产科病房医院感染原因分析与管理措施

李阳

[摘要] 产科病房是医院中的重要部门，也是感染的高发地区。因此在医院的感染预防中，寻找产科病房出现感染的原因。通过对医院环境、用药以及护理等方面加强干预措施，可以有效改善医院内的感染发生率。该文旨在探析产科病房医院感染的原因以及管理措施。

[关键词] 医院感染;产科病房;原因;管理

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2020）06（a）-0103-03

[Abstract] The maternity ward is an important department in the hospital， and it is also a high-risk area. Therefore， in hospital infection prevention， it is to find the cause of infection in the maternity ward. By strengthening interventions in hospital environment， medication， and nursing， the incidence of infection in the hospital can be effectively improved. The purpose of this article is to analyze the causes and management measures of nosocomial infections in maternity wards.

[Key words] Nosocomial infection; Obstetric ward; Cause; Management

伴随着现代医学理念的不断进步，人们的医疗意识、观念均出现了极大的变化。而在目前的医院感染预防工作中，产科病房的感染预防工作是其重点工作之一。通过有效的感染预防措施，可以降低产科病房的感染发生率。医院感染极易对住院患者的康复造成影响，不仅会无形中增加许多人力以及财力上的损失，同时也让患者受到更多的病痛折磨[1]。因此，在现在的医院工作中，医院感染预防的工作也越发受到重视。在医院的产科病房中，产妇在分娩后通常均会出现免疫力降低的情况，此时的身体状况极为虚弱。会增加产妇出现医院感染的可能性，对自身以及新生儿的身体健康均极为不利，因此需要加强对产科病房医院感染进行管理的干预，确保为产妇提供安全、舒适的调养环境。

1  产科病房出现医院感染的原因分析

1.1  空气污染

在医院的环境中，空气污染是其时常发生的一种情况，空气污染也是疾病传播的主要途径之一。病原体在室内的存活时间普遍较长，部分细菌的存活时间甚至>15 d，如沙门菌、溶血性链球菌等[2]。而产妇在产后身体机能会出现大幅度下降，此阶段的病房通常也需封闭处理。从而导致病房的环境无法流通，前来探视产妇的家属、亲朋也比较多，均会增加外源性细菌被带进病房的可能。从而使得病房中的空气污染会进一步加重，产妇出现医院感染的可能也越大。

1.2  医务人员对医院感染无正确认识

医院感染属于医院就医的重要风险之一，但是许多患者、医务人员均对其加以重视。据临床研究显示，大多数人均认为，医院感染与临床科室、感染管理科之间的联系较为密切，与其他科室之间的关系较弱[3]。由于错误的观念、认识，导致医院感染的发生率无法得到有效的控制。其发生率也一直居高不下，漏报率也非常高。并且，在医院感染发生后，也无法在第一时间寻找到感染发生的原因，从而也无法予以针对性的防范。在产科的病房管理中，管理人员对医院感染的重视度不高，部分医务人员没有正确认识到医院感染的危害。从而在医院感染的预防中，各项预防措施均不能防护到位，无法有效预防产妇出现医院感染。

1.3  医务人员的卫生观念有待强化

医院工作人员、产妇的手污染也是医院感染的重要传播途径之一，在当前的医疗环境中，部分医务人员的自我防护意识并不高。由于医务人员接触到的污染物品非常多，因而手上也经常会会出现一些病原体[4]。若是没有将手清洁干净就与产妇、新生儿接触时，会将病原体传递给产妇或其他工作人员。此种病原体间接传染的方式，导致产妇出现医院感染的可能性大大增加。同时，有相关调查显示[5]，医院感染的发生原因与外源性感染存在密切联系。而清洁人员主要负责医院环境的清洁，而外源性污染源的及时、快速清理是其主要工作之一。

1.4  醫院内抗生素的滥用

在当前的临床药物使用中，常用抗生素度多为二联、三联等。在临床用药时，对产褥期感染控制、手术感染控制均可以起到一定的效果。但是，部分抗生素由于缺乏完整的药敏实验或是有效的药细菌培养，对于用药后的反应也没有仔细检测。导致患者抗御感染的生物屏障能力出现下降，从而实际的耐药菌株出现大量繁殖，给产妇发生医院感染带来了可能。

2  产科病房医院感染的高发部位分析

2.1  皮肤感染

皮肤感染可以说是产科病房中出现较多的医院感染之一，与产妇自身的生活习惯、医院的医疗环境均有较为密切的联系。在产妇完成分娩之后，自身的身体会受到较大的创伤[6]。而且还需对新生儿的饮食负责，因此产妇在产后均需要补充大量的营养。而产妇在此时期的调养过程中，普遍均会发生营养过剩的情况。由于膳食结构不合理、会使产妇出现肥胖现象，同时，由于产科病房环境的消毒未达标，护理人员未严格遵循无菌的操作理念，均大大增加产妇出现皮肤感染的发生率。

2.2  呼吸道感染

长期卧床休养的产妇，会出现呼吸道分泌物无法及时排出的问题，病房环境此时也较为浑浊[7]。多种原因会造成病房中的空气出现污染，从而引发产妇出现呼吸道感染。同时，患有呼吸道感染的患者进入病房或是家属探视时间未受到限制，均可能会造成空气污染，给产妇增加感染的风险。

2.3  乳腺感染

乳腺感染是其中较为严重的一种，当产妇产后延迟哺乳或是乳房排空不及时时，均会出现乳汁淤积的情况出现，给产妇增加感染风险。同时，产妇在产后调理期间，受到的护理干预不规范，也会诱发产妇出现乳腺感染。如：过度使用干燥剂或肥皂、哺乳方式不规范、乳房护理不规范等因素，均可能造成乳头皲裂。

2.4  泌尿生殖道感染

女性由于生理结构的影响，尿道口与肛门口的位置较为靠近。而在产妇的分娩过程中，膀胱会受到压迫，导致其出现水肿、充血以及受挫等现象。同时，阴道检查操作不规范时，也会导致细菌发生快速的生长繁殖[8]。当产妇在术后调理期间，出现全身防御能力下降、生殖系統防御能力削弱时，均会大大增加患者出现感染的可能。如胎膜早破、产前产后出血、产科手术、全身性疾病等因素，均可能导致产妇发生生殖道感染。

3  产科病房医院感染的管理措施分析

3.1  在医院内普及与医院感染的相关知识

首先，医院管理层需要重视医院感染的危害与预防工作，通过上行下效才能进一步提高医务人员对医院感染工作的重视度。在医院内需要匹配有关的感染管理人员，在产科病房中建立严密、针对性的预防制度[9]。通过家属探视制度、安全制度、保洁制度以及药物使用规范、医疗废物的管理制度等方面，让医院管理工作趋向规范化发展。医疗废物管理更是其中的重中之重，需要严格加强医疗废物的分类、收集以及交接等程序管理，使的各项医疗废物均可以得到妥善处理。在医院感染工作中，通过对医院感染预防制度完善，使得医院各个工作人员均提高对感染预防的重视，并学会如何预防医院感染的方法。

3.2  对产妇进行适当的健康教育

首先，需要告知产妇预防流感的方式，在生活中养成勤洗手、勤换衣物与被褥的习惯，避免出现皮肤法、呼吸道等部位的感染。对于自身所使用的卫生、洗护用品，需要严格消毒。同时，护理人员还需引导患者养成正确清洁会阴的方式，在为患者保暖时，也需避免出现保暖过度。还需指导患者养成正确、健康的饮食习惯，在饮食上多食用高蛋白、高维生素、高矿物质的食物。帮助产妇合理调整自身的饮食结构，也可以有效避免产妇过于肥胖。在产后护理期需多饮水，禁止其食用刺激性食物。通过对产妇的饮食结构的调整，可以通过食疗来促进患者的身体康复，有效提高其机体免疫力。

3.3  有效改善医院内的医疗环境

通过恰当、合理的方式来创建健康、和谐的医疗环境，尽量避免因医院环境而造成医院感染的发生。在产科的病房管理中，许多病房护理人员、产妇均认为坐月子期间，病房中的门窗需要关紧。而在具体的医院感染预防过程中，需要由感染预防工作人员向其介绍有关的科学知识，引导其正确认识、掌握坐月子的办法。引导其改变不能开窗的观念，而是要定时开窗通风换气，改善室内环境。同时，还需做好产科病房的地面与空气的消毒，使得病原体得到清理，减少感染的发生。对于该科室新收治的患者，需要为其检测体温，做好相关预防工作，以免病原体被带进病房中。通过有效的预防措施，确保医院内健康安全的医疗环境。

3.4  无菌理念的贯彻与抗生素的合理使用

对于接触患者皮肤的医疗器具，也需做好消毒措施。在使用化学消毒剂时，需要仔细确认消毒剂的名称、特性以及使用方法等，确保各项医疗药物均可以规范使用。通过无菌操作的实行，可以有效避免产妇发生无菌感染。同时，在该院内还需健全抗生素药物的使用制度，避免出现抗生素滥用的情况出现。对临床使用的抗生素，均需要进行药敏实验，以便详细了解药物的性状。在患者服药后，需严密监测患者的服药后的反应。

4  结语

对产科病房医院感染率加强控制，可以提高医院的医疗质量，为产妇的身体康复奠定基础[10]。同时，也有效确保了产妇与新生儿的身心健康，对提高患者的满意度也有重要作用。而产科病房出现感染的原因多种多样，与医院的医疗环境、医院工作人员的专业素质等方面均存在密切联系。因此，在预防产科病房感染的过程中，需要从产生的原因出发，采取针对性的干预措施来杜绝感染的发生。从而也可以有效保障医院健康、舒适的医疗环境，对患者的后续治疗具有积极意义。

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（收稿日期：2020-03-07）