持续质量改进在消毒供应中心质量管理中的效果探讨

王仁彩

[摘要] 目的 探究在消毒供应中心质量管理中实施持续质量改进的实际临床价值。方法 选取28名在2018年3月—2019年6月该院消毒供应中心的工作人员，随机分为观察组（持续质量改进管理模式）和对照组（常规管理模式）各14名。结果 与对照组（71.43%）相比，观察组管理满意度（92.86%）较高（χ2=12.941，P<0.05）。且相比于对照组，观察组专业技能和理论知识各指标评分均较高（t=11.205、12.018，P<0.05）。结论 在消毒供应中心质量管理中实施持续质量改进，能够有效提高工作人员对管理工作的满意度，使工作人员的技术水平得到明显提高，有利于促进消毒供应中心的质量水平得到显著提升。

[关键词] 持续质量改进;消毒供应中心;质量管理

[中图分类号] R197.3 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2020）07（a）-0061-03

[Abstract] Objective To explore the actual clinical value of continuous quality improvement in the quality management of the disinfection supply center. Methods Twenty-eight workers from our hospital's disinfection supply center from March 2018 to June 2019 were randomly divided into an observation group （continuous quality improvement management mode） and a control group （conventional management mode）， each of 14 people. Results Compared with the control group （71.43%）， the observation group had higher management satisfaction （92.86%）（χ2=12.941， P<0.05）. Compared with the control group， the observation group's professional skills and theoretical knowledge scores were higher（t=11.205， 12.018， P<0.05）. Conclusion The implementation of continuous quality improvement in the quality management of the disinfection supply center can effectively increase the staff's satisfaction with the management， so that the staff's technical level has been significantly improved， which is conducive to promoting the quality level of the disinfection supply center to be significantly improved.

[Key words] Continuous quality improvement; Disinfection supply center; Quality management

对于消毒供应中心来说，它主要向医院供应各种无菌用品，院内感染情况的发生和消毒供应中心的工作质量之间具有十分密切的关系，如果消毒工作有一定的不足和缺陷存在，则会使医院感染的发生率明显增加[1-2]。消毒供应中心主要负责供应、灭菌、包装、消毒及清洗医疗器械，然而，因现代医院具有数量繁多的无菌物品供应种类，同时涉及的科室范围更加广泛，且存在较快的使用周转速度，如果不能使保证供应物品的质量，则会对患者疾病的治疗和诊断产生严重影响。因此为保证消毒供应中心的质量水平，需要对上述各个工作环节严格控制[3]。通过持续质量改进能够使相关产品的质量水平达到一定的标准，而在消毒供应中心实施持续质量改进，能够使消毒物品的质量得到保证[4-5]。该文主要探究在消毒供应中心质量管理中实施持续质量改进的实际临床价值。现分析2018年3月—2019年6月间在该院消毒供应中心的工作人员28名的资料，报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选取28名在该院消毒供应中心的工作人员，随机分为对照组和观察组，各14名。两组男女人数之比分别为8：6、5：9;两组年龄分别为（35.21±5.39）岁、（36.22±6.08）岁。两组之间一般资料差异无统计学意义（P>0.05），可以予以比较。

1.2  方法

对照组实施常规管理，给予观察组持续质量改进，方法为：①将持续质量改进小组成立：组长由护士长担任，持续质量改进小组成员由清洗人员、护理人员和消毒人员组成，对持续质量改进的目标進行合理制定，并将改进计划编制出来。②利用质量监管、小组讨论等相关方式，将改进计划中的不足之处找出来。③进行质量改进：在消毒供应中心管理中实施持续性质量改进，需要不断加强工作人员的质量监控意识和持续质量改进的意识，使每个人都能够对相应的原则有效遵循，实施有效的监控能够促进质量管理效果提高。在消毒供应中心加强质量改进，能够促进医疗事故的发生明显减少。质量管理小组在将各项工作完成以后，需要进行质量监控。在各个环节中强化质量监督机制，包括物品的发放、包装、灭菌、回收及清洗等。只有这样才可以使消毒供应中心风险事件的发生减少，避免发生院内感染情况，从而促进消毒供应中心的工作质量得到显著提高。④加强对工作人员的知识培训：不断优化改进措施，积极转变质量，加强对工作人员的专业技能培训，促进工作人员的操作水平得到有效提高，从而使操作质量得到全面保证。⑤将管理制度建立起来。完善和制定各种规章制度，对工作人员的工作状况进行检查，定期保养、维护和检查消毒设备，检查灭菌物品的包装情况，同时对完成情况进行监督，将存在于消毒和清洗期间的相关问题找出来，同时组内成员加强沟通和交流，找出解决方案。按照具体状况将合理、科学的管理制度制定出来。⑥加强和各科室之间的密切配合和协作。消毒供应室的工作质量直接关系着患者的安全、医院的护理水平，同时和医院感染情况的发生具有十分密切的关系。因此，需要调动消毒供应室工作人员的工作积极性，使其对各科室的专业特点具有充分的了解，同时定期调查科室相关物品的灭菌情况。除此之外，清洁处理消毒供应室的相关物品，使其与使用要求相符合，从而使工作质量和水平得到显著提升。⑦完善个人防护工作。在消毒供应室工作的相关人员会接触大量的污染物，应当将专业防护工作做好。因此，应当强化对工作人员的知识宣教，提高其自我防护意识，并将自我防护手段严格落实。首先，洗手时需要对七步洗手法严格遵循，防止感染情况发生;在去污区和回收污物区工作过程中，需要将防护手套戴好，若有破损情况出现，应当及时更换;如果触碰了感染的器械，则需要及时更换手套，然后再与其他物品接触，避免出现交叉感染情况;在污区工作时，需要戴好各种防护用具，例如圆帽、面罩、口罩等，避免发生感染;其次，使用含氯消毒剂或含酶清洁剂时，应当将乳胶手套、圆帽、口罩戴好，并穿戴全套防护服;在锐器使用期间，需要对其进行妥善的处理，避免对人体产生损伤，使意外事件发生。若不小心被损伤，需要立即使用肥皂水或清水清洗，使用酒精或碘伏消毒处理，必要时，需要注射破伤风疫苗;最后，物品出灭菌锅或入灭菌锅过程中，应当将高热提示牌放置在醒目的位置，嘱咐操作人员做好自身的防护工作，避免发生烧伤或烫伤。密切监测环氧乙烷气体，避免意外事件发生，例如燃烧、爆炸等。⑧信息化管理。信息化管理物品的各个环节，例如回收、发放、消毒、灭菌、清洁等，密切注意可复用器械的清洗情况。

1.3  观察指标

对比两组管理满意度情况，专业技能和理论知识各指标评分情况。其中100分为各项评价指标的总分，越高的分数表示患者具有越高的水平。

1.4  统计方法

运用SPSS 22.0统计学软件处理数据，计数资料和计量资料表示方法为[n（%）]和（x±s），进行χ2检验和t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  对比管理满意度

观察组较对照组高，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2  专业技能和理论知识评分对比

观察组各指标评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3  讨论

消毒供应中心主要负责供应、消毒、包装和清洗医院的各种医疗器械，其工作质量水平和医院感染发生的关系十分密切，同时对医院的护理质量和整个医疗水平具有直接影响作用，甚者会威胁患者的就医安全。在现代化医院中，各类医疗器械存在比较快的周转速度，为促进院内感染风险降低，必须对消毒供应中心的质量管理工作进行积极强化[6-7]。

对于持续质量改进来说，它属于新型的质量管理手段，通过将质量管理持续优化机制建立起来，能够将存在于消毒供应工作期间的不足和隐患发现，同时将有效的解决和整改措施制定出来，使得良性的循环形成，对消毒供应中心工作实施常规质量管理的同时，能够促进消毒供应中心的规范化程度和工作质量得到有效提升[8-9]。在消毒供应中心实施持续质量改进过程中，首先需要将质量改进工作小组建立起来，组长由护士长担任，小组组员包括清洗工作人员、消毒人员和护理人员。针对持续质量改进工作小组来说，其主要对消毒供应中心的各个工作环节进行监管，对存在于日常消毒清洗工作中的问题、隐患及不足之处进行积极讨论，并将持续改进的措施方法制定出来，客观评估工作质量[10-11]。促进消毒供应中心工作人员和持续质量改进管理小组成员的专业素质得到全面提升，组织开展岗位培训工作，使每个工作人员都能够将工作质量标准的管理方法熟练理解和掌握，以便促进消毒供应中心的工作质量得到显著提高。可见，在消毒供应中心质量管理工作期间实施持续质量改进，能够获得非常显著的应用效果，且其临床推广和应用价值也较高[12-13]。

该文通过探究在消毒供应中心质量管理中实施持续质量改进的实际临床价值，数据显示，在管理满意度方面，观察组（92.86%）较对照组（71.43%）高（P<0.05），表明工作人员更加乐于接受持续质量改进这一管理模式，该研究结果和司玉梅等[14]研究结果一致;同时，相比于对照组，观察组专业技能（92.34±8.14）分、理论知识（94.28±9.11）分各指标评分均较高（P<0.05），表明运用持续质量改进管理模式能够促进工作人员的工作水平有效提高。

综上所述，在消毒供应中心质量管理中实施持续质量改进后，不仅可以提高工作人员对管理工作的满意度，还能够促进工作人员的工作水平得到有效提高，因此应当积极推广应用。

[参考文献]

[1]  姚旗.持续质量改进在消毒供应中心感染控制管理中的应用[J].中国卫生产业，2016，13（20）：141-143.

[2]  李正荣，耿玲.消毒供应中心持续质量改进对医院感染控制的影响[J].护理实践与研究，2019，16（10）：137-139.

[3]  陈杨，赵玛丽，曹登秀，等.持续质量改进在提高手术器械配包质量中的应用[J].护理实践与研究，2016，13（7）：104-105.

[4]  梁小杰.持续质量改进在消毒供应中心与临床科室沟通管理中的应用效果[J].国际护理学杂志，2018，37（14）：1981-1984.

[5]  卫永红.消毒供应中心持续质量改进在医院感染管理中的应用[J].临床合理用药杂志，2016，9（22）：39-41.

[6]  罗慧红.持续质量改進在消毒供应中心手供一体化管理中的应用[J].护理实践与研究，2019，16（14）：146-148.

[7]  张停停，朱晓萍，傅珺，等.基于三维质量模型构建消毒供应中心质量指标体系的研究[J].护理研究，2018，32（11）：1741-1745.

[8]  李娟，徐世薇，刁晓敏，等.持续质量改进在消毒供应中心质量管理中的应用价值[J].中国药物经济学，2017，12（1）：160-161.

[9]  游先容.某三甲医院消毒供应中心持续质量改进的效果评价[J].山西医药杂志，2018，47（22）：2735-2738.

[10]  翟慧霞.现代消毒供应中心持续质量改进在医院感染管理中的应用[J].河南医学研究，2017，26（5）：928-929.

[11]  李桂梅，冯燕.持续质量改进在消毒供应中心质量管理中的效果分析[J].特别健康，2018（21）：270.

[12]  Kolkman Annemieke， Martijn Bram J， Vughs Dennis， et al.Tracing Nitrogenous Disinfection Byproducts after Medium Pressure UV Water Treatment by Stable Isotope Labeling and High Resolution Mass Spectrometry[J].Environmental ence & Technology，2015，49（7）：4458-4465.

[13]  加永曲珍，益西群错.消毒供应中心持续质量改进在医院感染管理中的应用[J].医学食疗与健康，2019（18）：181-182.

[14]  司玉梅，李涛.持续质量改进应用在消毒供应中心质量管理中的效果[J].临床医药文献电子杂志，2015（27）：5755-5756.

（收稿日期：2020-04-02）