中风康复护理中护理风险管理的应用

许芳

[摘要] 目的 评价护理风险管理在中风康复护理中的效果。方法 选择2018年7月—2019年7月期間该院任职的24名护理人员，使用奇偶法将患者平均分为两组，每组12名，对照组接受常规护理管理，观察组接受护理风险管理，对比两组风险意识评价和护理人员满意度、护理纠纷投诉率、护理不良事件发生率和患者满意度。结果 观察组护理人员的风险因素认识评分（23.45±5.47）分、风险管理认识评分（23.49±3.41）分、风险管理态度评分（24.59±4.50）分和风险管理行为意向评分（21.29±3.45）分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;观察组护理人员满意度（100.00%）、护理纠纷投诉率（0.00%）、护理不良事件发生率（0.00%）和患者满意度（100.00%）均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 护理风险管理在中风康复护理中的效果确切，可以降低不良事件的发生率，提升患者临床护理满意度，值得予以临床推广使用。

[关键词] 中风;康复护理;护理风险;风险管理

[中图分类号] R473.74 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2020）06（c）-0076-03

Application of Nursing Risk Management in Stroke Rehabilitation Nursing

XU Fang

Chenzhou First People's Hospital， Chenzhou， Hunan Province， 423000 China

[Abstract] Objective To evaluate the effect of nursing risk management in stroke rehabilitation nursing. Methods 24 nursing staff who served in the hospital from July 2018 to July 2019 were selected. The patients were evenly divided into 2 groups， 12 people per group. The control group received routine nursing management and the observation group received nursing risk management， comparison of risk awareness assessment and nursing staff satisfaction， nursing dispute complaint rate， nursing adverse event incidence and patient satisfaction was implemented. Results The nursing teams risk factor awareness score（23.45±5.47）points， risk management awareness score （23.49±3.41）points， risk management attitude score （24.59±4.50）points， and risk management behavior intention score （21.29±3.45）points were observed， higher than the control group， the difference was statistically significant（P<0.05） was statistically significant; observation group nursing staff satisfaction （100.00%）， nursing dispute complaint rate （0.00%）， nursing adverse event rate （0.00%） and patient satisfaction （100.00%）， better than the control group， the difference was statistically significant（P<0.05）， with statistical significance. Conclusion The effect of nursing risk management in stroke rehabilitation nursing is definite， which can reduce the incidence of adverse events and improve the satisfaction of patients with clinical nursing. It is worthy of clinical promotion and use.

[Key words] Stroke; Rehabilitation nursing; Nursing risk; Risk management

中风患者会出现不同程度的肢体障碍，患者在治疗中的护理配合直接影响患者预后。中风患者因疾病而缺乏自理能力，所以患者的临床护理风险较大[1]。中风患者主要的临床症状表现为半身不遂、口舌歪斜、肢体麻木和突然昏倒等。为了更好保证中风患者的临床护理安全，采用有效的护理管理十分重要。护理风险管理是一种防患于未然的护理方法，通过分析风险因素，可以更好地做好预案措施，通过对护理人员技能的培训，可以有效提升其护理质量和护理意识，降低患者风险事件发生率[2]。通过护理风险管理，更好地保证患者治疗与护理期间的安全性。该次研究为了分析护理风险管理在中风康复护理中的效果，2018年7月—2019年7月纳入该科室任职的24名护理人员展开具体内容。现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

将该院任职的24名护理人员纳入研究对象，奇偶法分组，每组12名，对照组接受常规护理管理，观察组接受护理风险管理。24名护理人员均为女性，对照组，年龄范围在23～45岁，平均年龄是（29.45±4.53）岁;工作年限在2～20年，平均工作年限（9.39±3.26）年;其中本科6名、专科5名、中专1名。观察组，年龄范围在22～46岁，平均年龄是（29.33±4.29）岁;工作年限在2～21年，平均工作年龄（9.38±3.41）年;其中本科7名、专科4名、中专1名。两组护理人员的资料相比，差异无统计学意义（P>0.05）。

纳入标准：均为该院认知的护理人员;均为女性;知晓该次研究内容，签署同意书。排除标准：中途因个人因素和其他因素退出研究者;工作年龄不足1年者。

1.2  方法

对照组接受常规护理管理，观察组接受护理风险管理：①风险管理基础理论知识培训。通过护理教育和培训，提高护理人员的专业能力。由护理部带教主任护师将中风患者的护理风险因素和相关内容进行讲解，提高护理人员与医生合作的有效性，减少对患者的伤害。通过培训提高护理人员的法律意识。分析中风患者护理中的潜在风险，如手术术前准备、术后护理工作、专业急救操作等，严格记录护理风险发生的事件和内容，记录风险产生的原因和相应的措施[3]。②加强护理人员的风险教育。在每周例会上分析风险案例，将中风患者的风险隐患和实际操作护理中不规范的内容及时找出，并且进行纠正，提升护理人员的法律意识，提升每一位护理人员的个人工作责任感[4]。③加强护理人员的风险管理基础操作技能培训。对每一位护理人员做好外科涉及的相关仪器使用方式，如器官插管与腹腔引流管等[5]。④强化普外科护理文书培训。严格规范并且强调护理人员的文书处理能力，要求护理人员将客观的接诊流程熟记，以此更好地为患者提供全方位的护理服务。⑤做好护理人员的培训力度。提升护理人员对感染相关知识的掌握，积极提升每一位护理人员的自身综合素质，防治出现院内感染。⑥全面评估护理人员的工作质量。生成护理人员工作质量评估报告，优化护理管理方案。强化风险意识管理管理流程监督和考核，及时发现问题并解决。要求考核小组要定期检测小组成员的工作内容，结合实际检测结果进行护理计划的调整。⑦分级护理。根据护理风险评估情况，将患者划分为高风险、中风险、低风险和无风险。制定科室内统一的颜色预警进行标记，高风险为红色、中风险为黄色、低风险为绿色。

1.3  观察指标

①对比两组护理人员的风险意识评价，包括风险因素认识评分、风险管理认识评分、风险管理态度评分和风险管理行为意向评分[6]。

②对比两组护理人员护理人员满意度、护理纠纷投诉率、护理不良事件发生率和患者满意度（患者人数为12例/组）。

1.4  统计方法

采用SPSS 20.0统计学软件处理数据资料，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，计数资料采用[n（%）]表示，进行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  对比两组护理人员的风险意识评价

观察组风险因素认识评分、风险管理认识评分、风险管理态度评分、风险管理行为意向评分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2  对比两组护理人员满意度、护理纠纷投诉率、护理不良事件发生率和患者满意度

观察组护理人员满意度、患者满意度高于对照组，观察组护理纠纷投诉率、护理不良事件发生率低于对照组，两组护理人员满意度、护理纠纷投诉率、护理不良事件发生率和患者满意度相比，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3  讨论

中风是中医科常见疾病，与西医中的脑血管病相同，中风主要的并发症为发热、肺部感染、急性肾衰竭和消化道出血，疾病往往会影响患者的肢体和认知行为，多数患者会出现肢体障碍和记忆力降低等后遗症[7]。

常规护理虽然可以为中风患者提供一定的护理服务，改善患者的临床症状，但是总体效果不佳，且对于降低患者不良事件发生率上无显著效果。护理风险管理通过在临床中采取各种措施，将中风患者的安全隐患降到最低，降低医疗事故和不良事件的发生率，还可以提升患者的护理总体满意评分，在中风康复护理中采用护理风险管理有利于患者预后，安全性较高[8]。在中风患者的护理中，因患者的肢体功能和认知功能存在一定程度的损伤，往往面临诸多护理风险，为了更好地保证患者护理期间的安全性，保证康复护理的有序进行，需要强化患者的临床护理风险管理。在中风患者的康复护理中联合风险管理，不仅可以促进并且完善科室护理管理制度，保证患者康复护理内容的细致化与规范化，针对患者存在的潜在风险制定可行性的预防护理计划;还可以保证患者得到更为精细的护理服务，且能够提升护理人员的沟通能力，促使护理人员主动进行法律法规的学习[9]。护理安全管理是中风康复护理中的重点，强化护理人员管理，可以更好地提升整体管理质量，防范不安全事件的发生率。以此为中风患者提供一个安全且舒适的就医环境[10]。护理风险管理可以保证护理工作变得更加规范化和标准化，可以更好地对中风护理工作起到警示效果;可以防止护理工作中的漏洞和弊端，提升护理人员的责任心和护理自觉性，降低护理失误，为患者护理安全保驾护航。

研究数据显示，观察组护理人员的风险因素认识评分、风险管理认识评分、风险管理态度评分和风险管理行为意向评分高于对照组，观察组护理人员满意度、护理纠纷投诉率、护理不良事件发生率和患者满意度均优于对照组（P<0.05）。充分证实护理风险管理在中风康复护理中的效果确切。

综上所述，护理风险管理在中风康复护理中效果确切，可以提升临床护理安全性，降低不良事件的发生率，有利于构建和谐护患关系，值得予以临床推广使用。

[参考文献]

[1]  安琪，张莹莹.康复护理对老年中风患者神经功能与生活质量的影响研究[J].首都食品与医药，2019，28（12）：160.

[2]  黎梦玲.护理管理在心血管内科的风险因素分析探讨[J].中西医结合心血管病电子杂志，2019，7（2）：93.

[3]  张晓光，郑静伟，解丽君.手术室护理管理中风险管理的应用研究[J].心理医生，2019，25（3）：209-210.

[4]  刘俭.手术室护理管理中风险管理理论的应用效果研究[J].医药前沿，2019，9（16）：168-169.

[5]  邵瑞玲.風险管理对冠心病介入术中风险事件的影响[J].首都食品与医药，2018，25（23）：125.

[6]  陆晓虹.中医情志护理在中风合并抑郁症护理管理中的应用[J].中医药管理杂志，2019，27（6）：71-72.

[7]  殷凡娜.康复护理联合针灸对中风后遗症老人康复效果分析[J].首都食品与医药，2019，26（13）：110.

[8]  郭方贞.系统中医康复护理在改善中风偏瘫患者不良情绪、活动能力中的作用[J].现代诊断与治疗，2019，30（16）：2909-2911.

[9]  吴凡，田立茹，刘桐伊，等.缺血性中风中医证候演变与中风复发关系研究[J].现代中西医结合杂志，2019，28（16）：1715-1718，1723.

[10]  张永萍，宋锦，邹以每.护理风险管理在中风康复护理中的应用[J].中国卫生产业，2019，16（2）：21-22，25.

（收稿日期：2020-03-24）