妇科腹腔镜手术患者的配合与护理干预及对肛门排气时间影响分析

梁素梅，龙冰玲，沈 杰

（广东省妇幼保健院，广东 广州 511400）

腹腔镜手术时间短、操作简便，并且术后恢复效果良好，不仅受到了医护人员的广泛欢迎，也受到了患者的广泛接受。腹腔镜手术需要麻醉，而麻药的效果不仅会使得手术顺利进行，还会在一定程度上麻痹患者的肠胃正常功能运转[1]，因此，护理干预是十分重要的环节。本文将对妇科腹腔镜手术患者的配合与护理干预及对肛门排气时间影响进行深入研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在2018年12月～2019年12月期间，选取我院66例妇科腹腔镜手术患者进行研究，将其分为对照组和观察组。

对照组33例，年龄26～65岁，平均年龄（37.5±2.3）岁；病程3～9年，平均病程（5.5±1.1）年。

观察组33例，年龄25～66岁，平均年龄（37.3±2.2）岁；病程4～10年，平均病程（5.6±1.0）年。

组间资料对比，P值＞0.05。

1.2 方法

1.2.1 对照组患者

常规护理干预。术前告知患者相关注意事项，术中监测患者的生理指标，术后为患者按时按量供给药物，确保患者无异常情况出现。

1.2.2 观察组患者

优质护理干预。①心理护理。与患者进行沟通，了解患者的内心想法，消除患者的不良情绪，积极的面对病情和治疗。指导患者进行松弛训练，可以采用播放音乐的方式，锻炼患者的腹式呼吸，每十五分钟进行腹式呼吸3～5次，从而消除患者的紧张情绪和焦虑心情。②饮食护理。患者的饮食搭配要合理，营养配比要科学，术后让患者咀嚼口香糖，每15分钟3～4次。术后6小时，给予罗汉果水3次，每次50 ml，从而降低气管插管引起的咽部不适。术后6小时可以进食，采用半流质饮食，饮食要清淡，不得食用牛奶等易产气和刺激的食物。③体位护理。术前对患者进行健康操的指导，在床上进行。双手反复5次抓握，双前臂5次反复屈肘，双上臂反复180度抬高，进行5次。患者术后每半小时或者一个小时翻身一次，双腿关节5次反复环屈，5次反复背伸。每次的运动时间控制在15分钟。

1.3 观察指标

（1）对比两组患者的胃肠功能恢复的时间以及腹胀的发生率。

（2）对比两组患者的护理满意度水平。临床上分为三个等级，即十分满意、满意以及不满意，护理满意度=（十分满意+满意）/总例数*100%。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0结果数据进行比较处理，计量资料与计数资料分别以（±s）及%表示，组间比较分别采用t及x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者的胃肠功能恢复的时间以及腹胀的发生率对比

观察组中，肠鸣音恢复时间为（9.91±2.22）h，术后肛门排气时间（11.53±3.62）h，腹胀发生率为6.06%，对照组中，肠鸣音恢复时间为（16.11±1.92）h，术后肛门排气时间（ 43.22±5.61）h，腹胀发生率为30.30%，观察组患者的肠鸣音恢复时间、术后肛门排气时间均短于对照组，腹胀发生率低于对照组，P＜0.05。详情见表1。

表1 两组患者的胃肠功能恢复的时间以及腹胀的发生率对比（±s）

表1 两组患者的胃肠功能恢复的时间以及腹胀的发生率对比（±s）

注：2组对比结果，P＜0.05

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2.2 两组患者的护理满意度水平对比

观察组中，十分满意25例，满意7例，不满意1例，护理满意度为96.97%，对照组中，十分满意19例，满意3例，不满意11例，护理满意度为66.67%，观察组高于对照组，P＜0.05。详情见表2。

表2 两组患者的护理满意度水平对比[n（%）]

3 讨 论

随着医学的不断发展，微创手术也取得了巨大的进步。腹腔镜手术目前在各个科室的运用十分广泛，尤其是妇科[2]。妇科腹腔镜手术主要用在异位妊娠、子宫肌瘤、卵巢囊肿等等疾病的治疗当中，不仅受到医生的广泛欢迎，也受到患者的广泛接受。相比较于传统的开腹手术而言，腹腔镜手术的优势较为明显[3]。临床认为，腹腔镜手术的成功不仅仅要体现在手术方面，还应当体现在术后并发症的预防方面，术后并发症方面，腹胀发生的概率较高，这是因为，患者接受手术的过程当中，会对肠胃功能造成影响，从而影响肠胃的消化功能，进而出现积气、胀气等情况[4]。

优质护理干预在妇科腹腔镜手术中的效果显著，它能够帮助患者尽早进行肛门排气，从而恢复肠胃的功能，加快患者的康复效果和康复效率[5]。并且能够对患者的心理进行疏导，消除患者的焦虑、抑郁的情绪，通过咀嚼口香糖的动作，能够刺激患者的神经激素分泌，从而增加胃肠消化液的分泌，提升胃肠动力，从而降低因为麻醉，造成的肠麻痹、腹胀、肛门排气滞后等情况的出现，床上运动能够避免二氧化碳气体滞留在腹腔内，促进恢复。

本文的研究中，观察组患者的术后恢复明显优于对照组，P＜0.05。这说明，优质护理干预能够在妇科腹腔镜手术中起到积极作用，适合在临床进行开展和普及。