健康教育路径在乳腺癌手术患者护理中的实践效果分析

李雅丽

（大庆油田总医院医学信息中心，黑龙江 大庆 163001）

临床上手术治疗常为治疗乳腺癌的首选治疗方式，但单用手术方案效果不理想，因此应加强对围术期中患者的护理干预十分必要[1]。健康教育路径护理方案具有一定的科学性、整体性，在患者实际病情基础上开展针对性护理干预，做好健康宣教、心理护理及术后护理等措施干预，并定期总结回顾，以便更高效开展护理[2-3]。此次研究中，将接受手术治疗的总203例乳腺癌患者纳入此次实验，为此详细展开健康教育路径护理所予以的临床实践效果，报告总结以示下文。

1 资料与方法

1.1 一般资料

对我院收诊的乳腺癌手术患者予以随机抽取，均于2017年6月～2018年6月时间段内收诊，对总203例予以随机分组。观察组103例，年龄范围介于34～62岁之间，年龄均值（54.46±5.69）岁；对照组100例，年龄范围介于35～61岁之间，均值（53.26±6.81）岁。参与实验所纳入病例均自愿参与，且均经医院伦理委员会进行审核通过，组间病例自然信息均衡可比（P＞0.05）。

1.2 护理方法

两组病例均自愿接受乳腺癌手术治疗方案，对照组单用常规护理，基于此情况，观察组加用健康教育路径予以护理，护理内容以示：（1）制定健康教育护理计划：首先成立专门的护理小组，对护理人员进行针对性培训，确保其具备专业的健康教育能力，并基于患者的实际病情制定针对性的健康教育护理计划内容。（2）具体实施：①入院时：向患者详细介绍病房环境、相关住院事项、健康教育计划表的有关内容，并根据心理评估情况针对性予以情绪干预，消除患者的疑虑，改善不良情绪。②术前：告知患者疾病相关知识、手术相关事项、可能出现的不良反应等。讲解术前常规检查方法及禁忌事项。指导患者术后排尿技巧。③术前1天；向患者介绍在术中的正确体位、手术方式、术中配合方式、术后禁忌等。④术后：术后1～3 d，指导患者术后正确体位，在饮食上主要以半流食为主，根据患者病情逐渐调整为软食，同时注重营养均衡；嘱咐患者切勿剧烈运动；指导患者在身体允许情况下尽早展开功能训练。术后4～7 d，拔除引流管，嘱咐患者注意保护创口，以防发生感染。术后8～12 d，指导患者自主刷牙、洗脸、吃饭，指导其进行科学的肩关节、肘关节的训练。⑤出院时：指导患者及其家属康复训练方法及正确用药，并要求患者按时复诊。

1.3 观察指标及评判标准

（1）以焦虑自评量表（S A S）及抑郁自评量表（SDS）评估所纳入病例的心理状况，两项评分均与严重程度呈正相关；（2）评测所参与实验病例经护理后对健康知识的掌握程度、遵医情况及相关技能掌握情况。

1.4 统计学分析

此实验研究数据均录入SPSS 22.0软件统计测验。心理状态评分即计量资料应用（±s）表示，积极开展t检验；临床评测所得结果计数资料应用（%）表示，积极开展卡方检验，P＜0.05以示统计差异显著。

2 结 果

2.1 心理状态评测值比较

观察组经护理干预后焦虑抑郁等心理状态评分均低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2.2 临床评测指标对比

观察组护理后，知识掌握为98例，占95.1%；遵医行为为102例，占99.0%；技能掌握为96例，占93.2%；对照组依次为75例，占75%；91例，占91.0%；77例，占77.0%。差异具有统计学意义（P＜0.05）。

表1 心理状态评测值对比[（±s）,分]

表1 心理状态评测值对比[（±s）,分]

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3 讨 论

近些年来，医疗技术及观念不断发展与革新，常规乳腺癌手术围术期护理已不能满足患者需求[4]。而现阶段临床多采取基于健康教育路径的护理措施，相较常规护理，此种护理措施更加强化对患者的健康教育，以此提高患者对健康知识的掌握程度，改善遵医行为，从而更好的配合手术方案治疗，利于提高手术效果，并改善预后[5-6]。基于健康教育路径的护理方法优势体现在不仅注重疾病的护理，同时还强化健康知识的教育及心理护理，基于患者的实际病情制定针对性的健康教育护理计划表，术前术后均按照计划表予以科学有效护理，提高患者的健康知识认知能力以及自我防护能力，并通过术前护理、术后干预、出院指导等一系列的护理措施展开健康教育，使患者得以更全面的健康认知，从而确保治疗效果，改善预后[7-8]。此研究报告中，将本院罹患乳腺癌手术的203例患者纳入实验，探讨基于健康教育路径的护理方式所予以的实践效果，结果以示，观察组经护理干预后焦虑抑郁等心理状态评分均低于对照组（P＜0.05）；经护理后对健康知识的掌握程度、遵医情况及相关技能掌握情况予以评测对比，观察组明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

由此表明乳腺癌手术患者围术期中采取健康教育路径护理干预，疗效更理想，不仅可改善不良心理状态，同时还可提高健康知识掌握程度，改善遵医行为，提高技能掌握情况，为临床安全提供保障。