早期联合治疗对陈旧性股骨干骨折手术治疗效果的影响

赵 森

（太原显微手外科医院骨科，山西 太原 030000）

人体中最长的管状骨是股骨，也被称之为大腿骨、髀骨、楗。而粗隆以下和股骨髁以上的部分称为骨干，若人们在实际的生活之中因为意外情况的影响而发生骨折，就会导致患者的股骨因为人体自身肌肉过于发达问题而导致诸多问题的出现，包括在股骨干的位置存在重叠和错位的问题，进而出现骨折，严重影响患者正常生活的开展[1-2]。一般情况下，青壮年群体作为股骨干骨折伤病的主要患病群体，伤患部位不仅会出现股骨干骨折，同时还会出现其他伤病，会导致患者因为剧烈疼痛问题的出现而导致生活质量的持续下降。而要想帮助陈旧性股骨干骨折患者恢复身体健康，实施针对性的治疗是医护人员需要进行的一项重要工作。基于此，我院以收治的数名患者为例制定了针对性的治疗方案，治疗措施实施方案如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2018年9月～2019年8月收治的数名陈旧性股骨干骨折患者中的130例作为研究对象，随机分为联合治疗组和单一治疗组，每组65例。其中联合治疗组中有男性33例，女性32例，年龄36～71岁，均值为（58.26±1.33）岁。单一治疗组男性31例，女性34例，年龄37～70岁，均值为（58.44±1.07）岁。若在性别、年龄等一般资料的对比上两组患者有较大的差异，则以P＜0.05体现，但是该两组的差异不大，则以P＞0.05体现。

1.2 治疗方法

单一治疗组：在不使用牵引床的前提下对患者实施复位带锁髓内钉内固定术。在手术之前为确保患者在手术期间的舒适度，做好患者全身麻醉的工作，并将患者的手术体位放置在仰卧位。之后在骨折处作一纵行切口，将患者的外侧皮肤及肌肉予以切开，从而将患者的骨折部位充分展现在医护人员的面前，并进行解剖复位。

联合治疗组：在手术治疗的基础上指导患者进行早期膝关节的活动训练。手术后为促进患者身体健康状况得到进一步的改善，康复医师和骨科医师待患者在病房内进行一段时间的卧床休养之后，需要协同制定在骨牵引情况下膝关节功能活动方案。即在进行训练期间指导患者进行股四头肌、踝关节的伸展弯曲等锻炼，为保证训练的效果，需要指导患者每天进行5次的训练，并且将每次训练的次数控制在20分钟。将患者的患肢抬高，帮助患者按摩肢体。每次训练要根据患者实际情况进行，直至患者最终出院。

1.3 观察指标

（1）对两组患者治疗后的疾病恢复时间。疾病恢复时间以比较骨折愈合时间和住院时间为主，若患者疾病治疗效果越好，则疾病恢复时间就越短。（2）两组患者手术治疗临床疗效的对比。患者经过治疗后，无显著的临床症状，骨折问题完全不影响患者的正常移动，表明对患者的治疗为显效；患者治疗后临床症状得到良好的改善，股骨干骨折问题虽处于改善良好的状态，但是患者的行动依旧受到一定程度上的影响，则表明对患者的治疗为有效；患者病情持续严重，导致患者无法正常行走，则表明对患者缺乏理想的效果。

1.4 统计学分析

运用SPSS 24.0统计软件进行分析，符合正态分布用均数±标准差（±s）表示，组内使用配对t检验，组间使用独立样本t检验；偏态分布者，使用非参数检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者临床疗效的对比

联合治疗组经过治疗后，治疗总有效率为96.92%（63/65），相较于单一治疗组的总有效率83.08%（54/65）更具优势（P＜0.05）。

2.2 两组患者治疗后临床指标的比较

在疾病恢复时间的对比方面，相较于单一治疗组的治疗效果，联合治疗组治疗后的疾病恢复时间相对更短，二者之间具有可比性（P＜0.05），详见表1。

表1 两组患者治疗后临床指标的比较（±s，天）

表1 两组患者治疗后临床指标的比较（±s，天）

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3 讨 论

通常情况下，陈旧性股骨干骨折患者会因为伤病的存在而出现剧烈的疼痛，会导致患者生活质量的持续低下，同时在疾病严重方面拥有极高的并发症发生率和较高的病死率，单一的治疗方法会造成医师对手术时间预测困难，不利于患者在恢复期间效果的提升[3]。

因此为了对上述问题进行合理的解决，医护人员就需要在对患者完成手术治疗之后进行正确的针对性恢复工作。其中让各个科室的医护人员进行合作交流，并根据患者在术后的恢复情况制定各项措施，其中包括指导患者进行膝关节功能的恢复训练，不仅能够有效帮助患者尽快让患者伤病的恢复状况得到显著的提升，同时也能够帮助患者尽量减少经济方面的损失[4]。

结合研究，相较于单一治疗组治疗后的临床疗效和疾病恢复时间，联合治疗组治疗后的临床疗效和疾病恢复时间更显优势（P＜0.05）。以此表明，早期联合治疗在陈旧性股骨干骨折患者中的运用，是帮助患者提高临床疗效的优质手段，值得推广运用。