氟康唑联合克霉唑阴道栓治疗霉菌性阴道炎的临床疗效

李艳凤

（北京市朝阳区六里屯社区卫生服务中心，北京 100026）

霉菌性阴道炎是一种由念珠菌引起的一种常见多发的外阴阴道炎症性疾病，当全身免疫力或阴道局部免疫力下降时，寄生于引导的白色念珠菌会大量繁殖，进而引发阴道炎症状。患者会表现出不同程度的引导瘙痒，炎症较重时还会引发排尿痛以及性交痛等症状，严重影响到患者的日常生活[1]。临床可采用抑菌药物展开治疗，但是该病容易复发，反复发作又会导致病菌产生耐药性，降低治疗效果。为了寻找一种更有效的治疗方案，本次研究以84例霉菌性阴道炎患者为研究对象，探究分析氟康唑联合克霉唑阴道栓的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年1月～2019年12月社区卫生服务中心收治的84例霉菌性阴道炎患者并随机分为人数相同的研究组和对照组（n=42），所有患者均采用克霉唑阴道栓治疗，研究组在此基础上联合使用氟康唑。其中对照组年龄23～56岁，平均年龄（38.43±4.67）岁；研究组年龄24～57岁，平均年龄（38.39±4.71）岁。两组一般资料无差异，P＞0.05，可比。

1.2 方法

对照组给予克霉唑阴道栓（杭州澳医保灵药业有限公司生产，H20063217）治疗，每晚入睡前清洗外阴，将药片置于阴道深处。研究组在此基础上给予氟康唑（齐鲁制药有限公司，H20046300）治疗，每天一次，每次一粒，口服用药。两组患者均依照说明书持续治疗一周并观察治疗效果[2]，在治疗期间禁止性生活。

1.3 观察指标

观察两组症状缓解时间，包括外阴瘙痒消失时间、白带异常消失时间以及腰腹疼痛消失时间。

1.4 统计学处理

数据采用SPSS 21.0软件处理，设定P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结 果

研究组症状缓解时间短于对照组，P＜0.05，见表1。

表1 两组症状缓解时间（d，±s）

表1 两组症状缓解时间（d，±s）

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3 讨 论

霉菌性阴道炎是最为常见的一种妇科炎症，四分之三的女性一生中至少会患的一次，霉菌性阴道炎。白假丝酵母菌作为该病的病原菌，喜欢温暖潮湿的地方，而女性的阴道十分适合该病菌生长。并且白假丝酵母菌属于条件致病菌，当阴道内的糖原明显增多、酸度提升时，其会大量繁殖，进而出现炎症。阴道瘙痒是霉菌性阴道炎的典型症状，瘙痒严重时患者会坐卧不安，甚至无法正常学习和工作。白带增多是该病的另一主要症状，患者的白带一般很稠，呈现出豆渣样或乳凝块状[3-4]。在临床治疗中，尽快恢复阴道菌群平衡可以有效改善症状。克霉唑阴道栓是治疗霉菌性阴道炎的首选药物，其作为光谱抗真菌药，可以通过抑制真菌细胞膜合成来影响其代谢，进而导致真菌死亡。但是单一采用克霉唑阴道栓治疗难以彻底治愈，并且该药物可能引发炎症局部反应，治疗效果并不理想。氟康唑是一种传统的抗真菌药物，其拥有多种剂型，可以口服[5-7]，也可以静脉给药，并且无论那种方式都可以表现出较强的抗真菌活性，所以在霉菌性阴道炎治疗中有着较好效果。氟康唑可以高度选择性干扰细胞色素 P450活性，抑制真菌细胞膜上的麦角固醇合成，进而达到抑制真菌繁殖的目的[8-10]。氟康唑不溶于水，口服有着较高的吸收性，可以迅速作用于局部，调节阴道酸碱度，抑制霉菌生长繁殖。两者联合使用可以发挥协同作用[11-13]，抑制霉菌生长繁殖。又能改善阴道环境，有根本上改善病症，有效预防病症再次复发。本次研究显示，与单一采用克霉唑阴道栓治疗相比，氟康唑联合克霉唑阴道栓可以在更短的时间内改善患者症状（P＜0.05）。综上所述，氟康唑联合克霉唑阴道栓在霉菌性阴道炎治疗中应用效果理想[14-14]，可以短时间内改善患者症状，且能有效预防病症复发，提升患者生活质量，值得推广。