肿瘤内科教学中，可采用PBL教学方式，应用效果理想，值得临床广泛应用。