保乳术联合前哨淋巴结活检在老年乳腺癌治疗中的临床价值分析

王太宇，毕诗胜

（泰州市中医院甲乳外科，江苏 泰州 225700）

作为女性常见的恶性肿瘤之一，乳腺癌在临床上具有较高的发病率，多发人群为年龄在40～60岁之间的女性或绝经前后的女性。临床上乳腺癌患者主要接受手术治疗。手术方法中，根治术的应用较多，但是此种方法创伤大、术后并发症出现多，整体的使用效果不佳[1-2]。保乳术联合前哨淋巴结活检逐渐在临床上得以运用，该方法可以在给患者带来痛苦较低的情况下，达到预防淋巴结转移、清除病灶等效果，本次我们就以老年乳腺癌为研究方向进行研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

纳入2015年1月～2019年12月我院收治的80例老年乳腺癌患者，按照接受治疗的不同将其平均分为分组，各40例，对照组患者年龄52～72岁，平均年龄（63.4±1.6）岁，观察组患者年龄为53～72岁，平均年龄（62.9±1.8）岁。所有患者均被诊断为浸润性乳腺癌且肿瘤的直径不大于3厘米。若患者如果存在下列条件之一，则不被纳入研究：①复杂严重心脏病；②肝脏和肾脏功能障碍；③合并其他肿瘤；④已经接受放化疗或其他治疗；⑤精神意识严重障碍；⑥存在手术禁忌症。本次研究的目的及流程均被医护人员所熟悉，且如实讲述给患者及其家属，患者及其家属了解后，自愿选择，并随后进行研究参与同意书的签署。

1.2 方法

对照组患者为传统根治术；观察组患者治疗方法为保乳联合前哨淋巴结活检术，将肿瘤及周围1～2 cm正常组织进行切除，立即冰冻、送病理检查，若结果阳性，则采用保乳术；若结果阴性，则行全乳切除术[3]。

前哨淋巴结活检：麻醉生效后，在乳晕附近和肿瘤周围的的皮下区域注射亚甲蓝注射液，切除淋巴结送病理检查，如结果阴性，立即关闭切口；若结果为阳性，则行根治术。

1.3 观察指标及效果评价指标

观察记录两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间等指标；同时对患者的并发症的发生情况予以观察及记录，对并发症的发生率进行计算。

1.4 统计学分析

在研究结束后，将此次研究所得的数据结果全部纳入到统计学软件SPSS 24.0中，将结果分为计数资料及计量资料两个类别，分别用x2及t来检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 手术时间等结果

在三项具体临床观察指标的结果中，观察组的结果均优于对照组（P＜0.05），见下表1。

2.2 并发症结果

观察组并发症的发生率低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表1 两组患者的手术时间等结果对比（±s）

表1 两组患者的手术时间等结果对比（±s）

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表2 两组患者的并发症结果对比

3 讨 论

我国人们的物质生活水平随着经济的发展而有显著的上升，与之相伴的是，生活方式及饮食习惯出现了多方面的改变，这些改变有一部分是脱离原有的良性生态的，导致的后果是各种疾病的发病率较以前呈现不断增长的趋势，乳腺癌就是这些疾病之一[4]。在乳腺癌的治疗中，常用的方法即为手术。但是传统的根治术存在较多的缺点，如创伤大、术中出血量多、术后并发症发生率高等。且老年患者具有一定程度上的特殊性，如身体机能下降，免疫力低等，不适宜使用根治术治疗，因此保乳手术在临床上得以广泛运用，且大部分老年乳腺癌有保乳手术指征，保乳手术可以显著提高整体的治疗质量，给患者带来更好的治疗体验[5]。同时，老年患者对乳房美观的要求较低，手术的选择难点更多的是集中在淋巴结清扫上。在给予患者保乳术联合前哨淋巴结活检治疗，可以有效判断是否出现淋巴结转移，未转移则没有必要进行淋巴结的清扫手术，患者则不用受到二次的治疗创伤[6-7]。本文以此为方向做了研究，研究的结果显示，保乳联合前哨淋巴结活检治疗患者在手术时间、术中出血量、住院时间均少于传统根治术，且并发症较少。

综上所述，在老年乳腺癌的治疗中，相较于传统的根治术，保乳联合前哨淋巴结活检对更具效果，可减少并发症的发生，有很大的价值在临床上予以推广及运用。