柔性管理在妇产科护理管理中的应用研究

梁娅

[摘要] 目的 探讨柔性管理在妇产科护理管理中的应用价值。方法 该院自2018年9月起将柔性管理应用于妇产科护理管理工作中，分别选取柔性管理实施前后一年在该院妇产科工作的护理人员各19名作为研究对象，通过对比柔性管理前后的护理差错发生率、投诉率以及护理满意评分，评估柔性管理的实施效果。结果 柔性组的护理差错率以及投诉率均显著低于常规组，且护理质量评分显著高于常规组，组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论 柔性管理在妇产科护理管理中具有较高的应用价值。

[关键词] 柔性管理;妇产科;护理管理;护理质理

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2020）06（c）-0099-03

Application Research of Flexible Management in Nursing Management of Obstetrics and Gynecology

LIANG Ya

Department of Obstetrics and Gynecology， Juancheng County People's Hospital， Juancheng， Shandong Province， 274600 China

[Abstract] Objective To explore the application value of flexible management in nursing management of obstetrics and gynecology. Methods Since September 2018， the hospital has applied flexible management to the management of obstetrics and gynecology. 19 cases of nurses working in the obstetrics and gynecology of the hospital for one year before and after the implementation of flexible management were selected as research objects. The incidence of nursing errors before and after flexible management， the rate of complaints and the score of nursing satisfaction， to evaluate the implementation effect of flexible management. Results The nursing error rate and complaint rate of the flexible group were significantly lower than the conventional group， and the nursing quality score was significantly higher than the conventional group， with statistical significance difference between the groups（P<0.05）. Conclusion Flexible management has high application value in nursing management of obstetrics and gynecology.

[Key words] Flexible management; Obstetrics and gynecology; Nursing management; Nursing quality

隨着经济水平的提高，人们对医院的护理质量也有了更高的期望。妇产科的患者以妊娠期女性为主，受身体激素水平变化的影响，患者易出现较多的不良情绪，需要护理人员为其提供更加细致、优质的护理服务，以改善其心理健康水平。但受二胎政策的影响，妇产科护理人员的工作量以及工作压力均在不断增大，护理差错事件频发，不仅影响了护理质量的提高，也不利于护患关系的有效改善[1]。护理质量的提升离不开护理人员专业知识结构的完善以及专业操作技能的提高，因此积极探寻更为科学、合理、有效的护理管理模式有着十分重要的意义。柔性管理作为一种新型管理模式，坚持以事实为中心，能通过建立科学化的督导检查制度，促进护理工作质量的有效提升，同时能通过柔性化的人员管理措施，培养其思想道德品质，促进其专业素质的提高。为进一步调动护理人员的工作积极性，使其拥有更强的工作归属感，该院自2018年9月起将柔性管理应用于妇产科护理管理工作中，现通过对照研究的方式进一步评估其应用价值，报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

该院自2018年9月起将柔性管理应用于妇产科护理管理工作中，选取2017年9月—2018年8月在该院妇产科工作的护理人员共19名作为常规组，年龄23～45岁，平均年龄（31.26±4.79）岁。选取2018年9月—2019年8月在该院妇产科工作的护理人员共19名作为柔性组，年龄22～43岁，平均年龄（30.98±4.63）岁，两组护理人员的一般资料差异无统计学意义（P>0.05），可进行对比研究。

1.2  方法

常规组在常规护理管理模式下开展护理工作，主要包括岗位职责分工、绩效考核以及排班管理等基础内容，柔性组在柔性管理模式下开展护理工作，具体内容如下。

①人员管理柔性化：护士长可组织科内综合能力强的护理人员成立督导小组，并共同完善护理人员管理标准以及考核方案，以提高人员管理工作质量。小组成员应定期总结护理工作中存在的问题，并共同商讨解决方案。同时护士长需根据每位护理人员的特长为其安排适合的工作岗位，以避免人力资源的浪费。妇产科中资历高的护理人员往往存在文化程度低的问题，而文化程度高的护理人员大多较为年轻，缺乏足够的临床经验，护士长可将两者安排在一起进行工作，以起到优势互补的作用。另一方面，医院也应为护理人员提供更多外出学习、深造的机会，以提高其专业水平。

②环境管理柔性化：首先应完善弹性排班制度，保障护理人员能有充足的休息时间，以减轻工作给其带来的压力，使其能以更好的状态投入到工作中。在护理工作集中的时间段，应适当增加护理人员人数，并尽量安排经验丰富且业务能力强的护理人员值班。同時科室护士长在日常工作中应注意关注每位护理人员的工作能力、兴趣爱好、服务态度等，定期组织趣味性的团建活动，为护理人员营造更加舒适、轻松的工作环境。另一方面，护士长应注意加强与护理人员的沟通，为其创建良好的交流平台，鼓励其表达对当前工作的想法以及意见，以促进护理工作的有效改进。

③质量检查柔性化：首先督导小组应协助护士长加快完善护理人员行为规范以及护理工作流程，同时也应建立起人性化的激励制度，对于工作表现突出的护理人员，应给予相应的奖励[2]。对于存在工作差错、失误的护理人员，不要急于批评、责罚，首先应分析问题产生的原因，如果是因排班制度、管理制度不合理所造成的，应及时改进;如果是因护理人员个人因素所导致的，应帮助其制定改进方案，以降低日后工作的差错发生率，必要的情况下，也可给予其一定的心理疏导，以减轻其工作压力。督导小组应定期评估妇产科每位护理人员的护理工作质量，并结合绩效考核成绩进行奖金分配，以进一步激发护理人员的工作积极性，使其能更加注重自身专业素质的培养，主动学习更多的新知识、新技术。

1.3  观察指标

统计两组护理人员的护理差错率以及护理投诉率，并进行比较分析。通过调查问卷的方式评估护理人员的服务态度、护理技术、护理流程以及健康教育4项内容，每项分值均为0～100分，得分越高，表明护理质量越高。

1.4  统计方法

应用SPSS 19.0统计学软件进行数据统计，其中计量资料以（x±s）表示，组间比较采用t检验;计数资料以[n（%）]表示，组间比较采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  差错率及投诉率结果

柔性组的护理差错率以及投诉率均显著低于常规组，组间差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2  护理质量评分结果

柔性组的服务态度、护理技术、护理流程以及健康教育评分均显著高于常规组，组间差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3  讨论

妇产科的护理对象以孕产妇为主，护理人员不仅需要进行环境管理、健康宣教、用药指导等常规护理工作，同时也要协助医生完成助产、手术准备、术中配合等工作，护理人员的工作强度相对较大。不仅如此，孕妇在临产期常常会出现较为严重的焦虑情绪，护理人员面对的高风险工作相对较多，同时部分新生儿的生命体征相对不稳定，可能会出现各种各样的意外情况。另一方面，孕产妇的陪同家属相对较多，护理人员还可能面临较为复杂的人际关系，心理压力相对较大。而护理人员如果长期处于高强度、高风险、高压力的环境中，则极易对工作产生不同程度的倦怠感，进而影响护理管理工作的顺利开展[3]。

在常规护理管理模式下，只注重通过强制管理措施规定护理工作的具体要求以及目标，常常会忽略护理人员的工作需求以及感受。在发生不良事件后，科室管理人员常常只按照自己的主观想法行事，部分处理结果缺乏公平性以及公正性，久而久之，必然会挫伤护理人员的工作积极性。而柔性管理是一种坚持以人为中心的管理模式，将其应用于妇产科护理管理工作中，能改变以往一人或者少数人发言决策的现象，可以有效鼓励科室所有护理人员积极发言、广泛讨论，以达到集思广益的目的，进而提高决策的科学性以及有效性。同时在柔性管理模式下，能为护理人员创造更加宽松的工作环境，可以严格遵循公平公正的原则，引导护理人员相互尊重、共同进步。特别是在处理不良事件时，管理人员能综合考虑事件发生的时间、地点以及患者的具体情况，并及时调出相关病历以及护理流程等资料进行分析，不仅能从根本上将问题解决好，给患者及其家属一个满意的答复，同时也能照顾护理人员的心理需求，使其明确问题产生的原因，以避免其再次发生类似的失误。

该院自2018年9月起将柔性管理措施应用于妇产科护理管理工作中，通过人性化的管理措施有效地激发了护理人员的工作热情，有助于护理工作效率以及质量的提高。同时柔性管理更加关注护理人员的心理状况，在出现护理差错事件后，能通过宽容的措施缓解其心理压力，并通过针对性的指导端正其工作态度，使其能更加认真地投入到护理工作中。该次研究结果显示，柔性组的护理投诉率为0.00%，而常规组的护理投诉率为10.53%;同时柔性组的护理差错率为5.26%，显著低于常规组的15.79%（P<0.05）。另一方面，妇产科护理工作对人员技术有着较高的要求，且风险事件的发生率相对较大，需要护理人员不断加强自身的专业知识储备，提高自身的专业操作技能[4]。柔性管理的应用不仅能有效优化护理工作流程，使护理人员能有足够的休息以及学习时间，同时也能为护理人员提供更多的培训机会，使其能在适合自己的岗位上充分发挥自身的才能。在该次研究结果中，柔性组的护理质量评分显著高于常规组（P<0.05）。由此可见，将柔性管理应用于妇产科护理管理中，有利于护理人员专业水平的提升以及患者满意度的提高[5]。

综上所述，柔性管理在妇产科护理管理中的应用效果显著，不仅能有效减少护理差错的发生，降低护理风险，同时能有效提高护理质量，进一步优化护患关系。

[参考文献]

[1]  吕晶洁，盛晓兰，潘乐艳.柔性管理制度对妇产科护士工作压力的影响[J].中医药管理杂志，2018，9（12）：45-46.

[2]  裴景红.护理绩效层级管理模式对妇产科护理服务质量及护患关系的影响[J].当代护士：学术版旬刊，2017，11（9）：170-172.

[3]  彭燕.柔性管理在妇产科护理管理中的作用分析[J].实用妇科内分泌电子杂志，2019，6（22）：57，96.

[4]  郑芳，郑聪霞，纪建英.安全文化理念在妇产科护理管理中的应用[J].中医药管理杂志，2018，7（14）：67-68.

[5]  洪丽霞.柔性管理在妇产科护理管理工作中的应用效果[J].中国当代医药，2019，26（24）：238-240.

（收稿日期：2020-03-21）