护士分层级管理模式对提高护理管理质量的作用研究

潘爱华

[摘要] 目的 護士分层级管理模式对提高护理管理质量的作用研究。方法 选择在该科室进行工作的护理人员共计62名进行研究与分析，调查选取时间为2018年5月—2019年3月。将护理人员分为两组，每组31名护理人员。对比组采用常规管理方式，实验组采用了分层级管理方式。分析两组最终管理结果。结果 ①对比组知识知晓率和实验组相比较低，两组差异有统计学意义（P=0.000）;②对比组护理人员实际操作质量得分和实验组相比较低，两组差异有统计学意义（P=0.000）;③对比组护理满意度得分和实验组相比较低，两组差异有统计学意义（P=0.000）。结论 在护理人员管理中，护士分层级管理模式相较于传统的常规管理方式效果更佳，这种管理方式不仅可以合理安排护理人员，使护理人员能够自愿分配，而且还能够明确不同分级人员的护理职责，使护理人员清楚地意识到自身价值，提升了护理人员的责任感，使其能够积极对待工作，更好地服务于患者。

[关键词] 护理管理;分层级管理;护理质量

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2020）06（c）-0035-03

Study on the Effect of Nurses' Hierarchical Management Model on Improving the Quality of Nursing Management

PAN Ai-hua

Yunmeng People's Hospital， Yunmeng， Hubei Province， 432500 China

[Abstract] Objective To study the effect of nurses' hierarchical management model on improving the quality of nursing management. Methods A total of 62 nursing staff selected to work in the undergraduate department for research and analysis. The selection time for this survey was May 2018 to March 2019. The nursing staff were divided into two groups， and 31 nursing staff were obtained for each group. The comparison group adopts the conventional management method， and the experimental group adopts the hierarchical management method. Analyze the final management results of the two groups. Results 1.The knowledge awareness rate of the control group was lower than that of the experimental group， and the difference between the two groups was statistically significant（P=0.000）; 2.The actual operation quality score of the nursing staff in the control group was lower than that of the experimental group， and the difference between the two groups was statistically significant（P=0.000）; 3.The nursing satisfaction score of the comparison group is lower than that of the experimental group， and the difference between the two groups is statistically significant（P=0.000）. Conclusion In the management of nursing staff， the hierarchical management model of nurses is more effective than the traditional conventional management. This management method can not only arrange nursing staff reasonably， so that the nursing staff can be voluntarily assigned， but also can be clearly graded. The nursing responsibilities of the staff make the nursing staff clearly aware of their own values， and enhance the nursing staff's sense of responsibility， so that they can actively and fully treat their work and better serve the patients.

[Key words] Nursing management; Hierarchical management; Nursing quality

在临床治疗、护理过程中处处体现科学、合理、尊据可查以及严谨性[1]。随着我国经济水平的提升，我国医疗水平以及医疗质量还是服务理念均有所提升，治疗以及护理方式也逐步改变，现如今，人们生活随着经济关系而发生改变，人们的意识也有所提升，对于原本的接受治疗概念已经转变成为医疗服务，对于临床护理需求越来越高[2-3]。该院给予“更好为病人服务”的视角下，要求该院护理人员全身心地投入到工作中，为患者带来更好的护理，但为了提升护理质量，使每一位来院就诊的患者都能够得到满意的护理服务。该科室在原有护理管理基础上进行了整改，并分析护士分层级管理效果，2018年5月—2019年3月选择该科室工作的护理人员共62名为研究对象，具体实施情况报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选择在该科室进行工作的护理人员共计62名进行研究与分析。将护理人员分为两组，每组31名护理人员。对比组中，男性护理人员共计1名，女性护理人员共计30名，年龄在20～45岁之间，平均32.5岁。实验组中，男性护理人员共计2名，女性护理人员共计29名，年龄在21～46岁之间，平均33.5岁。两组护理一般资料，例如年龄以及性别，通过组间的比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。该调查经医学伦理学委员会批准。

1.2  方法

对比组采用常规管理方式，即为轮班制度管理，这种传统护理管理模式为统一化管理。

实验组采用了分层级管理方式，具体情况如下：①分层级管理实施框架：首先要建立考核培训小组，在管理人员的带领下制定考核内容以及方案，培训内容以及方案，行分层级进行实践以及理论考核，此外还要根据考核结果对护理人员实施护理质量分析，并选拔优秀的护理人员;②明确层级分工：护理管理人员根据护理人员实际情况划分等级，为初级护理人员、高级护理人员、护理组长以及护理管理人员这4个级别，对于不同级别的护理人员进行护理任务量化，保证每一位层级的护理人员能够发挥出自身的特长以及作用;③层级分工构建：护理管理在管理中要根据实际情况合理分配资源，监督以及帮助护理人员完成工作，同时还要做好各科室的调配工作，此外还要根据患者实际情况做好个性化的护理方案，并评估患者护理满意度以及心理状态;④合理调节排班模式，在以往传统排班管理中，分为上下两班倒，这种排班模式工作强度较高，而且护理人员容易发生疲劳感，降低了护理人员工作认真度、热情度，降低了工作效率，为了提升排班效果采用了三班倒排班模式，使每一位护理人员在工作中都可以全身心地投入到工作中，保持最佳的状态为患者提供服务。

1.3  观察指标

分析管理结果。从知识知晓率、实际操作质量、患者护理满意得分结果。知识知晓率以评分方式进行，总分值为百分，得分越高证明知晓率越高;实际操作质量以评分方式进行，总分值为百分，得分越高证明操作质量越佳;患者护理满意得分以评分方式进行，总分值为100分，得分越高证明满意度越佳。

1.4  统计方法

应用SPSS 22.0统计学软件处理数据，计量资料用（x±s）表示，行t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  知识知晓率

对比组知识知晓率和实验组相比较低，两组差异有统计学意义（P=0.000<0.05）。见表1。

2.2  实际操作质量

對比组：护理人员实际操作质量得分为（82.1±8.5）分，实验组：护理人员实际操作质量得分为（93.6±7.6）分，对比组护理人员实际操作质量得分和实验组相比较低，两组差异有统计学意义（t=10.392，P=0.000<0.05）。

2.3  护理满意得分

对比组：护理满意度得分结果为（81.55±5.39）分;实验组：护理满意度得分结果为（92.69±4.75）分，对比组护理满意度得分和实验组相比较低，两组差异有统计学意义（t=15.875，P=0.000）。

3  讨论

伴随着我国社会的发展，患者的生活质量、水平以及教育水平与法学意识不断的上升，越来越多的患者在医疗中除有效治疗外还想得到同等水平的服务，对于临床护理质量关注度也越来越高[4-5]。在各个部门以及患者监督下，医学在传统医学基础上要有所改变，从原本的治疗服务逐步转化成为医疗服务，在提高护理工作人员操作技能、护理技能以及自身职业素养的同时提升整体护理服务质量。如今，在综合资料显示中发现原本传统的护理服务模式已经无法满足现代患者的护理需求，也无法满足现代护理要求，不仅无法给患者提供满意的护理服务，也无法提升自我操作水平[6-7]。为了保证服务质量，在原本传统护理管理上进行了整改，该科室运用了护士分层级管理模式。护士分层级管理模式属于临床新型的护理管理模式，是根据护理人员的工作经验以及工作能力、水平与护理人员文化水平和级别进行不同层级的管理，这种护理管理方式具备分工明确、负责的优点。而且护士分层级管理模式可以对不同层级的护理管理实施考核，可以提升管理人员的管理水平以及培训水平、知识操作技能、护理操作技能，使护理管理人员更好地服务于护理人员与患者，在某种程度上可以提升自身的业务水平以及护理人员的护理质量。通过分层级管理实施框架，可以提升分层管理的有效性以及针对性，提高管理质量;通过明确层级分工，保证分层管理的有效性，使管理具备针对性;通过层级分工构建，使护理人员能够明确自身负责的工作，使护理更加细节化、责任化;通过合理调节排班模式，使每一位护理人员都能够有充分休息时间，能够持热情饱满的状态进行工作。

该文研究提示：①对比组知识知晓率和实验组相比较低（P<0.05），可见这种管理方式可以提升护理人员自身知识水平，能够更好地服务于患者;②对比组护理人员实际操作质量得分和实验组相比较低（P<0.05），可见这种护理管理方式可以提高护理质量，为日后护理打下基础;③对比组护理满意度得分和实验组相比较低（P<0.05），可见这种护理管理方式可以提高患者对于护理的满意度，保证良好的护患关系。

综上所述，在护理人员管理中，护士分层级管理模式相较于传统的常规管理方式效果更佳，这种管理方式不仅可以合理安排护理人员，使护理人员能够自愿分配，而且还能够明确不同分级人员的护理职责，使护理人员清楚地意识到自身价值，提升了护理人员的责任感，使其能够积极、充分地对待工作，更好地服务于患者。

[参考文献]

[1]  邓旭，翁学骏，李发娟，等.护士分层级管理的研究现状[J].岭南急诊医学杂志，2018，23（6）：617-618.

[2]  李丽，王雯玉.护士分层级管理模式对提高护理管理质量的作用[J].中国卫生产业，2019，16（6）：55-56.

[3]  李碧香，刘貽好，陈美容.护理组长在层级管理中对血液科护理质量的作用分析[J].实用临床护理学电子杂志，2019，4（25）：173，175.

[4]  禚瑞杰.护士分层管理对提高护理质量的效果分析[J].中国保健营养，2018，28（31）：377.

[5]  李雯.浅谈护士分层级管理对提高护理管理质量的作用[J].医学美学美容，2018，27（18）：98.

[6]  和冰，和倚帆，吴庆华.护士分层级管理模式对提高护理管理质量的作用分析[J].医药前沿，2018，8（22）：251-252.

[7]  商琼琼，曲桂武，徐瑞彩，等.探讨护士分层级管理模式对提高护理管理质量的作用[J].中国卫生产业，2018，15（36）：1-2，5.

（收稿日期：2020-03-29）