多次法根管治疗与一次性根管治疗牙体牙髓病临床效果分析

王园红

（玉林市第一人民医院，广西 玉林 537000）

牙体牙髓病是指患者牙髓存在病变、炎症以及坏死等，发病原因在于口腔卫生问题，造成患者牙髓感染等。若患者有糖尿病等基础病，也可能诱发牙体牙髓病。牙体牙髓病的治疗多使用根管治疗，清除填充牙体牙髓，帮助患者缓解痛苦，修复患者口腔健康。根管治疗分为多次根管治疗和一次根管治疗，多次根管治疗临床疗效较慢，患者要多次就医，增加患者的不便。一次性治疗逐渐受到患者的欢迎，为研究多次法根管治疗和一次性根管治疗的疗效，本文于本院2019年1月～2020年1月的患者中，随机选取70例分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以本院70例患者为样本，对照组35例，性别：男/女=18/17，年龄（38.24±8.27）岁。观察组35例，性别：男/女=19/16，年龄（40.19±8.86）岁。两组患者具有可比性（P＞0.05）。

1.2 纳入与排除标准

（1）患者均属于牙体牙髓病，根尖周组织健康。（2）患者未接受其他方法治疗，存在自发或激发疼痛症状。（3）患者对本研究知情，自愿参与。（4）排除患有心脑血管疾病的患者。（5）排除非牙体牙髓病，或者有其他类别牙科疾病的患者。（6）排除患有精神类疾病的患者。

1.3 方法

对照组患者给予多次法根管治疗，局部麻醉后进行开髓引流，在髓角处使用无砷失活剂，氧化锌暂封，1周后复诊取出失活剂，预备根管并冲洗待干。使用氢氧化钙糊剂封口，7 d后根据患者症状去除氢氧化钙，使用生理盐水冲洗。患者根管内无渗出物、无臭味、无肿痛时，行根管充填，树脂充填修复。

观察组患者给予一次性根管治疗，术前局部麻醉，将腐质去除后，揭开髓顶，将牙髓清理干净，测定根管长度，使用逐步后退法制备根管，治疗期间用生理盐水和双氧水冲洗根管位置，根管清洁后干燥处理，行根管充填，树脂充填修复。

两组患者治疗后对患者进行健康宣教，指导患者健康饮食。同时给予疼痛剧烈的患者镇痛药物，要根管治疗效果不好，要重新进行治疗。

1.4 观察指标

（1）评估患者牙齿美观性、语言功能以及咀嚼功能，0～10分，分数高，疗效好。（2）评估患者临床疗效：①显效：临床症状消失，口腔功能正常。②有效：临床症状消失，口腔功能改善。③无效：临床症状和口腔功能均无改善。

1.5 统计学方法

采用SPSS 21.0软件处理数据，使用t和x2检验资料，P＜0.05视为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组临床疗效对比

观察组治疗有效率35例（100.0%），与对照组对比，差异显著（P＜0.05），详见表1。

2.2 两组口腔功能评分对比

观察组咀嚼功能（8.7 8±0.7 6）分，语言功能（9.48±0.49）分，美观度（9.54±0.31）分，与对照组对比，差异显著（P＜0.05），详见表2。

表1 两组临床疗效对比[n（%）]

表2 两组口腔功能评分对比（±s）

表2 两组口腔功能评分对比（±s）

?

3 讨 论

牙体牙髓病主要包含牙根周炎、牙髓炎以及龋齿等，多由于细菌感染，影响患者口腔健康[2]。牙体牙髓病不仅影响患者的咀嚼功能和牙齿美观度，更影响患者的语言功能，影响到患者的正常生活，造成患者生活质量降低。目前牙体牙髓病治疗主要采取根管治疗，根管治疗分为一次性治疗和多次治疗。多次根管治疗具有良好的临床疗效，但患者需要多次复诊，增加了牙根管暴露在空气中的次数，容易引发牙齿感染，影响患者口腔功能的恢复。同时多次根管治疗需要患者多次复诊，接受3～4次根管治疗，期间患者无法正常拒绝，影响患者正常生活，患者出现抵触心理，造成患者依从性降低，影响患者的正常生活，不利于患者口腔功能的恢复[3]。一次性根管治疗能够快速填充患者根管，完成填充后第一时间封口根管，显著降低了根管感染风险，预防二次感染，促进患者口腔功能的恢复。

经本文研究，观察组治疗有效率35例（100.0%）。观察组咀嚼功能（8.78±0.76）分，语言功能（9.48±0.49）分，美观度（9.54±0.31）分，与对照组对比，差异显著（P＜0.05）。可见一次性根管治疗临床疗效更好，可规避根管感染的问题，有利于患者口腔功能恢复健康，且治疗便捷，患者依从性更高。因此在临床推广应用一次性根管治疗具有突出优势，可有效减轻患者痛苦，提高临床效率。

综上所述，对牙体牙髓病患者给予一次性根管治疗可达到理想的临床疗效，让患者口腔功能得到恢复，促进患者恢复健康，避免病情反复发作，减少患者就诊次数，有助于改善患者的生活质量。