探讨腹腔镜子宫肌瘤剔除术与经腹子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的临床效果

赵兴会，徐曼莉，马春晶

（牡丹江市妇幼保健院妇科，黑龙江 牡丹江 157000）

在妇科临床疾病方面，子宫肌瘤的发生率多年来一直居于前列，成为严重威胁患者健康的一项重要病症。病症前期一般采用药物治疗的方式，然而随着病情的发展，严重时则需要通过手术剔除治疗。本次研究就子宫肌瘤的临床有效手术治疗方式展开探讨。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2019年1月～2020年1月期间在我院接受手术治疗的子宫肌瘤患者，按照实际选择手术方案进行分组，行腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗患者作为研究1组，共30例；行经腹子宫肌瘤剔除术治疗患者作为研究2组，共30例。所有患者入院时经检查确诊为子宫肌瘤，且符合手术治疗指征。排除手术禁忌证患者；排除肌瘤长径＞8 cm，数目＞5个。研究1组患者年龄27～36岁，平均年龄（32.6±2.1）岁；病程3～19个月，平均病程（9.5±2.7）个月；肌瘤数1～4个，平均肌瘤数（2.5±1.3）个；最大肌瘤直径4～7 cm，平均直径（5.7±0.5）cm。研究2组患者年龄25～37岁，平均年龄（32.8±2.3）岁；病程3～20个月，平均病程（9.4±2.5）个月；肌瘤数1～4个，平均肌瘤数（2.3±1.1）个；最大肌瘤直径4～7 cm，平均直径（5.3±0.6）cm。两组患者各项一般资料经统计学处理，不存在显著性差异（P＞0.05）。

1.2 方法

研究1组患者给予腹腔镜子宫肌瘤剔除术，于月经干净3 d后进行手术，对患者行全麻后依据肌瘤具体大小、位置选择手术切口位置，于腹腔镜监视下采用12U的垂体后叶素经切口注入，采用单极电钩以横或斜行的方式切开肌瘤到达肌瘤核，行剔除处理。完成后缝合，致此手术完成。研究2组患者给予经腹子宫肌瘤剔除术治疗，同样于月经干净3 d后进行手术，按照相关手术学标准，对患者行开腹后，将肌瘤剔除，再缝合，完成手术。

1.3 观察指标

比较观察两组患者经手术治疗的基本情况，包括手术时间、术中出血量、下床活动时间、胃肠功能恢复时间、术后药物镇痛例数以及住院时间。

1.4 统计学分析

采用SPSS 13.0对本次研究数据进行统计学分析，计数资料与计量资料分析采用±s与%表示，行t与x2检验。结果以P＜0.05视为差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 手术中基本情况分析

两组患者手术过程中基本情况分析，研究1组患者手术时间、术中出血量情况显著优于研究2组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05，t=3.914，2.391）。详见下表1所示。

表1 两组患者经不同手术治疗的术中基本情况比较分析（±s）

表1 两组患者经不同手术治疗的术中基本情况比较分析（±s）

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2.2 手术后基本情况分析

两组患者各项手术后基本情况比较，研究1组患者下床活动时间、胃肠功能恢复时间、术后药物镇痛例数以及住院时间均要显著优于研究2组，差异具有统计学意义（P＜0.05，t/x2=4.952，1.385，3.922，3.198，2.495）。详见下表2所示。

表2 两组患者经不同手术治疗的各项基本情况比较分析（±s）

表2 两组患者经不同手术治疗的各项基本情况比较分析（±s）

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3 讨 论

子宫肌瘤的临床发生率极高，属于一种常见性的妇科良性肿瘤疾病[1]，会引发患者月经紊乱、腹部疼痛等，是为女性健康的一大杀手[2]。通常在病症发生的早期，可以通过药物进行保守控制治疗，但由于临床患者对于子宫肌瘤的不重视性，往往导致病症发展为多且大的严重肌瘤[3]，此时则需要经由手术对肌瘤进行剔除治疗。传统的手术治疗方案中，采用的是经腹子宫肌瘤剔除术开腹手术治疗[4]，具有创伤大、出血最多、恢复慢等特点，还会加剧患者的疼痛感，不利于预后[5]。近年来随着医学水平的不断发展，腹腔镜于临床相关手术的中用应用越来越泛[6]，且受到了临床医学的一致好评[7]。腹腔镜子宫肌瘤剔除术便是通过腹腔镜下将患者的子宫肌瘤进行剔除治疗，具有创口小、出血量少、恢复快的特点[8]。本次研究就将以上两种手术治疗方案以分组对照的形式展开分析，结果显示，行以腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗的患者，其手术时间、术中出血量、下床活动时间、胃肠功能恢复时间、术后药物镇痛例数以及住院时间，均要显著性优于行以经腹子宫肌瘤剔除术治疗患者。

综上所述，对于需行手术治疗子宫肌瘤患者，选择腹腔镜子宫肌瘤剔除术进行治疗的临床效果更佳，更具备临床推广价值。