针对老年支气管哮喘患者采用通肺平喘汤联合布地奈德治疗的有效性、安全性研究

臧 芳

（大同市中医医院，山西 大同 037000）

老年支气管哮喘是在老年群众中一种高发的慢性呼吸道疾病，对患者的生活质量和生命安全有较大的威胁，因此在临床研究中对于老年支气管哮喘治疗方法的优化研究从未停止。本次研究的主要内容是：在老年支气管哮喘患者的治疗过程中采用通肺平喘汤联合布地奈德治疗的有效性和安全性，在本院2019年1月～2020年1月收治的老年支气管患者中，选择80例作为研究对象，具体研究过程如下所示。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在本院2019年1月～2020年1月收治的老年支气管患者中，选择80例作为研究对象，在患者知情同意后，以随机数字法将研究对象均分为对照组和观察组。对照组40例患者男23例，女17例，年龄：58岁～72岁，平均年龄为（64.31±3.23）岁；观察组40例患者男21例，女19例，年龄：59岁～73岁，平均年龄为（62.12±3.24）岁。两组患者的一般资料无明显差异（P＞0.05），具有对比意义。

1.2 纳入标准与排除标准

1.2.1 纳入标准

①病人的意识清楚、语言能力正常，可以积极配合治疗；②病人的资料获得我院伦理委员会的审核与批准；③病人及（或）其家人对本研究一律知情且同意，还签署了“知情同意书”。

1.2.2 排除标准

①排除伴有精神疾病者：②排除合并有严重肝肾、脑部及心脏疾病者；③排除合并血液系统及自身免疫系统疾病者；④排除休克者；⑤排除临床资料不完整或是中途撤离本次研究者。

1.3 方法

对照组给予患者布地奈德治疗，使用方法如下：每个鼻孔2喷，2次/d，在使用的过程中，可以根据患者的实际情况进行用量的调整，但1天最多不能超过8喷。观察组给予患者通肺平喘汤联合布地奈德治疗，布地奈德的使用方法与对照组相同。通肺平喘汤的组方如下：葶苈子30 g，茯苓、沙参、生地各15 g，桔梗、川贝、枳壳、五味子、麻黄、白果、天冬各10 g，山萸肉8 g，冬虫夏草6 g，蛤蚧粉4 g。使用方法为水煎服，1剂/d[1]。两组患者的治疗时间均为30 d。

1.4 观察指标

（1）在治疗过程中，对两组患者的治疗效率评分标准如下：显效为患者的临床症状有明显改善；有效为患者的临床症状有改善趋势；无效为患者的临床症状无明显变化且有恶化趋势。（2）在治疗后，使用《用药安全评分表》来对两组患者进行用药安全评分，总分为100分，分值与患者在治疗期间的用药安全成正比。（3）在治疗后，评估并记录下两组患者不良反应的总发生率，而其中，不良反应主要包括了胃肠道不适、下肢浮肿、兴奋。

1.5 统计学分析

本次研究以SPSS 25.0处理相关数据，计量资料采用（±s）表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用x2检验，P＜0.05为数据差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者的治疗效率对比

观察组患者的治疗效率高于对照组患者，且P＜0.05，两组患者的数据对比差异具有统计学意义，见表1。

2.2 两组患者的用药安全评分对比

观察组患者的用药安全评分为（84.3±2.1）分，对照组患者的用药安全评分为（78.4±2.4）分（t=11.701，P=0.000）。观察组患者的用药安全评分高于对照组患者的用药安全评分，且P＜0.05，两组患者的数据对比差异具有统计学意义。

表1 两组患者的治疗效率对比[n（%）]

2.3 两组患者不良反应的总发生率对比

观察组患者不良反应的总发生率低于对照组，且P＜0.05，两组患者的数据对比差异具有统计学意义，见表2。

表2 两组患者不良反应的总发生率对比[n（%）]

3 讨 论

老年人支气管哮喘是临床中常见的老年慢性疾病，对患者的生活质量有较大的负面影响。因为哮喘跟周围的过敏原有关，很多人都是因为接触了过敏原以后出现支气管哮喘发作。所以老年人在秋天和冬天季节交换的时候，还有公共场所人多的时候，还有雾霾天、大雾天的时候，一般需要戴口罩，公共场所人多的地方也不能凑热闹。在日常饮食方面，因为很多人对食物也会产生过敏性的哮喘发作，面对这种情况，患者应该尽可能少吃容易引起过敏的食物，比如对蛋白质类过敏，如牛奶、鸡蛋、鱼、虾、海鲜这些东西过敏，不能贪嘴，有些东西尽量少吃，在饮食方面要注重这些事情，才能让哮喘不发作，才不会对患者的生活质量有较大的负面影响。

支气管哮喘是一种以嗜酸性粒细胞、肥大细胞反应为主的气道慢性炎症。对易感者来说，此类炎症可引起不同程度的广泛的可逆性气道阻塞症状。临床表现主要为反复发作性喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽等[2]。现阶段，对于老年支气管哮喘患者的一般治疗方法是用药治疗，在治疗的过程中，会根据患者实际的情况进行用药选择。在本次研究的过程中，对通肺平喘汤联合布地奈德治疗老年支气管哮喘的效果进行了分析与研究。布地奈德（BUN）是一具有高效局部抗炎作用的糖皮质激素。通肺平喘汤是一种传统的平喘中药汤剂，在平喘止咳的过程中，还可以对患者的肺进行调养[3]。本次研究所研究的不仅是老年支气管哮喘患者的用药治疗，而且是进行中西医联合用药的效果研究。为了进行实际的效果研究，对两组患者的治疗效率和用药安全、不良反应的总发生率进行了对比，通过数据对比可知：观察组患者的治疗效率高于对照组患者，在保障治疗效率的同时，观察组患者的用药安全性高于对照组患者，而不良反应的总发生率低于对照组患者。

综上所述，在老年支气管哮喘患者的治疗过程中，采用通肺平喘汤联合布地奈德治疗的有效性和安全性高，还可以减少不良反应的发生，值得在临床中推广。